Дата принятия: 14 апреля 2021г.
Номер документа: 33-1206/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ЛИПЕЦКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 14 апреля 2021 года Дело N 33-1206/2021
14 апреля 2021 года судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:
председательствующего Нагайцевой Л.А.,
судей Берман Н.В. и Варнавской Э.А.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Афанасовой А.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке дело по апелляционной жалобе истицы Валиевой Сайеры Жулакуловны на решение Усманского районного суда Липецкой области от 29 декабря 2020 года, которым постановлено:
"В удовлетворении исковых требований ВалиевойСайеры Жулакуловнык филиалу "Медицинская часть N 6 ФКУЗ "МСЧ-48 ФСИН России", ФКУЗ "МСЧ-48 ФСИН России", УФСИН России по Липецкой области о возложении обязанности направить на медицинское обследование в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России и на медико-социальное освидетельствование отказать".
Заслушав доклад судьи Берман Н.В., судебная коллегия
установила:
Валиева С.Ж. обратилась в суд с иском к филиалу "Медицинская часть N 6 ФКУЗ "МСЧ-48 ФСИН России" об оспаривании решения об отказе в направлении в бюро МСЭ, указав, чтоДД.ММ.ГГГГгода решением врачебной комиссии ей было отказано в представлении в бюро МСЭ в связи с отсутствием показаний. С данным отказом она не согласилась, поскольку она не была должным образом обследована и были представлены не все медицинские документы. Просила суд обязать ответчика направить ее на медико-социальную экспертизу, с целью подтверждения имеющихся у нее заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, и других органов.
Определением судьи Усманского районного суда Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКУЗ "МСЧ-48 ФСИН России, УФСИН России по Липецкой области.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований на стороне ответчика, привлечены ФКУ "ГБ МСЭ по Липецкой области", ФКУ ИК-7 УФСИН России по Липецкой области.
Впоследствии истица изменила предмет исковых требований и просила обязать ответчика направить ее на медицинское обследование в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России для установления диагноза.
В судебном заседании, проведенном с использованием системы видеоконференц-связи, Валиева С.Ж. уточнила исковые требования и просила обязать ответчика провести ей медицинское обследование в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России и направить на медико-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности. В обоснование исковых требований ссылалась на то, что в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России ей не должным образом (слишком быстро) провели УЗИ сердца, что привело к неправильному результату. Полагала, что имеющиеся у нее заболевания являются достаточными для направления на медико-социальную экспертизу.
Представитель ответчиков ФКУЗ "МСЧ-48 ФСИН России", УФСИН России по Липецкой области Голышкина В.В. в судебном заседании исковые требования не признала, объяснив, что осужденная Валиева С.Ж. сДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Липецкой области. При первичном медицинском осмотре ей были выставлены диагнозы "Гипертоническая болезнь I стадии, степень артериальной гипертензии I, риск сердечно-сосудистых (ССО). Аутоиммунный тиреодит. Фибрилляции предсердий, персистирующая форма на фоне тиреотоксиоза". В течение всего периода пребывания в исправительном учреждении Валиева С.Ж. регулярно осматривалась врачами-специалистами как в порядке диспансерного наблюдения и ежегодных профилактических медицинских осмотров, так и в порядке самообращения. Получала медикаментозное лечение антитиреодидными и гипотензивными препаратами.ДД.ММ.ГГГГ Валиева С.Ж. на основании ее заявления была представлена на врачебную комиссию, по решению которой ей было отказано в представлении в бюро МСЭ в связи с отсутствием показаний. Справка о решении врачебной комиссии была выдана Валиевой С.Ж. на руки, разъяснен порядок самообращения в бюро МСЭ. Показаний для госпитализации Валиевой С.Ж. в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России не имелось, поскольку состояние ее здоровья было стабильным. Несмотря на это,ДД.ММ.ГГГГ Валиева С.Ж. на основании ее заявления была направлена в терапевтическое отделение филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России для проведения различных исследований и установления диагноза. В ходе обследования, ранее установленные Валиевой С.Ж. диагнозы, не изменились. Просила в иске отказать.
Представители третьих лиц ФКУ "ГБ МСЭ по Липецкой области", ФКУ ИК-7 УФСИН России по Липецкой области в судебное заседание не явились.
Ранее, в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, представитель третьего лица ФКУ "ГБ МСЭ по Липецкой области" Каширин С.И. объяснил, что Валиева С.Ж. обратилась к ним самостоятельно, на основании справки ВК от ДД.ММ.ГГГГ, и была освидетельствована Бюро МСЭ N 12. У Валиевой С.Ж. имеются незначительные нарушения функции эндокринной системы и сердечно-сосудистой системы, которые не являются показанием к установлению ей группы инвалидности.
Суд постановилрешение, резолютивная часть которого изложена выше.
В апелляционной жалобе истица Валиева С.Ж. просит отменить решение как незаконное и необоснованное, вынести новое, которым удовлетворить исковые требования.
Выслушав истицу Валиеву С.Ж., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, представителя ответчиков ФКУЗ "МСЧ-48 ФСИН России", УФСИН России по Липецкой области Голышкину В.В., возражавшую против апелляционной жалобы, исследовав материалы дела, проверив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия считает решение суда правильным.
В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В соответствии с пунктом 18 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ N, направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного. Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения. Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией уголовно-исполнительной системы.
На основании части 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ N утверждены порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы (далее - Порядок).
Согласно пунктам 3-5,8 Порядка, осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация уголовно-исполнительной системы направляет осужденного на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
В случае, если медицинская организация уголовно-исполнительной системы отказала осужденному в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой осужденный (его законный представитель) имеет право обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно (через администрацию исправительного учреждения).
Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению осужденного (его законного представителя), которое подается в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы через администрацию исправительного учреждения. При поступлении от осужденного указанного заявления администрация учреждения, исполняющего наказание, направляет его в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией уголовно-исполнительной системы (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), либо справки, выданной осужденному организацией, отказавшей ему в направлении на медико-социальную экспертизу, а также медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Судом установлено, что Валиева С.Ж. отбывает наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Липецкой <адрес> сДД.ММ.ГГГГгода.
Согласно выписке из амбулаторной карты осужденной Валиевой С.Ж. по результатам первичного медицинского осмотра ей были выставлены диагнозы: "Гипертоническая болезнь I стадии, степень артериальной гипертензии I, риск сердечно-сосудистых (ССО). Аутоиммунный тиреодит. Фибрилляции предсердий, персистирующая форма на фоне тиреотоксикоза". Ей был назначен постоянный прием гипотензивных препаратов и антитиреоидного препарата. Валиева С.Ж. регулярно осматривалась врачами-специалистами (терапевтом, эндокринологом) как в порядке диспансерного наблюдения и ежегодных профилактических медицинских осмотров, так и в порядке самообращения с диагнозом "Диффузный токсический зоб 2 степени. Гипертиреоз. Гипертоническая болезнь I стадии. Артериальная гипертензия I степени. Риск сердечно-сосудистых осложнений". Показаний к госпитализации Валиевой С.Ж. в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, а также в кардиологическое отделение учреждения здравоохранения Липецкой области не имеется. Рекомендации врачей-специалистов по проведению консультации Валиевой С.Ж. врачом-кардиологом отсутствуют. Валиева С.Ж. имеет низкую приверженность к лечению. До осужденной неоднократно доводилась информация о возможности развития осложнений, в том числе связанных с работой органов сердечно-сосудистой системы, при нерегулярном приеме назначенных лекарственных препаратов. Валиевой С.Ж. неоднократно проводились общеклинические исследования крови и мочи, а также регулярно проводились исследования крови на гормональный статус щитовидной железы. В период пребывания Валиевой С.Ж. в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Липецкой области пароксизмов фибрилляции предсердий не было. В сентябре 2020 года на фоне конфликта с администрацией (осужденная отказывалась приступить к работе), после пребывания в ШИЗОДД.ММ.ГГГГ отмечалось нарушение ритма сердца, приступ купировался в медчасти, повторный приступ -ДД.ММ.ГГГГ. Осужденная была помещена в дневной стационар медчасти, где находилась сДД.ММ.ГГГГ поДД.ММ.ГГГГ. Приступ был купирован. Повторных пароксизмов на фоне регулярного приема препаратов не было. Состояние здоровья Валиевой С.Ж. расценивается медицинскими работниками как удовлетворительное.
Согласно выписному эпикризу из истории болезниN, Валиева С.Ж. в период сДД.ММ.ГГГГ поДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России с диагнозами: "Диффузный токсический зоб 2 степени. Тиреотоксикоз легкой степени. Гипертоническая болезнь I стадии. Риск сердечно-сосудистых осложнений", "Хронический панкреатит, умеренное обострение. Невротическое расстройство личности. COVID с подтвержденным лабораторным тестом".
Во время лечения Валиевой С.Ж. были выполнены лабораторные исследования общего анализа крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ ОБП, почек, сердца; проведены консультации эндокринолога, психиатра; проведено лечение лекарственными препаратами; выписана в удовлетворительном состоянии.
Анализируя представленные в материалы дела доказательства, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что, находясь в терапевтическом отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, Валиевой С.Ж. была оказана необходимая медицинская помощь, проведено необходимое медицинское обследование, в результате которого ухудшения состояния здоровья Валиевой С.Ж. выявлено не было.
Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд правомерно ссылался на то, что обстоятельств, свидетельствующих о том, что на момент обращения с настоящим иском в суд, Валиева С.Ж. нуждалась в экстренной или неотложной госпитализации в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России, не установлено, и доказательств этому истицей не представлено.
С таким выводом суда соглашается судебная коллегия, поскольку он сделан на основании доказательств, представленных в дело.
Довод Валиевой С.Ж. о том, что в период ее стационарного лечения в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-48 ФСИН России ей было не должным образом проведено УЗИ сердца, объективно ни чем не подтвержден.
Судом также установлено, чтоДД.ММ.ГГГГ Валиева С.Ж. на основании ее обращения была обследована врачебной комиссией филиала "Медицинская часть N ФКУЗ "МСЧ-48 ФСИН России", по результатам которого принято решение об отказе в направлении на освидетельствование в бюро МСЭ в связи с отсутствием признаков стойкого расстройства функций организма, обусловленных выявленными заболеваниями. Осужденной было разъяснено право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ с целью установления ей группы инвалидности.
ДД.ММ.ГГГГ на основании обращения Валиевой С.Ж. в ФКУ "ГБ МСЭ по Липецкой области" проведено заочное освидетельствование в бюро МСЭ N. По результатам заочной медико-социальной экспертизы на основании анализа представленных медицинских документов, медицинской карты амбулаторного больного, выявлены стойкие незначительные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не вызывающие необходимость в мерах социальной защиты и не являющиеся основанием для установления инвалидности.
При таких обстоятельствах судом правомерно установлено, что нарушений прав Валиевой С.Ж. на оказание ей медицинской помощи и обращение в учреждение медико-социальной экспертизы со стороны ответчиком допущено не было, доказательств обратному истицей не представлено.
Судебная коллегия считает такой вывод обоснованным.
Кроме того, истица не лишена возможности повторно самостоятельно обратиться в ФКУ "ГБ МСЭ по Липецкой области" с заявлением о проведении в отношении нее медико-социальной экспертизы.
Доводы апелляционной жалобы истицы не опровергают выводов суда первой инстанции и не являются основанием для отмены или изменения решения суда.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Правобережного районного суда г. Липецка от 2 июня 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Фурсова Евгения Николаевича - без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
