Определение Судебной коллегии по гражданским делам суда Ненецкого автономного округа

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СУДА НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 22 сентября 2021 года Дело N 33-145/2021

Судебная коллегия по гражданским делам суда Ненецкого автономного округа в составе

председательствующего судьи Гомола С.Н.,

судей Селезнева С.С. и Бородина А.С.

при помощнике судьи Костромине И.Д.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Канева Н.Л. на решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 24 мая 2021 г., которым

отказано в удовлетворении искового заявления Канева Николая Леонтьевича к государственному казенному учреждению Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты населения" о возложении обязанности выплатить материальную помощь, взыскании компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Селезнева С.С., объяснения истца Канева Н.Л., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия

установила:

Канев Н.Л. обратился в суд с иском к государственному казенному учреждению Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты населения" (далее по тексту - Отделение социальной защиты населения) о возложении обязанности выплатить материальную помощь, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что в соответствии с Законом НАО от 20 декабря 2013 г. N 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" он, как участник боевых действий, имеет право на получение материальной помощи на оплату медицинской реабилитации. В период с 16 по 31 декабря 2019 г. на основании договора от 16 декабря 2019 г. он проходил медицинскую реабилитацию в рамках санаторно-курортного лечения в Учреждении "Базовый санаторий "Беломорье", оплатив за путевку 60480 рублей. Обратившись к ответчику с заявлением от 14 января 2020 г. о предоставлении материальной помощи для оплаты медицинской реабилитации, 23 января 2020 г. получил отказ в связи с тем, что им не предоставлен договор о медицинской реабилитации, а имеющийся у него договор на санаторно-курортное обслуживание не подтверждает прохождение медицинской реабилитации. С данным решением ответчика он не согласен, поскольку пройденное им санаторно-курортное лечение при наличии имеющегося у него заболевания является именно медицинской реабилитацией, в связи с чем у ответчика отсутствовали основания для отказа в предоставлении меры социальной поддержки в виде материальной помощи. Полагает, что неправомерными действиями ответчика ему причинен моральный вред, который оценивает в 50000 рублей.

Судом вынесено указанное выше решение, с которым не согласился истец Канев Н.Л. В апелляционной жалобе он просит решение, как незаконное и необоснованное, отменить и принять новое решение об удовлетворении заявленных требований.

Указывает, что нуждается в медицинской реабилитации как участник боевых действий. Именно поэтому он был направлен лечащим врачом в санаторий "Беломорье", где ему был проведен курс медицинской реабилитации. Считает, что санаторно-курортное лечение является одним из видов медицинской реабилитации, поэтому он имеет право на получение мер социальной поддержки в виде материальной помощи на оплату медицинской реабилитации. Указывает, что в 2014 и 2016 годах ответчик выплачивал ему такую материальную помощь. Считает, что выводы суда первой инстанции об отсутствии в Учреждении "Базовый санаторий "Беломорье" медицинской лицензии на выполнение услуг по медицинской реабилитации противоречат материалам дела.

В возражениях на апелляционную жалобу исполняющий обязанности директора ГКУ НАО "ОСЗН" Клестов А.М. считает решение суда законным и обоснованным, просит оставить его без изменения, а жалобу истца без удовлетворения.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность судебного постановления, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с п. "ж" ч. 1 ст. 72 и ч. 2 ст. 76 Конституции Российской Федерации вопросы социальной защиты, включая социальное обеспечение, отнесены к совместному ведению Российской Федерации и субъектов.

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации.

Таким образом, субъект Российской Федерации при наличии возможности вправе за счет средств регионального бюджета предоставлять дополнительные меры социальной поддержки в отношении тех категорий граждан, которые нуждаются в государственной социальной помощи и определены субъектом Российской Федерации самостоятельно.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки некоторым категориям граждан в Ненецком автономном округе, регулируются Законом НАО от 20 декабря 2013 г. N 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" (далее - Закон НАО от 20 декабря 2013 г. N 121-ОЗ).

Согласно ст. 43 указанного Закона право на социальную поддержку имеют проживавшие не менее пяти лет на территории Ненецкого автономного округа и проживающие в настоящее время в округе военнослужащие, которые в период прохождения военной службы выполняли служебные задачи в условиях боевых действий, вооруженных конфликтов на территории государства Афганистан, Чеченской Республики, в условиях других локальных войн, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей на территории государства Афганистан, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти в боевых действиях на территории Чеченской Республики и в других локальных войнах (участники боевых действий).

В силу ч. ч. 1, 5 и 6 ст. 44 Закона НАО от 20 декабря 2013 г. N 121-ОЗ участники боевых действий имеют право на предоставление им меры социальной поддержки в виде материальной помощи на оплату медицинской реабилитации, которая выплачивается за счет средств окружного бюджета в пределах суммы, установленной на эти цели окружным законом об окружном бюджете.

Размеры материальной помощи, а также порядок ее назначения и выплаты устанавливаются постановлением администрации Ненецкого автономного округа.

Постановлением администрации НАО от 31 января 2014 г. N 23-п утвержден Порядок назначения и выплаты материальной помощи участникам боевых действий и вооруженных конфликтов на территории государства Афганистан, Чеченской республики и других локальных войн, проживающим на территории Ненецкого автономного округа (далее по тексту - Порядок), которым установлены правила назначения и выплаты материальной помощи.

В силу пп. 2 п. 3 данного Порядка участникам боевых действий предоставляется материальная помощь на оплату медицинской реабилитации в размере 60000 рублей.

Согласно п. п. 4, 10 и 11 указанного Порядка участники боевых действий имеют право на получение по их выбору один раз в год только одного из видов материальной помощи, для получения которой они обращаются в государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты населения".

Для предоставления материальной помощи на оплату медицинской реабилитации участник боевых действий кроме документов, указанных в п. 11 данного Порядка, предоставляет: копию документа, подтверждающего наличие медицинских показаний для медицинской реабилитации участника боевых действий, выданного медицинской организацией, и копию договора о медицинской реабилитации участника боевых действий (п. 13 Порядка в редакции N 5 от 23 июня 2016 г., действовавшей в спорный период).

Учреждение по результатам проверки сведений, содержащихся в документах, прилагаемых к заявлению о выплате материальной помощи, принимает решение о назначении и выплате материальной помощи либо об отказе в назначении и выплате материальной помощи и письменно извещает об этом участника боевых действий не позднее 25 календарных дней со дня приема документов (п. 18 Порядка).

Разрешая спор по существу и отказывая в удовлетворении исковых требований о возложении на ответчика обязанности выплатить материальную помощь на оплату медицинской реабилитации, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что у Канева Н.Л. не возникло право на получение данного вида материальной помощи в связи с тем, что истец был направлен лечащим врачом на санаторно-курортное лечение, которое не является медицинской реабилитацией. Кроме этого, в Учреждении "Базовый санаторий "Беломорье", на момент лечения Канева Н.Л. отсутствовала лицензия на осуществление медицинской реабилитации.

Судебная коллегия не может согласиться с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на неправильном применении норм материального права, регулирующих спорные отношения, и противоречат обстоятельствам дела.

В соответствии с ч. ч. 1 - 4 ст. 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под медицинской реабилитацией понимается комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на: активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления и на восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 40 данного Закона).

Согласно п. п. 3, 13 и 18 Порядка организации медицинской реабилитации, утвержденному Приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 г. N 1705н (действовавшему в период спорных правоотношений), медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.

В амбулаторных условиях врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты определяют наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации; определяют этап реабилитации (второй или третий), определяют медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в условиях санаторно-курортной организации осуществляется в специализированных отделениях физиотерапии, лечебной физкультуры, кабинетах мануальной терапии, рефлексотерапии, медицинского психолога, логопеда, учителя-дефектолога или отделениях реабилитации санаторно-курортных организаций соответствующего профиля.

Приказом Минздрава России от 5 мая 2016 г. N 279н утвержден Порядок организации санаторно-курортного лечения, устанавливающий правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Российской Федерации.

Согласно п. п. 9, 10 Порядка санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг в Ненецком автономном округе, постановлением администрации НАО от 12 ноября 2013 г. N 408-п утверждена государственная программа Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ненецкого автономного округа".

При принятии подпрограммы 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" указано, что особенностями организации реабилитационного процесса в регионе в связи с плотностью и численностью проживающего населения является отсутствие II этапа организации реабилитационной помощи.

Основной спектр оказываемых услуг по медицинской реабилитации включает в себя проведение индивидуальных занятий лечебной гимнастикой, коррекции мелкой моторики, занятий на тренажерах; отделение физиотерапии, включающее электросветолечебные кабинеты, ингаляторий, кабинет массажа; кабинет коррекции речи.

Для продолжения реабилитационного лечения врачи первичного звена здравоохранения направляют пациентов на стационарную, амбулаторно-поликлиническую и на санаторно-курортную реабилитацию в медицинские организации, расположенные за пределами Ненецкого автономного округа, в связи с отсутствием на территории региона возможности оказания реабилитационной медицинской помощи. Законодательством Ненецкого автономного округа предусмотрена возможность компенсации жителям Ненецкого автономного округа расходов на получение больными данного вида медицинской помощи в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации.

Из системного анализа указанных норм следует, что медицинская реабилитация жителей округа может проводиться в условиях санаторно-курортной организации по направлению врачей первичного звена (врачей-терапевтов, врачей-специалистов), которые определяют наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации, определяют этапы реабилитации и определяют медицинские организации для проведения медицинской реабилитации, в том числе санаторно-курортные учреждения, расположенные за пределами региона.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Канев Н.Л. является участником боевых действий, что подтверждается копией удостоверения ветерана боевых действий. Данное обстоятельство ответчиком не оспаривается.

В период с 16 по 31 декабря 2019 г. истец проходил санаторно-курортное лечение в Учреждении "Базовый санаторий "Беломорье", оплатив стоимость путевки в размере 60480 рублей.

После возвращения с лечения истец обратился к ответчику с заявлением о предоставлении материальной помощи на оплату медицинской реабилитации, представив договор от 16 декабря 2019 г. на санаторно-курортное обслуживание, документы, подтверждающие оплату лечения, выписку из истории болезни, справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение.

Письмом директора Отделения социальной защиты населения от 23 января 2020 г. Каневу Н.Л. отказано в предоставлении материальной помощи на оплату медицинской реабилитации в связи с непредоставлением договора о медицинской реабилитации. Оказанные истцу услуги по санаторно-курортному лечению, по мнению ответчика, не относятся к медицинской реабилитации.

Вместе с тем, согласно выписке из истории болезни амбулаторного больного Канева Н.Л., выданной врачом поликлинического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения НАО "Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой", истец в связи с имеющимися у него заболеваниями нуждался в реабилитационных мероприятиях как участник боевых действий.

Согласно информации, представленной исполняющим обязанности главного врача Ненецкой окружной больницы, Каневу Н.Л., как лицу (пациенту) нуждающемуся в санаторно-курортном лечении на основании жалоб, объективного статуса и наличия заболеваний, входящих в перечень для санаторно-курортного лечения, была выдана справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение N 28 от 10 декабря 2019 г., которое являлось мерой медицинской реабилитации.

Курс медицинской реабилитации был назначен Каневу Н.Л. врачом санатория.

По завершении санаторно-курортного лечения Каневым Н.Л. представлена копия личной санаторной книжки, где указаны лечебные процедуры (реабилитация), полученные им в санатории, а также обратный талон санаторно-курортной карты, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении.

Согласно сведениям, представленным главным врачом санатория "Беломорье" Дерягиной Е.М., в Учреждении "Базовый санаторий "Беломорье", в 2019 году осуществлялась медицинская реабилитация пациентов в соответствии с медицинскими стандартами и порядками, для чего имелись специализированные кабинеты. Медицинскую деятельность санаторий осуществлял на основании лицензии от 10 сентября 2014 г., предусматривающей возможность выполнение работ (услуг) по медицинской реабилитации.

Таким образом, в материалы дела представлены доказательства, подтверждающие факт прохождения Каневым Н.Л. в Учреждении "Базовый санаторий "Беломорье" медицинской реабилитации, которая была ему назначена врачом первичного звена именно как участнику боевых действий.

В связи с указанными обстоятельствами Канев Н.Л. имел право на получение материальной помощи на оплату медицинской реабилитации, выплата которой предусмотрена ст. ст. 43, 44 Закона НАО от 20 декабря 2013 г. N 121-ОЗ.

С учетом изложенного, решение суда подлежит отмене с принятием нового решения о частичном удовлетворении исковых требования Канева Н.Л. и возложении на Отделение социальной защиты населения обязанности выплатить истцу на основании ст. ст. 43, 44 Закона НАО от 20 декабря 2013 г. N 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" материальную помощь на оплату медицинской реабилитации.

Требования истца в части взыскания компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат, поскольку в силу действующего гражданского законодательства денежной компенсации подлежит только моральный вред, причиненный действиями, нарушающими личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, при нарушении имущественных прав гражданина причиненный ему моральный вред компенсируется лишь в случаях, предусмотренных законом.

По данному делу в результате действий ответчика были нарушены имущественные права истца на получение мер социальной поддержки, приведенные нормы закона, регулирующие спорные правоотношения, специально не устанавливают право гражданина на компенсацию морального вреда, причиненного такими действиями.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 327 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Нарьян-Марского городского суда Ненецкого автономного округа от 24 мая 2021 г. отменить полностью и принять по делу новое решение.

Исковые требования Канева Николая Леонтьевича к государственному казенному учреждению Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты населения" о возложении обязанности выплатить материальную помощь, взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Возложить на государственное казенное учреждение Ненецкого автономного округа "Отделение социальной защиты населения" обязанность выплатить Каневу Николаю Леонтьевичу на основании ст. ст. 43, 44 Закона Ненецкого автономного округа от 20 декабря 2013 г. N 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа" материальную помощь на оплату медицинской реабилитации.

В удовлетворении остальных исковых требований Канева Николая Леонтьевича - отказать.

Председательствующий С.Н. Гомола

Судьи С.С. Селезнев

А.С. Бородин

Мотивированное апелляционное определение составлено 24 сентября 2021 г.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка