Дата принятия: 04 сентября 2019г.
Номер документа: 33-1331/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КОСТРОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 4 сентября 2019 года Дело N 33-1331/2019
"04" сентября 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:
председательствующего судьи Веремьевой И.Ю.,
судей Ивановой О.А., Болонкиной И.В.,
при секретаре Дубровиной Т.Ю.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Смирнова Виталия Сергеевича на решение Свердловского районного суда г. Костромы от 22 апреля 2019 г., которым оставлены без удовлетворения исковые требования Смирнова Виталия Сергеевича к ФКУ "ГБ МСЭ по Костромской области" Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы N 9 об отмене решения от 22.05.2018 г. и установлении первой группы инвалидности.
Заслушав доклад судьи Ивановой О.А., выслушав объяснения Смирнова В.С., поддержавшего апелляционную жалобу, судебная коллегия
установила:
Смирнов В.С. обратился в суд с иском к ФКУ "ГБ МСЭ по Костромской области" Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы N 9 об отмене решения от 22.05.2018 г. и установлении первой группы инвалидности. В обоснование требований указал, что 22.05.2018 г. была произведена медико-социальная экспертиза, в соответствии с которой ему установлена 2 группа инвалидности. Выражал несогласие с таким решением ответчика, полагал, что учреждением неправильно применен пункт заключения об отсутствии у истца <данные изъяты>, в то время как фактически у него отсутствует <данные изъяты>. Считал, что ему должна быть установлена первая группа инвалидности.
Судом постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.
В апелляционной жалобе Смирнов В.С. просит отменить решение суда как незаконное и необоснованное, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований. Отмечает, что он имеет заболевание "<данные изъяты> в размере 90% по п/п N (повреждение верхних <данные изъяты>, количественная оценка в процентах - 80%) и по п/п N ("<данные изъяты>", количественная оценка в процентах - 10%) Приказа Минтруда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. N 1024н. Считает, что выводы суда противоречат обстоятельствам дела. Полагает незаконным применение к нему только п/п N, поскольку данный пункт не отражает реальное состояние его здоровья в результате полученной травмы, в то время как применение к нему п/п N и п/п N соответствует фактическому состоянию <данные изъяты>. Обращает внимание, что его заболевание относится к I группе инвалидности.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Согласно ст. 1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ" от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ч. 1).
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (ч. 2).
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид" (ч. 3).
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ (ч. 4).
В соответствии со ст.ст. 7, 8 названного Федерального закона медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов; изучение уровня и причин инвалидности населения; участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; определение степени утраты профессиональной трудоспособности; определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего; выдача заключения о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) в случаях, предусмотренных подпунктом "б" пункта 1 статьи 24 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе"; обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Согласно п. 2 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3).
Пунктом 5 раздела 2 Правил признания гражданина инвалидом определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6).
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (п. 7).
Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н утверждены Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее - Классификации и критерии).
В соответствии с п. 3 Классификаций основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов (п. 4).
Критерием для установления I группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления II группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 10 и 11).
Как видно из материалов дела и установлено судом, у Смирнова В.С. имеются заболевания: <данные изъяты>.
Решением ФКУ "ГБ МСЭ по Костромской области" Минтруда России Бюро МСЭ N 9 от 22.05.2018 г. Смирнову В.С. установлена 2 группа инвалидности с причиной "общее заболевание", разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации с включением технических средств реабилитации (ТСР) - <данные изъяты>, о чем в материалы дела был предоставлен акт N, протокол проведения МСЭ N от 22.05.2018 г.
06.06.2018 г. поступило заявление Смирнова В.С. о несогласии с решением бюро МСЭ N 9 в отношении установленной группы инвалидности и ИПРА.
03.07.2018 г. проведена очная медико-социальная экспертиза в ФКУ "ГБ МСЭ по Костромской области" Минтруда России МСЭ N 9 (Экспертный состав N 1) в порядке обжалования, решение бюро МСЭ N 9 от 22.05.2018 г. оставлено без изменения.
05.07.2018 г. по заявлению Смирнова В.С. о несогласии с решением Главного бюро МСЭ от 03.07.2018 г. в отношении установленной группы инвалидности и ИПРА, медико-экспертные документы гражданина были направлены в ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты РФ.
Экспертный состав N 1 ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты РФ рассмотрел представленные документы, провел медико-социальную экспертизу заочно, оформил акт N от 20.07.2018 г. и сообщил истцу об оставлении решения о присвоении 2 группы инвалидности без изменения. Истцу был подготовлен письменный ответ от 25.07.2018 г.
Согласно письму Главного бюро медико-социальной экспертизы по Костромской области от 19.03.2019 г. N Главное бюро заочно провело медико-социальную экспертизу в порядке контроля и пришло к заключению, что имеющиеся заболевания Смирнова В.С. приводят к нарушению <данные изъяты> в размере 80% (N.), <данные изъяты> в размере 80% (N с максимальной оценкой 80%, что является основанием для определения ОЖД 2 ст. (способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, контролю за своим поведением, трудовой деятельности) и инвалидности 2 группы бессрочно.
Актами бюро медико-социальных экспертиз, проведенных в порядке контроля, подтверждено, что решение о присвоении 2 группы инвалидности принято в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. N 95, и Классификациями и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 г. N 1024н.
Отказывая в удовлетворении требований Смирнова В.С., суд первой инстанции руководствовался положениями Федерального закона "О социальной защите инвалидов в РФ" от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ, Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. N 95, и Классификаций и критериев, используемых при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 г. N 1024н, и исходил из того, что функциональные данные по диагнозу истца согласно количественной оценке, указанной в Классификациях, соответствуют III степени выраженности нарушений функций организма (от 70% до 80%), которая относится к стойким выраженным нарушениям, что в соответствии с п.11 Классификаций является основанием для определения Смирнову В.С. 2 группы инвалидности.
Судебная коллегия находит указанные выводы суда первой инстанции верными, они соответствуют нормам законодательства, регулирующего спорные правоотношения, и сделаны на основании надлежащей оценки представленных по делу доказательств.
Совокупности условий для определения истцу I группы инвалидности, предусмотренных Правилами N 95, не было установлено.
Доказательств, опровергающих выводы специалистов, которым в соответствии с положениями статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предоставлено исключительное право установления инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, истцом суду первой и апелляционной инстанций не представлено.
Вопрос установления инвалидности в компетенцию судебных органов не входит.
Довод истца о том, что отсутствие у него <данные изъяты> должно быть квалифицировано как <данные изъяты> в размере 90% подлежит отклонению, поскольку в соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 N 1024н, отсутствие <данные изъяты> соответствует степени выраженности нарушений функций организма в размере 80 %, отсутствие <данные изъяты> - 100 %. Степень выраженности нарушений функций организма при отсутствии <данные изъяты> названными Классификациями не установлена.
Ссылка истца на то, что отсутствие <данные изъяты> квалифицируется как <данные изъяты> в размере в 10%, соответственно, отсутствие у него <данные изъяты> ему должно быть квалифицировано как <данные изъяты> в размере 90%, также ошибочна. Суммирование процентов в рамках одной и той же функции не производится.
В целом доводы апелляционной жалобы Смирнова В.С. сводятся к оспариванию данной специалистами оценки его состояния здоровья, переоценке доказательств по делу и не содержат правовых оснований для отмены или изменения решения суда.
При таких обстоятельствах решение суда подлежит оставлению без изменения, апелляционная жалоба - отклонению.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Свердловского районного суда г. Костромы от 22 апреля 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Смирнова Виталия Сергеевича - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
