Дата принятия: 23 июня 2021г.
Номер документа: 33-1397/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КОСТРОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 23 июня 2021 года Дело N 33-1397/2021
Судья В.В. Архипова N 33-1397 АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ "23" июня 2021 года
Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:
председательствующего Н.Н. Демьяновой,
судей М.В. Ворониной, И.П. Жукова,
при секретаре Т.Ю. Дубровиной
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-1289/2021 (УИД 44RS0001-01-2021-001499-58) по апелляционной жалобе департамента здравоохранения Костромской области на решение Свердловского районного суда г. Костромы от 09 апреля 2021 года по иску прокурора Сусанинского района Костромской области в интересах Румянцева Сергея Александровича к департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности обеспечить тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови.
Заслушав доклад судьи Н.Н. Демьяновой, выслушав объяснения прокурора Т.В. Рыловой, возражавшей относительно удовлетворения апелляционной жалобы, судебная коллегия
установила:
Прокурор Сусанинского района Костромской области в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратился в суд в интересах С.А. Румянцева с вышеназванным иском к департаменту здравоохранения Костромской области, указав, что с 06 сентября 2016 года С.А. Румянцев, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, включен в регистр для обеспечения согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" по региональной программе льготного лекарственного обеспечения в соответствии с диагнозом "сахарный диабет 2 типа".
Лечащим врачом ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Е.И. Королева" для лечения сахарного диабета С.А. Румянцеву назначены лекарственные препараты, которые предоставляются ему бесплатно ОГБУЗ "Сусанинская районная больница".
Кроме того, лечащим врачом С.А. Румянцеву рекомендован самоконтроль глюкозы в крови, для чего необходимы медицинские изделия - тест-полоски.
Со ссылкой на то, что данные медицинские изделия С.А. Румянцеву бесплатно не предоставляются, несмотря на направление ОГБУЗ "Сусанинская районная больница" в адрес ответчика соответствующих заявок на 2020, 2021 годы, положения федерального и регионального законодательства в сфере охраны здоровья граждан, прокурор просил обязать департамент здравоохранения Костромской области обеспечить С.А. Румянцева тест-полосками к глюкометру для определения содержания глюкозы в крови по медицинским показаниям в необходимом количестве.
В рассмотрении дела в качестве третьего лица участвовало ОГБУЗ "Сусанинская районная больница".
Решением Свердловского районного суда г. Костромы от 09 апреля 2021 года исковые требования прокурора Сусанинского района Костромской области в интересах С.А. Румянцева удовлетворены.
На департамент здравоохранения Костромской области возложена обязанность обеспечить С.А. Румянцева, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови по медицинским показаниям в полном объёме.
В апелляционной жалобе департамент здравоохранения Костромской области просит решение суда отменить, принять по делу новое решение.
Указывает, что обеспечение С.А. Румянцева тест-полосками противоречит постановлению администрации Костромской области от 29 декабря 2020 года N 648-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и плановый период 2022-2023 годов", в соответствии с которым обеспечение данными медицинскими изделиями за счёт средств областного бюджета возможно только для лиц моложе 18 лет.
В возражениях относительно апелляционной жалобы прокурор Сусанинского района Костромской области Д.А. Шереметьев выражает согласие с судебным решением, просит оставить его без изменения.
В настоящем судебном заседании прокурор Т.В. Рылова относительно удовлетворения апелляционной жалобы возражала.
Дело рассматривается в отсутствие С.А. Румянцева, представителей департамента здравоохранения Костромской области, ОГБУЗ "Сусанинская районная больница", которые о месте и времени судебного заседания извещались надлежащим образом, об его отложении не ходатайствовали.
Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно неё, судебная коллегия приходит к следующему.
Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что С.А. Румянцев состоит на учёте с диагнозом "сахарный диабет 2 типа", в связи с чем вправе получать социальную поддержку от государства, включающую бесплатное предоставление медицинских изделий в виде тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, необходимых ему по медицинским показаниям. Возложение на ответчика требуемой прокурором обязанности направлено на реализацию права С.А. Румянцева на получение социальной поддержки, согласуется с осуществляемыми департаментом здравоохранения Костромской области полномочиями.
Указанные выводы основаны на материалах дела, подробно мотивированы судом с приведением положений законодательства, регулирующего спорные правоотношения, доводами апелляционной жалобы не опровергнуты.
Так, в силу части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно части 1 статьи 41 Основного закона государства каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
На основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).
Понятие медицинских изделий закреплено в части 1 статьи 38 вышеназванного Федерального закона N 323-ФЗ.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года N 715 утверждён перечень социально значимых заболеваний, включающий, в том числе, сахарный диабет.
Данное заболевание поименовано и в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утверждённом постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890.
Кроме того, постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа).
Разделом V Программы определено, что за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Согласно разделу VIII Программы территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годы, утверждённой постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года N 1610.
При этом Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748, определено обеспечение тестами для определения глюкозы крови к глюкометру не только детей, но и взрослых, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом.
Как установлено судом, С.А. Румянцев, ДД.ММ.ГГГГ рождения, состоит на диспансерном учёте с диагнозом сахарный диабет второго типа, по медицинским показаниям нуждается в медицинских изделиях - тест - полосках для измерения уровня глюкозы в крови.
Позиция департамента здравоохранения Костромской области, изложенная как в суде первой инстанции, так и в апелляционной жалобе, сводится к невозможности удовлетворения исковых требований прокурора ввиду обеспечения тест-полосками за счёт средств областного бюджета только лиц моложе 18 лет в соответствии с постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2020 года N 648-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022-2023 годов".
Действительно, приложением N 2 к вышеназванной Программе круг лиц, обеспечиваемых тест-полосками для глюкометра, ограничен детьми, страдающими диабетом.
Между тем федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определилобязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счёт бюджетов субъектов Российской Федерации данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утверждённым федеральным органом исполнительной власти, который субъект Российской Федерации может только дополнить. Иных полномочий в сфере обеспечения лекарственными препаратами граждан субъекта Российской Федерации федеральным законодательством не предусмотрено.
Поскольку территориальной программой, на которую имеется ссылка в апелляционной жалобе, гарантии оказания медицинской помощи занижены по сравнению с ранее указанным Стандартом, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748, то подобное нормативное правовое регулирование субъекта Российской Федерации не могло являться основанием для отказа в удовлетворении требований прокурора.
Каких-то иных правовых доводов, которые могли бы поставить под сомнения правильность выводов суда, в апелляционной жалобе не приведено.
Процессуальных нарушений, указанных в частях 3 и 4 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом не допущено.
В соответствии с изложенным решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба департамента здравоохранения Костромской области - отклонению.
Руководствуясь статьёй 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Свердловского районного суда г. Костромы от 09 апреля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу департамента здравоохранения Костромской области - без удовлетворения.
Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трёх месяцев с момента вынесения во Второй кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка