Дата принятия: 21 декабря 2020г.
Номер документа: 33-14046/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 21 декабря 2020 года Дело N 33-14046/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:
председательствующего Самодуровой Н.Н.
судей Мельниковой О.А., Маркина А.В.,
при секретаре Ивановой О.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Журавлева В.В. в лице представителя Нистратовой О.А. на решение Куйбышевского районного суда г.Самара от 26 июня 2020 года, которым постановлено:
Исковые требования Журавлева В.В. оставить без удовлетворения.
Заслушав доклад судьи Самарского областного суда Самодуровой Н.Н., объяснения Журавлева В.В. и его представителя Нистратовой О.А. поддержавших доводы апелляционной жалобы, возражения против доводов апелляционной жалобы представителя ответчика Жданова Д.В., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Журавлев В.В. обратился в суд с иском к ГБУЗ "Самарский областной наркологический диспансер" вменении в обязанность снять его с диспансерного учета, поскольку с момента постановки на учет в октябре 2012 года он регулярно посещал нарколога. В марте 2016 года, ввиду установления ремиссии, ответчиком истцу выдана справка об отсутствия у него нарушений режима.
В сентябре 2019 года истец обратился за медицинской справкой для обмена водительского удостоверения, в чем ему было отказано, так как выяснилось, что с учета истца сняли 29.09.2017г. из-за "невозможности медицинской организации обеспечить осмотр пациента более года" и в результате истец был заново поставлен на учет.
На основании изложенного просил обязать ГБУЗ "Самарский областной наркологический диспансер" снять его с учета, выдать соответствующую справку.
Судом постановлено указанное выше решение.
В апелляционной жалобе истец просил отменить решение суда первой инстанции, принять новый судебный акт об удовлетворении требований истца.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность постановленного по делу решения в порядке, предусмотренным ст.327.1 ГПК РФ, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
Пунктом 5 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.
В соответствии с ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Согласно ч. 5 ст. 46 названного Федерального закона диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года N 704 (далее - Инструкция) (в редакции, действующей на момент постановки Журавлева В.В. на диспансерный наркологический учет), диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.
За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.
На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.Постановка лиц, которым установлен диагноз на диспансерный наркологический учет, производится в обязательном порядке независимо от согласия больного, в соответствии с вышеуказанной Инструкцией.
В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения и наступления после лечения стойкой, объективной подтвержденной ремиссии устанавливаются сроки диспансерного учета - больных хроническим алкоголизмом - 3 года. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
Организация диспансерного наблюдения за больными наркологического профиля регламентируется Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" (далее Приказ Минздрава СССР N 704) в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации.
Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной названным выше Приказом, диспансерному учету и динамическому наблюдению подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.
В соответствии с пунктом 12 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1034н, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "синдром зависимости".
Судом установлено, что 31.10.2012г. Журавлев В.В. поставлен на динамический учет и наблюдение врача психиатра-нарколога с диагнозом "<данные изъяты>" и снят с наблюдения 26.09.2017г. из-за невозможности медицинской организации обеспечить осмотр пациента более 1 года.
Согласно протоколу врачебной комиссии АПО ГБУЗ СОНД NN от 12.09.2019г. в электронной базе данных есть сведения о посещении Журавлевым В.В. наркологического диспансера 25.12.2013г., 13.02.2014г., 18.04.2014г., 05.09.2014г., 20.11.2014г., 02.03.2015г., 25.05.2015г., 21.09.2015г., 28.12.2015г., 14.03.2016г., 21.03.2016г., всего 13 посещений, т.е.информация о регулярности и кратности посещений диспансера заявителем, отсутствии пропусков не соответствует действительности.
В электронную базу данных посещения заносятся регулярно, в строгом соответствии с фактическими явками на прием к наркологу, поэтому даже в случае утраты амбулаторной карты, позволяют установить сроки и кратность наблюдения тем или иным пациентом.
Оснований для прекращения диспансерного наблюдения Журавлева В.В. по ремиссии в настоящее время не имеется. В связи с отсутствием у Журавлева В.В. стойкой подтвержденной ремиссии не менее 3-х лет, диспансерное наблюдение с диагнозом "Синдром зависимости от алкоголя" в отношении него необходимо возобновить, в соответствии с Приказом МЗ России от 30.12.2015 N 1034н.
Оснований для допуска Журавлева В.В. к управлению транспортным средством в настоящее время не имеется, в связи с наличием у него медицинских противопоказаний, согласно Постановлению Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604.
Суд первой инстанции, давая оценку установленным исходя из материалов дела обстоятельствам, пришел к выводу о наличии у последнего подтвержденного медицинскими документами диагноза и отсутствия оснований для снятия Журавлева В.В. с диспансерного учета ввиду отсутствия сведений регулярных отметок у врача-нарколога.
Выводы суда основаны на всестороннем, полном и объективном исследовании имеющихся в деле доказательств, правовая оценка которым дана судом в соответствии со ст.ст. 56, 59, 60, 67 ГПК РФ.
Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции и полагает, что они основаны на правильном применении норм материального права, с учетом установленных фактических обстоятельств по делу. У лечебного учреждения имеется формальная обязанность при установленных обстоятельствах. Поставить Журавлева В.В. на диспансерный учет. Ответчик доказательств оснований для снятия с учета суду не представил.
Доводы апелляционной жалобы направлены на иную оценку исследованных судом первой инстанции доказательств и не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом обсуждения суда или опровергали бы выводы постановленного судом решения и потому не могут служить основаниями к отмене обжалуемого судебного акта.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.327-330 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Куйбышевского районного суда г.Самара от 26 июня 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Журавлева В.В. в лице представителя Нистратовой О.А. - без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его вынесения и может быть обжаловано в Шестой кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев через суд первой инстанции.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
