Дата принятия: 08 июня 2020г.
Номер документа: 33-1436/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 8 июня 2020 года Дело N 33-1436/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Бурятия в составе: председательствующего судьи Холонгуевой О.Р.,
судей коллегии Гончиковой И.Ч. и Семенова Б.С.,
с участием прокурора Бадмацыреновой Ю.С.,
при секретаре Эрдыневой Е.К.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело
по иску Дымпилова Б.С. к ПАО СК "Росгосстрах" о защите прав потребителей
по апелляционной жалобе представителя ответчика Лавриной Н.В.
на решение Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ от 29 января 2020 года, которым исковые требований удовлетворены частично и постановлено:
Взыскать с ПАО СК "Росгосстрах" в пользу Дымпилова Б.С. денежную сумму в размере 38 500 руб. (страховое возмещение в размере 25 000 руб., штраф в размере 12 500 руб., компенсация морального вреда в размере 1 000 руб.), судебные расходы в размере 2 565 руб. 32 коп., всего 41 065 руб. 32 коп.
Исковые требования Дымпилова Б.С. в остальной части оставить без удовлетворения.
Взыскать с ПАО СК "Росгосстрах" в доход государства государственную пошлину в размере 1 250 руб.
Заслушав доклад судьи Семенова Б.С., выслушав пояснения представителя ответчика Лавриной Н.В., заслушав заключение прокурора Бадмацыреновой Ю.С., ознакомившись с материалами дела и обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Обращаясь в суд, Дымпилова Б.С. в лице своего Аригунова А.В. просил взыскать с ПАО СК "Росгосстрах" в его пользу недоплаченное страховое возмещение в размере 25 000 руб., штраф в размере 12 500 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., а также судебные расходы по оплате услуг нотариуса в размере 2 000 руб., почтовые расходы в размере 565 руб. 32 коп.
Иск мотивирован тем, что 14 июля 2019 года на ул. Бабушкина, д. 20 в городе Улан-Удэ произошло дорожно-транспортное происшествие: наезд автомобиля <...> под управлением Курмаева П.С. на пешехода Дымпилова Б.С. В результате ДТП истцу был причинен вред здоровью. Гражданская ответственность Курмаева П.С. застрахована в ПАО СК "Росгосстрах" по договору (полису) ОСАГО <...>. При обращении истца в ПАО СК "Росгостсрах" 26 августа 2019 года ему была произведена выплата страхового возмещения в размере 75 000 руб. Не согласившись с суммой выплаты, истец обратился в службу финансового уполномоченного Писаревского Е.Л. Решением последнего от 30 октября 2019 года с учетом экспертного заключения ООО "Оценка-НАМИ" N 301915 от 18 октября 2019 года требования истца к ответчику удовлетворены частично, в размере 20 000 руб. Данное решение ответчиком исполнено. Однако при расчете выплаченного истцу страхового возмещения не учтены все травмы и оперативные вмешательства, проведенные ему в связи с произошедшим ДТП.
В судебное заседание истец Дымпилов Б.С. не явился.
Его представитель Аригунов А.В. иск поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске. При этом суду пояснил, что после ДТП истцу было проведено два оперативных вмешательства: открытая репозиция латеральной лодыжки, МОС пластиной, винтами (на кости голени) и ушивание дельтовидной (медиальной) связки (на связке). Латеральная лодыжка и медиальная связка расположены в противоположных частях нижней конечности (имеют разную локализацию), и проведенные на них операции предусмотрены разными подпунктами пункта 65 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, поэтому указанные в подпунктах "в" и "г" коэффициенты подлежат суммированию при расчете страховой суммы.
Представитель ответчика ПАО СК "Росгосстрах" Лаврина Н.В. не явилась, представив письменные возражения на иск.
Третьи лица - финансовый уполномоченный Писаревский Е.Л., виновник ДТП Курмаев П.С. - не явились, надлежаще извещены.
Районным судом постановлено вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе представитель ответчика Лаврина Н.В. просит отменить решение суда, указывает, что вывод суда об оперативных вмешательствах на нижнюю часть голени истца (шов дельтовидной связки и открытая репозиция латеральной лодыжки, металлосинтез пластиной, винтами) должны учитываться двумя пунктами Нормативов для определения страхового возмещения - п. 65 г и п. 65 в. - не подтвержден какими-либо доказательствами, суд не имеет специальных познаний в области медицины. Указанные выводы суда прямо противоречат решению финансового уполномоченного от 30 октября 2019 года, основанному на экспертном заключении N 301915 от 18 октября 2019 года, выполненному ООО "Оценка-НАМИ".
На апелляционную жалобу поступило возражение помощника прокурора Ботоева С.Б. с просьбой оставить решение суда без изменения как постановленное законно и обоснованно.
В заседании суда апелляционной инстанции представитель ПАО СК "Росгосстрах" Лаврина Н.В. доводы апелляционной жалобы поддержала.
Истец Дымпилов Б.С., его представитель Аригунов А.В., третье лицо Курмаев П.С. не явились, просили о рассмотрении дела в их отсутствие.
Третье лицо финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг Писаревский Е.Л. не явился, надлежаще извещен.
Прокурор Бадмацыренова Ю.С. дала заключение, в котором полагала решение суда постановленным законно и обоснованно.
В соответствии с положениями ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия полагала возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела по доводам жалобы (ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ), коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии с п. "а" ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 тысяч рублей.
Согласно ч. 3 ст. 16.1 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
В силу ст. 15 Закона РФ "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
Судом установлено и следует из материалов дела, что 14 июля 2019 г. в <...> произошло дорожно-транспортное происшествие: наезд автомобиля <...> под управлением Курмаева П.С. на пешехода Дымпилова Б.С.
В результате ДТП был причинен вред здоровью истца Дымпилова Б.С.
Гражданская ответственность владельца ТС "<...> на момент ДТП была застрахована в ПАО СК "Росгосстрах" по договору (полису) ОСАГО <...>.
12 августа 2019 года филиалом страховой компании в Республике Бурятия было получено заявление Дымпилова Б.С. о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, к которому были приложены все необходимые для его разрешения документы.
26 августа 2019 г. ПАО СК "Росгосстрах" была произведена выплата страхового возмещения Дымпилову Б.С. в размере 75 000 руб., что составляет 15% от страховой суммы.
28 августа 2019 г., не согласившись с размером страхового возмещения, истец направил ответчику заявление с требованием произвести доплату страхового возмещения в размере 45 000 руб., в удовлетворении которого ему было отказано.
10 сентября 2019 г. Дымпилов Б.С. обратился в Службу финансового уполномоченного.
30 октября 2019 года решением финансового уполномоченного Писаревского Е.Л. с учетом экспертного заключения ООО "Оценка-НАМИ" N 301915 от 18 октября 2019 года требования истца к ответчику удовлетворены частично, в размере 20 000 руб.
Данное решение ответчиком исполнено 12 ноября 2019 года.
12 декабря 2019 года истец через своего представителя обратился с настоящим иском, ссылаесь на то, что расчет страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью Дымпилова Б.С. ответчиком произведен неверно, в связи с чем, просил взыскать со страховой компании недостающее страховое возмещение в размере 25 000 руб.
Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164, установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья. Пунктом 3 указанных Правил также установлено, что в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Из выписного эпикриза N 7803 от 26 июля 2019 года ГАУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова" следует, что в данное медицинское учреждение 14 июля 2019 года Дымпилов Б.С. поступил с диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом латеральной лодыжки правой голени с незначительным смещением отломков. Открытый IIА разрыв дельтовидной связки; в день поступления ему проведены оперативные вмешательства: ушивание дельтовидной связки, открытая репозиция латеральной лодыжки, МОС пластиной, винтами.
В п. 65 Нормативов для определения страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья (содержащихся в Приложении к вышеуказанным Правилам) перечислены следующие повреждения нижней конечности, повлекшие за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях) и указаны подлежащие применению при расчете страхового возмещения коэффициенты, в т.ч.:
в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи - 5 %;
г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза - 7 %;
Как следует из решения финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг Писаревского Е.Л. от 30 октября 2019 года, основанного на экспертного заключения ООО "Оценка-НАМИ" N 301915 от 18 октября 2019 года, при расчете страхового возмещения Дымпилову Б.С. ответчик исходил из того, что оперативные вмешательства проводились на нижней части голени истца, в связи с чем, применил п. 65 "в" указанных Нормативов.
Вместе с тем, изучив материалы дела, оценив представленные доказательства, суд пришел к выводу, что оперативные вмешательства- операции по ушиванию связки, то есть на связке, и операции в виде открытой репозиции латеральной лодыжки, то есть на кости голени, имели различный характер и локализацию (в противоположных частях нижней конечности), в связи с чем при расчете страхового возмещения нормативы, указанные в пункте 65 "в" и 65 "г" Приложения, подлежали суммированию.
Исследовав материалы дела, судебная коллегия соглашается с указанным выводом суда.
Доводы апелляционной жалобы о том, что выводы суда в данной части необоснованны и противоречат выводам экспертного заключения ООО "Оценка-НАМИ", коллегия отклоняет, так как согласно ч. 2 ст. 87 ГПК РФ экспертное заключение исследуется в судебном заседании и оценивается наряду с другими доказательствами и не имеет для суда заранее установленный силы.
Кроме того, судебная коллегия полагает, что суду не обязательно иметь специальные знания в области медицины для определения характера и локализации травм истца при наличии вышеуказанных Нормативов.
Таким образом, суд пришел к правильному выводу о взыскании страхового возмещения в сумме 25 000 руб.
Иные выводы суда о взыскании штрафа, компенсации морального вреда также являются верными, сторонами не оспорены.
При таких обстоятельствах, решение суда постановлено законно и обоснованно, оснований для его отмены или изменения, предусмотренных ч. 1 ст. 330 ГПК РФ, по доводам жалобы коллегия не находит.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ от 29 января 2020 года по иску Дымпилова Б.С. к ПАО СК "Росгосстрах" о защите прав потребителей оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Председательствующий судья: О.Р. Холонгуева
Судьи коллегии: И.Ч. Гончикова
Б.С. Семенов
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
