Определение Судебной коллегии по гражданским делам Камчатского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КАМЧАТСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 22 июля 2021 года Дело N 33-1252/2021

г. Петропавловск-Камчатский

22 июля 2021 года


Судебная коллегия по гражданским делам Камчатского краевого суда в составе:

председательствующего Литвиненко Е.З.,

судей Давыдовой М.В., Миронова А.А.,

при секретаре Шинкееве М.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Елизовского городского прокурора к Краевому государственному автономному учреждению социальной защиты "Елизовский психоневрологический интернат для детей и молодых инвалидов "Ягодка" о возложении обязанности укомплектовать штат учреждения медицинским персоналом",

по апелляционному представлению представителя истца помощника Елизовского городского прокурора Калининой Н.Н. на решение Елизовского районного суда Камчатского края от 18 мая 2021 года,

Заслушав доклад судьи Давыдовой М.В., объяснения прокурора Федорук И.Ю., представителя ответчика Зайцевой М.Н., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Заместитель Елизовского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к КГАУ СЗ "Елизовский психоневрологический интернат для детей и молодых инвалидов "Ягодка" (далее - ответчик, Учреждение) о возложении обязанности укомплектовать штат учреждения медицинским персоналом, в обоснование указав, что в ходе проверки деятельности ответчика по вопросу оказания медицинской помощи воспитанникам установлено, что в учреждении отсутствует в полном объеме медицинское сопровождение проживающих в Учреждении воспитанников ввиду отсутствия постоянного медицинского персонала, что создает угрозу нарушения гарантированного Конституцией РФ права каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, свидетельствуют о невозможности нормального функционирования медицинской организации и о нарушении основных принципов законодательства об основах охраны здоровья граждан.

Судом постановлено решение, которым в удовлетворении требований заместителя Елизовского городского прокурора отказано.

В апелляционном представлении, полагая решение суда принятым с нарушением норм материального и процессуального права, при неправильном определении судом обстоятельств, имеющих значение для дела, представитель процессуального истца просит решение суда отменить, исковые требования удовлетворить. В обоснование, повторяя доводы, изложенные в иске, указывает, что меры по укомплектованию штата медицинским персоналом были приняты ответчиком только после подачи иска в суд. По мнению прокурора, установленные при рассмотрении дела обстоятельства позволяли суду первой инстанции прийти к выводу о наличии оснований для предоставления судебной защиты воспитанников Учреждения по избранному прокурором средству гражданского судопроизводства.

В письменном отзыве на апелляционное представление ответчик просит оставить его без удовлетворения, указывая, что согласно штатной расстановке на 1 мая 2021 года в Учреждении не были заняты в полном объеме ставки медицинских работников с высшим образованием. При этом, до обращения прокурора в суд, заявки для поиска сотрудников подавались ответчиком с момента образования вакансий начиная с 25 января 2021 года в связи с увольнениями занимавших ставки сотрудников, а также введением в штатное расписание 0,5 ставки врача-терапевта с 1 мая 2021 года. После обращения истца в суд ответчиком были приняты также дополнительные меры по поиску кадров в виде обращений к учредителю, в образовательные учреждения Камчатского края, а также в Министерства здравоохранения Камчатского, Хабаровского, Приморского и Забайкальского края, которые результатов не дали. Работа по укомплектованию штата медицинским персоналом продолжается. Так, в настоящее время в Учреждение приняты врач-педиатр и врач-терапевт, кандидат на должность фельдшера проходит предварительный медицинский осмотр. С учетом общего дефицита медицинских кадров на территории Камчатского края, полагает требования истца неисполнимыми.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции прокурор Федорук И.Ю. доводы апелляционного представления поддержала.

Представитель ответчика КГАУ СЗ "Елизовский психоневрологический интернат для детей и молодых инвалидов "Ягодка" Зайцева М.Н. просила решение суда первой инстанции оставить без изменения, представление без удовлетворения, поддержала представленные возражения.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии со ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции подлежит оставлению без изменения по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ N 23 от 19декабря 2003 года решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Данным требованиям закона решение суда первой инстанции соответствует в полном объеме.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Министерством здравоохранения Камчатского края с 15 марта 2021 года по 18 марта 2021 года проведена выездная проверка с целью оценки качества организации медицинского сопровождения воспитанников Учреждения, по результатам которой выявлено отсутствие в Учреждении в полном объеме медицинского сопровождения проживающих воспитанников ввиду отсутствия постоянного медицинского персонала. По состоянию на 24 марта 2021 года в Учреждении не были заняты в полном объеме ставки медицинских работников: начальник службы медико-социальной реабилитации, врач-психиатр, врач-педиатр, инструктор по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, в отделении милосердия: старшая медицинская сестра, медицинская сестра по массажу, фельдшер, а также не осуществлялся системный контроль за организацией медицинского сопровождения совершеннолетних воспитанников, отсутствовал врач-терапевт. Указанные обстоятельства ответчиком не оспаривались.

Для поиска сотрудников по вакантным должностям Учреждением с 25января 2021 года подавались заявки в КГКУ "Центр занятости населения Елизовского района", (л.д.63-80), направлялись обращения в Министерство социального благополучия и семейной политики Камчатского края и в Министерство здравоохранения Камчатского края по вопросу оказания содействия в поиске медицинских кадров с высшим и средним профессиональным образованием.

Также 28 апреля 2021 года направлялись обращения в Министерство здравоохранения Хабаровского края, Министерство здравоохранения приморского края, Министерство здравоохранения Забайкальского края по вопросу привлечения врачей-специалистов и среднего медицинского персонала из этих субъектов, в Камчатский медицинский колледж - по вопросу содействия в поиске медицинских работников и трудоустройства выпускающегося среднего медицинского персонала. Вакансии Учреждения размещены на его официальном интернет-сайте и на портале "Работа в России" (www.tmdvsem.ru).

Обязанности врачей-специалистов и начальника службы медико-социальной реабилитации на 0,52 и 0,25 ставки в отдельные периоды времени исполняли внешние совместители. Указанные обстоятельства подтверждаются доказательствами, которые были представлены ответчиком.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что виновное бездействие со стороны ответчика отсутствует, поскольку нехватка медицинского персонала была вызвана, в большей степени, увольнением ряда сотрудников учреждения в начале 2021 года, при том, что истец обратился в суд с настоящим иском 15 апреля 2021 года, кроме того, решение суда об удовлетворении исковых требований в отсутствие желающих трудоустроиться в учреждение медицинских работников не будет отвечать признаку исполнимости судебного акта.

Судебная коллегия полагает возможным согласиться с указанными выводами суда, поскольку они сделаны при соблюдении норм материального и процессуального права.

Согласно п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) в число основных принципов охраны здоровья включаются доступность и качество медицинской помощи.

В силу п. 2 ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ указанные принципы обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

Из п. п. 1 и 7 ст. 17 Федерального закона N 323-ФЗ следует, что к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов в сфере охраны здоровья в пределах полномочий, установленных Федеральным законом N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", относятся:

- создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации;

- создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.

Также в силу п. 12 ч. 1 ст. 15 и п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 131-ФЗ к вопросам местного значения муниципального района и городского округа отнесено создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Следовательно, обязанность по созданию условий для оказания медицинской помощи на территории муниципального образования и обеспечения в указанных целях наличия необходимого количества медицинских работников возложена законодателем на органы местного самоуправления. При этом на законодательном уровне не установлен перечень мер для создания условий по укомплектованию штата медицинских учреждений.

Аналогичная позиция изложена в определении Верховного суда РФ от 8 апреля 2015 года N 60-АПГ15-1.

Таким образом, создание благоприятных условий в целях привлечения медицинского персонала относится к компетенции органа местного самоуправления.

Согласно штатному расписанию от 24 марта 2021 года в Учреждении не были заняты в полном объеме ставки медицинских работников: начальник службы медико-социальной реабилитации, врач-психиатр, врач-педиатр, инструктор по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, в отделении милосердия: старшая медицинская сестра, медицинская сестра по массажу, фельдшер.

При этом в период с 21 февраля 2019 года по 2 апреля 2021 года обязанности врача-психиатра на 0,25 ставки и обязанности начальника службы медико-социальной реабилитации на 0,25 ставки по внешнему совместительству исполнял ФИО

Приказом от 28 апреля 2021 года N 219 (л.д. 105) из состава службы медико-социальной реабилитации исключена 0,5 штатной единицы должности "младшая медицинская сестра по уходу за больными". В состав службы введена 0,5 штатной единицы должности "врач-терапевт". Штатная единица должности "медицинская сестра по массажу" исключена из состава отделения милосердия и введена в состав службы медико-социальной реабилитации.

В соответствии со штатным расписанием на 1 мая 2021 года (л.д. 59-62)

в учреждении вакантны ставки начальника службы медико-социальной реабилитации, врача-психиатра, врача-педиатра, инструктора по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, в отделении милосердия - старшая медицинская сестра, фельдшер.

Приказами от 26 июня 2021 года N 45-к и от 1 июля 2021 года N 47-к на постоянной основе приняты работники на 0,25 ставки врача-педиатра и 0,5 ставки врача-терапевта службы медико-социальной реабилитации Учреждения.

Изложенные в апелляционном представлении доводы о том, что меры по укомплектованию штата медицинским персоналом были приняты ответчиком только после обращения прокурора с иском в суд опровергаются материалами дела, согласно которым заявки для поиска сотрудников по вакантным должностям подавались Учреждением в КГКУ "Центр занятости населения Елизовского района" с момента увольнения работников, ранее занимавших эти ставки, до проведения проверки с 25 января 2021 года.

В период рассмотрения дела и после вынесения судом решения ответчиком принимались также дополнительные меры по поиску работников, что опровергает доводы истца о бездействии Учреждения.

Суд обоснованно указал на то, что заявляя такие требования, прокурор не учел то обстоятельство, что решение суда об удовлетворении исковых требований в отсутствие желающих трудоустроиться в учреждение медицинских работников не будет отвечать признаку исполнимости судебного акта.

Соглашаясь с указанным выводом суда первой инстанции, судебная коллегия также исходит из того, что незаконности бездействий со стороны ответчика не установлено, им принимались меры к поиску сотрудников, как до проведения проверки, так и после, при этом некомплект штата не связан с действиями ответчика, а зависит от востребованности указанных штатных единиц на общем рынке вакансий, с учетом социальной, экономической, территориальной составляющей места работы.

Кроме того перечень мер, в соответствии с которыми ответчик должен был осуществлять поиск работников, законодательно не установлен, соответственно осуществляя направление заявок в КГКУ "Центр занятости населения Елизовского района" по мере высвобождения вакансий, не относится к бездействиям ответчика в части решения вопроса об укомплектовании штата.

Иные доводы апелляционного представления не ставят под сомнение законность решения суда и не содержат указания на обстоятельства, которые не были исследованы судом, по существу направлены на переоценку установленных судом обстоятельств и исследованных доказательств, в связи с чем, не могут являться основанием к отмене или изменению обжалуемого решения суда.

Процессуальных нарушений, влекущих отмену решения, судом первой инстанции при рассмотрении дела по существу не допущено.

Поскольку выводы суда соответствуют обстоятельствам дела, установленным на основании исследованных доказательств, при правильном применении норм материального права и с соблюдением норм процессуального права, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 327.1, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Елизовского районного суда Камчатского края от 18 мая 2021 года оставить без изменения, апелляционное представление без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка