Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 15 апреля 2019 года №33-1427/2019

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 апреля 2019 года Дело N 33-1427/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе:
председательствующего судьи Холонгуевой О.Р.,
судей коллегии Вагановой Е.С., Семенова Б.С.
при секретаре Долонове Ц.-Н.Б.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия к ГБУЗ "Кяхтинская центральная районная больница", Министерству здравоохранения Республики Бурятия о понуждении к исполнению законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, по апелляционной жалобе представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия Борходоевой Т.Н. на решение Кяхтинского районного суда Республики Бурятия от 14 января 2019 г., которым
Заслушав доклад судьи Вагановой Е.С., ознакомившись с материалами дела, доводами апелляционной жалобы, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия обратилось в суд с исковым заявлением к ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ", Министерству здравоохранения Республики Бурятия, в интересах неопределнного круга лиц, указывая, что в ходе проведенной проверки в деятельности ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" были выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, выразившиеся в невыполнении требований СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ N58 от 18.05.2010 года, ст. ст. 11, 22 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ".
Решением Кяхтинского районного суда исковые требования удовлетворены частично и постановлено:
1. Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кяхтинская центральная районная больница" выполнить требования санитарного законодательства в срок до ... г., а именно:
1.1. Оборудовать контейнерную площадку по адресу: <...> в соответствии с требованиями п. 2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3 2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
1.2. Провести ремонт в помещениях лечебно-диагностических помещений, палатных отделений, операционном блоке, кабинетах приема, приемно-смотровом отделении в соответствие с требованиями п. 4.2 раздела 4 СанПин 2.1.3.2630-10.
1.3. В процедурных, манипуляционных всех отделений по адресу: <...>, кроме хирургического отделения, оборудовать раковинами для мытья рук с локтевыми смесителями.
1.4. Оголовок водозаборной скважины Кударинской участковой больницы оборудовать с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды, закрыть герметично устьевой патрубок, принять меры по удалению конденсата в помещении павильона.
1.5. Предоставить паспорт на системы принудительной приточно-вытяжной вентиляции здания Кяхтинской ЦРБ; акты проверки эффективности работы систем вентиляции здания Кяхтинской ЦРБ, участковой больницы с. Кудара-Coмон.
1.6. В помещении инструментальной операционного блока Кяхтинской ЦРБ обеспечить скрытую прокладку трубопроводов, арматуры вентиляционного оборудования, размещение воздуховодов в закрытых коробах.
1.7. Экстренную операционную Кяхтинской ЦРБ оборудовать принудительной вентиляцией. Вентиляционные установки систем приточной вентиляции участковой больницы с. Кудара-Сомон оснастить фильтрами очистки воздуха.
1.8. В участковой больнице с. Кудара-Сомон предусмотреть специально выделенное помещение для сбора и временного хранения медицинских отходов класса Г в соответствии с п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10.
1.9. Предусмотреть гардеробную для персонала детского отделения Кяхтинской ЦРБ.
1.10. В детском отделении Кяхтинской ЦРБ предусмотреть помещение для приготовления и розлива детских смесей по адресу: <...>.
1.11. Инфекционный корпус Кяхтинской ЦРБ отделить от других корпусов полосой зеленых насаждений.
1.12. В инфекционном отделении Кяхтинской ЦРБ обеззараживание сточных вод проводить в соответствии с требованиями п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
1.13. В инфекционном отделении Кяхтинской ЦРБ помещение для сбора грязного белья привести в соответствии с п. 4.5 раздела 4 СанПиН 2.1.3.2630-10.
1.14. В инфекционном отделении Кяхтинской ЦРБ предусмотреть душевую для персонала.
1.15. Предусмотреть вместимость палат дневного стационара Кяхтинской ЦРБ не более 4 коек.
1.16. В кабинете приема врача и процедурной дневного стационара Кяхтинской ЦРБ предусмотреть наличие естественного освещения.
1.17. Площади кабинета профилактики, кабинета хирурга, перевязочных хирурга, процедурной, кабинетов терапевтов взрослой поликлиники Кяхтинской ЦРБ -привести в соответствие с требованиями п. 3.6, Приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
1.18. Провести ремонт стен помещения для хранения ИЛП (иммунобиологических препаратов) Кяхтинской ЦРБ.
1.19. В гипсовой комнате хирургического отделения Кяхтинской ЦРБ установить гипсоотстойник.
1.20. В операционном блоке Кяхтинской ЦРБ привести разделение технологических потоков движения в соответствие с п. 10.4.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. предусмотрев раздельные входы в операционные: персонала (через санитарный пропускник), для пациентов (через шлюз - помещение подготовки пациента).
1.21. Вход персонала и пациентов в операционных блоках Кяхтинской ЦРБ санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) привести в соответствие с п. 10.4.9. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, предусмотреть раздельные помещения для хранения рабочей одежды и чистой операционной одежды.
1.22. В операционном блоке Кяхтинской ЦРБ установить автоматически закрывающиеся двери.
1.23. Провести ремонт помещений хирургического отделения, операционного блока, санитарного пропускника Кяхтинской ЦРБ в соответствие с требованиями п.п. 4.2, 4.3 Раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
1.24. В палатах терапевтического отделения Кяхтинской ЦРБ установить койки в соответствии с требованиями Приложения 1, п. 10.2.1. Раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 из норматива площади на койку - 7,0 кв.м.
1.25. В палатах терапевтического отделения Кяхтинской ЦРБ установить светильники ночного освещения, настенные комбинированные светильники у каждой койки.
1.26. Произвести замену напольного покрытия Кяхтинской ЦРБ в коридоре терапевтического отделения.
1.27. Привести в соответствие с п. 51 Приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь кабинета для ингаляций Кяхтинской ЦРБ, из норматива площади не менее 10,0 кв.м.
1.28. Привести в соответствие с п. 83 Приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь клизменной Кяхтинской ЦРБ, из норматива площади 8,0 кв.м.
1.29. В центральном стерилизационном отделении, расположенном на территории ЦРБ, предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением, возможность естественного проветривания, провести ремонт напольного покрытия, подоконников и оконных рам в туалете, душевой, моечной ЦСО.
1.30. Обеспечить ФАПы и ВА с. Тамир источниками горячего водоснабжения, при наличии централизованного горячего водоснабжения, в случае его отключения, оборудовать резервными источниками горячего водоснабжения, при невозможности устройства водопровода от местных источников, обеспечить использование привозной воды в закрытых сменяемых емкостях, ежедневно подвергающихся мойке и дезинфекции, с соблюдением качества воды для хозяйственно-питьевого назначения требованиям санитарных правил.
1.31. Провести ремонт напольного покрытия, потолков и стен во врачебных амбулаториях <...>.
1.32. Обеспечить герметизацию выгребов надворных туалетов и помойных ям для слива ЖБО во всех ФАПах и ВА.
1.33. Обеспечить в ФАПах и ВА использование медицинской мебели, соответствующей требованиям, указанным в п. 8.1. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10.
1.34. Получить лицензию на осуществление медицинской деятельности ФАП с. <...>.
2. Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия, как главного распорядителя бюджетных средств, осуществить финансирование мероприятий ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" по выполнению требований санитарного законодательства Российской Федерации в срок до 02 сентября 2019 года.
В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения РБ Борходоева Т.Н. просит изменить решение суда первой инстанции в части удовлетворения требований, предъявленных к ним, в обоснование чего указывает, что у Минздрава РБ отсутствует реальная возможность предусмотреть в государственном задании средства на мероприятия, которые необходимо будет провести для исполнения решения суда. Минздрав РБ самостоятельно денежные средства из республиканского бюджета не выделяет. Минздрав РБ, являясь главным распорядителем бюджетных средств, является ненадлежащим ответчиком, так как не может самостоятельно осуществить финансирование для устранения ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" нарушений требования законодательства о санитарно-эпидимиологическом благополучии населения. При положительном исходе дела на исполнение решения суда необходимо время до 31.12.2020 г.
В заседание судебной коллегии не явились представители ответчиков ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" и Минздрава РБ - о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом. От представителя ответчика Минздрава РБ Борходоевой Т.Н. поступило заявление о рассмотрении апелляционной жалобы без их участия.
Судебная коллегия, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, посчитала возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившихся участников процесса.
В судебном заседании представитель истца Барлукова А.В. полагала вынесенное решение законным и обоснованным, вместе с тем полагала возможным, с учетом доводов апеллянта, увеличить срок для исполнения решения суда.
Изучив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность решения суда в соответствии с положениями ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон) определено, что юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
В соответствии со ст. 2 Закона одним из основных средств обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является обязательное соблюдение юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов направлено на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Положения Конституции РФ развиваются в ст. ст. 1, 8 Федерального закона от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", согласно которым граждане имеют право, в том числе, на благоприятную среду обитания. Под благоприятной средой обитания следует понимать такое состояние объектов и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, при которой отсутствует какое-либо вредное воздействие, имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма, возможны достойная жизнь и здоровье человека.
Согласно Устава ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" является юридическим лицом, которое создано для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством РФ полномочий Министерства здравоохранения РБ. Учредителем и собственником имущества учреждения является Республика Бурятия. Полномочия собственника по управлению и распоряжению имуществом учреждения от имени Республики Бурятия осуществляет Минимущество РБ в соответствии с действующим законодательством. Функции и полномочия учредителя учреждения от имени Республики Бурятия осуществляет Министерство здравоохранения РБ в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
Удовлетворяя заявленные требования, суд исходил из того, что требования санитарного законодательства ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" не соблюдаются, что подтверждается предписанием об устранении выявленных нарушений N... от ... г. и актами проверок от ... г. С учетом этого, суд счел необходимым обязать ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" устранить выявленные нарушения, так как в соответствии с ч. 3 ст. 39 Закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
В соответствии с пунктом 5 статьи 123.22 Гражданского кодекса РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.
В силу частей 2, 3 статьи 9.2 Федеральный закон от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утвержденным учредителем.
Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества (ч. 6 ст. 9.2.).
Согласно ст. 6 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель бюджетных средств - орган государственной власти (государственный орган), имеющий право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств.
Полномочия Министерства здравоохранения РБ, как главного распорядителя бюджетных средств, по формированию государственного задания, участию в разработке республиканского бюджета, осуществлению финансирования, учета и контроля финансово-хозяйственной деятельности подведомственных ему организаций, утверждению смет расходов и доходов учреждений здравоохранения, закреплены в Положении о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Бурятия от 15 октября 2007 года N 319.
Также указанным Положением установлены полномочия Министерства по разработке и реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации оказание медицинской помощи на территории Республики Бурятия, обеспечению в пределах своей компетенции условий для развития медицинской помощи в Республике Бурятия, по осуществлению контроля за соблюдением требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством РФ.
В соответствии Уставом ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет Министерство здравоохранения РБ.
Исходя из установленных по делу обстоятельств, судебная коллегия приходит к выводу об обоснованном возложении на Министерство здравоохранения РБ обязанности по финансированию мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Судебная коллегия отклоняет как необоснованные доводы апеллянта о том, что Минздрав РБ, являясь главным распорядителем бюджетных средств, распределяет финансовые средства между подведомственными организациями в рамках доведенных лимитов на выполнение государственного задания, тогда как мероприятия, возложенные на ЦРБ оспариваемым решением в части выполнения требований санитарного законодательства, не входят в перечень услуг, включенных в государственное задание.
При этом судебная коллегия отмечает, что в соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно ч. 2 ст. 18 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, охраной окружающей среды, оказанием доступной и качественной медицинской помощи. В соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 29 указанного Закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
С учетом изложенного доводы апелляционной жалобы о том, что Минздроав РБ является ненадлежащим ответчиком, подлежат отклонению.
Недостаточность средств в бюджете республики для настоящего дела не имеет значения, поскольку особенности финансирования не исключают необходимости соблюдения нормативных требований в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Право граждан на охрану здоровья и благоприятную среду в условиях, исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов, не может ставиться в зависимость от наличия или отсутствия выделяемых денежных средств или иных обстоятельств.
Вместе с тем, судебная коллегия принимая во внимание длительность процедуры внесения изменения в республиканский бюджет и порядка выделения денежных средств, с учетом позиции представителя истца в суде апелляционной инстанции, полагает возможным изменить решение суда, установив срок его исполнения для ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" до 02 декабря 2020 г. и для Минздрава РБ до 02 сентября 2020 г
На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Бурятия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Кяхтинского районного суда Республики Бурятия от 14 января 2019 года изменить в части срока его исполнения.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия осуществить финансирование мероприятий ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ" по выполнению требований санитарного законодательства Российской Федерации в срок до 02 сентября 2020 года.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кяхтинская центральная районная больница" выполнить требования санитарного законодательства в срок до 02 декабря 2020 г.
В остальной части решение суда оставить без измнения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.
Председательствующий судья:
Судьи коллегии:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка