Дата принятия: 24 декабря 2020г.
Номер документа: 33-13760/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 24 декабря 2020 года Дело N 33-13760/2020
"24" декабря 2020 г. судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:
председательствующего: Станковой Е.А.,
судей: Марчукова А.В., Колгановой В.М.,
при секретаре: Якуниной А.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Волгограда в интересах субъекта Российской Федерации в лице ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" к Хомутову П. П.чу о взыскании расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,
по апелляционной жалобе Хомутова П. П.ча
на решение Тракторозаводского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ, которым:
вышеуказанные исковые требования прокурора г. Волгограда были удовлетворены;
с Хомутова П. П.ча в пользу ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" взысканы расходы на лечение потерпевшей Ф.И.О. в размере <.......>;
с Хомутова П. П.ча в доход бюджета городского округа - города Волгограда взыскана государственная пошлина в размере <.......>.
Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Марчукова А.В., выслушав прокурора Романенко Ф.С., полагавшую, что решение является законным, обоснованным и отмене не подлежит, судебная коллегия
установила:
прокурор г. Волгограда в интересах субъекта Российской Федерации в лице ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" обратился с иском к Хомутову П.П. о взыскании расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.
В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ в результате ДТП, произошедшего по вине Хомутова П.П., пассажиру автомобиля Ф.И.О.был причинен тяжкий вред здоровью.
В тот же день Ф.И.О. была доставлена в ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N <...>", где ей оказана медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. С ДД.ММ.ГГГГ Ф.И.О. получала медицинскую помощь по полису ОМС в ГУЗ "Поликлиника N <...>".
Постановлением Красноармейского района г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ по делу N <...> уголовное дело в отношении Хомутова П.П. по <.......> было прекращено по ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ (в связи с примирением сторон).
Согласно сведениям ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" общая стоимость лечения Ф.И.О. составила <.......>.
На основании изложенного, с учетом уточненных исковых требований, прокурор просил взыскать с ответчика в пользу ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме <.......>.
Суд постановилуказанное выше решение.
В апелляционной жалобе Хомутов П.П. оспаривает законность и обоснованность решения суда и просит его отменить, как постановленное с нарушением норм материального права, приняв по делу новое решение об отказе в удовлетворении иска. Полагает, что к возникшим правоотношениям подлежат применению нормы законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены и изменения решения суда, постановленного в соответствии с требованиями закона и фактическими обстоятельствами дела.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона, территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
В соответствии со ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В целях реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области главой администрации Волгоградской области было принято постановление от 24 мая 1993 г. N 128 "О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области".
В соответствии Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного Постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 г. N 152-п, задачами Территориального фонда являются обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.
Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ Хомутов П.П. управляя автомобилем, нарушил ПДД РФ, совершил ДТП, в результате которого, пассажиру автомобиля Ф.И.О.был причинен тяжкий вред здоровью.
По данному факту, в отношении Хомутова П.П. было возбуждено уголовное дело по <.......>
Постановлением Красноармейского района г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ по делу N <...> уголовное дело в отношении Хомутова П.П. по ч<.......> было прекращено по ст. 25 УПК РФ и ст. 76 УК РФ (в связи с примирением сторон).
Из вышеуказанного постановления следует, что в результате произошедшего ДТП, Ф.И.О. были причинены телесные повреждения в виде <.......>
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Ф.И.О. находилась на лечении в ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N <...>", с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ получала медицинскую помощь по полису ОМС в ГУЗ "Поликлиника N <...>".
Согласно представленным в материалы дела счетам N <...> от ДД.ММ.ГГГГ и N <...>J от ДД.ММ.ГГГГ общая стоимость оказанных медицинских услуг составила <.......>
Факт оплаты медицинских услуг подтверждается информационным письмом директора ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" с указанием дат и номеров платежных документов (л.д. 14-15).
Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, исследованными в судебном заседании.
Удовлетворяя заявленные требования и установив, что виновными действиями ответчика потерпевшей Ф.И.О. был причинен тяжкий вред здоровью, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о наличии оснований для удовлетворения иска и взыскал с ответчика в пользу ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" расходы на лечение Ф.И.О. в размере <.......>.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.
Довод ответчика о необходимости применения к возникшим правоотношениям норм законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств, является несостоятельным и основан на неверном толковании норм материального права, поскольку обязательства по выплате сумм назначенных в счет возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда, с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации, однако к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся социальные страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 16июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
Вопреки доводам апелляционной жалобы, судом дана надлежащая оценка всем представленным в материалы дела доказательствам.
Иных доводов, свидетельствующих о незаконности оспариваемого решения, в апелляционной жалобе не указано.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Тракторозаводского районного суда г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу по иску прокурора г. Волгограда в интересах субъекта Российской Федерации в лице ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" к Хомутову П. П.чу о взыскании расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу оставить без изменения, апелляционную жалобу Хомутова П. П.ча оставить без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
