Дата принятия: 26 ноября 2020г.
Номер документа: 33-12225/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 26 ноября 2020 года Дело N 33-12225/2020
"26" ноября 2020 года судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:
председательствующего: Станковой Е.А.,
судей: Марчукова А.В., Колгановой В.М.,
при секретаре: Якуниной А.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску П.Е.А. к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,
по апелляционной жалобе комитета здравоохранения Волгоградской области (в лице представителя по доверенности Золина Е. В.),
на решение Волжского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ, которым:
были удовлетворены вышеуказанные исковые требования П.Е.А.;
на комитет здравоохранения Волгоградской области возложена обязанность по обеспечению инвалида детства второй группы П.Е.А., лекарственным препаратом <.......> 1 раз в 28 дней по льготным рецептам ежемесячно, без перерыва, за счет средств федерального бюджета.
Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Марчукова А.В., выслушав представителя комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности Золина Е.В., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия
установила:
П.Е.А. обратилась к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.
В обоснование заявленных требований истец указала, что ДД.ММ.ГГГГ ей бессрочно была установлена <.......> категория инвалидности как инвалиду с детства.
В связи с проведенной <.......>, истец проходит обследования в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации и наблюдается в ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 им С.З. Фишера" по месту жительства.
По результатам обследования в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации истцу был установлен основной диагноз: <.......> от ДД.ММ.ГГГГ, <.......> (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ), <.......>
По жизненным показаниям, а также по рекомендациям специалистов, истцу назначена терапия лекарственными препаратами, в том числе <.......> пролонгированного действия в дозировке <.......> 1 раз в 28 дней, длительно.
Однако с момента назначения лечебной терапии, необходимый лекарственный препарат выдавался истцу только в ДД.ММ.ГГГГ г.
В результате незаконных действий ответчика нарушены права инвалида в области социального обеспечения.
На основании изложенного, истец просила возложить обязанность на комитет здравоохранения Волгоградской области по обеспечению ее лекарственным препаратом <.......> 1 раз в 28 дней по льготным рецептам ежемесячно, без перерыва, за счет средств федерального бюджета.
Суд постановилуказанное выше решение.
В апелляционной жалобе комитет здравоохранения Волгоградской области (в лице представителя по доверенности Золина Е.В.) оспаривает законность и обоснованность решения суда и просит его отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении иска. Полагает, что при разрешении возникшего спора судом неверно истолкованы нормы материального права и фактические обстоятельства дела. Ссылается на то, что в материалы дела не представлены доказательства оформления рецептов ГБУЗ "ГКБ N 1" на лекарственный препарат. Полагает, что при разрешении возникшего спора суд необоснованно не разрешилвопрос о привлечении к участию в деле лечебное учреждение, уполномоченное на выдачу рецептов, что в свою очередь нарушает его права и законные интересы.
Проверив материалы дела, в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда, постановленного в соответствии с требованиями закона и фактическими обстоятельствами дела.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации.
Согласно ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ, оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Федеральный закон N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 г.
Из положений раздела V указанной федеральной программы следует, что финансовое обеспечение закупок лекарственных препаратов, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р, лекарственный препарат "Октреатид" входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
В силу ч. 3 ст. 80, ч. 2 ст.83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначенные лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинские изделия, компоненты крови, лечебное питание, в том числе специализированные продукты лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначенные по медицинским показаниям лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах.
В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", группы населения, в том числе дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами по медицинским показаниям.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно названному перечню группы населения, в том числе дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами по медицинским показаниям.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").
Законом Волгоградской области от 25 мая 2020 г. N 32-ОД были внесены изменения в Закон Волгоградской области от 6 декабря 2019 г. N 127-ОД "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".
В соответствии с Приложением 5 указанной территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области препарат <.......> входит в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств областного бюджета.
На основании п. 2.1.17, п. 2.1.39, п. 2.1.45 постановления губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. N 152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.
Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области поручено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Как следует из материалов дела, с ДД.ММ.ГГГГ истцу П.Е.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была бессрочно установлена <.......> категория инвалидности как инвалиду детства, что подтверждается справкой N <...> N <...>.
Согласно выписке из амбулаторной карты N <...> ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, истцу был установлен основной диагноз: <.......>
В результате проведенных <.......> а также по медицинским показаниям, П.Е.А. наблюдается в ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 им С.З. Фишера" по месту жительства.
По жизненным показаниям, а также по рекомендациям специалистов, П.Е.А. назначена терапия лекарственными препаратами, в том числе <.......> 1 раз в 28 дней, длительно.
Поскольку с момента назначения лечебной терапии, необходимый лекарственный препарат предоставлялся истцу только в ДД.ММ.ГГГГ П.Е.А. обратилась в адрес комитета здравоохранения Волгоградской области с заявлением о предоставлении информации по вопросу льготного обеспечения лекарственным препаратом <.......>
Из ответа комитета здравоохранения Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ N <...> на указанное заявление следует, что согласно данным первичной медицинской документации в 2020 г. истец была обеспечена лекарственным препаратом на общую сумму <.......>, в том числе ДД.ММ.ГГГГ в количестве одной упаковки. При этом, проводятся дополнительные закупочные мероприятия лекарственного препарата <.......>
Согласно представленной в материалы дела копии электронной карточки обеспечения пациента лекарственными препаратами, рецепты на его получение были выписаны истцу: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ
Однако, были получены истцом только в ДД.ММ.ГГГГ
Сведения об обеспечении истца в ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют.
Таким образом, в материалах дела отсутствуют достоверные доказательства обеспечения П.Е.А. необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом <.......> по всем выписанным рецептам, в соответствии с медицинскими показаниями.
Принимая во внимание вышеизложенное, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о нарушении комитетом здравоохранения Волгоградской области прав истца, поскольку П.Е.А. не была обеспечена необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом в полном объеме, что в свою очередь свидетельствует о нарушении ее прав и законных интересов в области социального обеспечения.
Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.
Доводы апелляционной жалобы о необоснованном удовлетворении иска, являются несостоятельными, так как ненадлежащее исполнение комитетом здравоохранения Волгоградской области как распорядителем бюджетных денежных средств возложенной на него обязанности по обеспечению инвалида необходимыми лекарственными препаратами в полном объеме, является достаточным основанием для удовлетворения иска.
Доводы апелляционной жалобы об отсутствии в материалах дела доказательств оформления рецептов со стороны ГБУЗ "ГКБ N 1", являются несостоятельными, так как из копии электронной карточки обеспечения пациента лекарственными препаратами следует, что все выписанные рецепты были предъявлены истцом в аптечное учреждение, однако лекарственные препараты в полном объеме не выданы.
Ссылка в жалобе на разрешение прав не привлеченного к участию в деле медицинского учреждения ГБУЗ "ГКБ N 1", не свидетельствует о незаконности решения суда, так как в рамках возникшего спора истцом заявлены требования о возложении на ответчика обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, а не к медицинскому учреждению о возложении обязанности по выдаче рецептов, которые как следует из материалов дела выдаются своевременно, но находятся на отсроченном обеспечении, либо лекарства по ним не выдаются.
Таким образом, разрешение возникшего спора в рамках заявленных истцом требований, не нарушает прав и законных интересов ГБУЗ "ГКБ N 1".
Иные доводы апелляционной жалобы также являются несостоятельными, не свидетельствуют о незаконности оспариваемого решения и по сути дублируют позицию ответчика в суде первой инстанции, в связи с чем, не являются основанием для отмены обжалуемого судебного решения.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Волжского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу по иску П.Е.А. к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, оставить без изменения, апелляционную жалобу комитета здравоохранения Волгоградской области (в лице представителя по доверенности Золина Е. В.) оставить без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
