Дата принятия: 17 июля 2020г.
Номер документа: 33-1200/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САХАЛИНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 17 июля 2020 года Дело N 33-1200/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Сахалинского областного суда в составе:
председательствующего - Прокопец Л.В.,
судей - Литвиновой Т.Н., Чемис Е.В.,
при секретаре (помощнике судьи) - Остапенко Я.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению Михневич Нины Андреевны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска", Государственному учреждению - Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о восстановлении срока для оплаты листков нетрудоспособности и возложении обязанности оплатить листы нетрудоспособности, -
по апелляционной жалобе представителя истицы Михневич Н.А. - Кашпрука В.А. на решение Южно-Сахалинского городского суда от 10 марта 2020 года, которым в удовлетворении исковых требований отказано.
Изучив материалы дела, заслушав доклад судьи Прокопец Л.В., судебная коллегия
установила:
27 августа 2019 года Михневич Н.А. обратилась в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области "Городская поликлиника N 6 города Южно-Сахалинска" (далее - ГБУЗ "Городская поликлиника N 6") и Государственному учреждению - Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ-Сахалинское региональное отделение ФСС РФ) о признании уважительным пропуска срока для оплаты листков нетрудоспособности, восстановлении этого срока и возложении обязанности оплатить в солидарном порядке листы нетрудоспособности..
В обоснование заявленных требований она указала, что ДД.ММ.ГГГГ, действуя через своего представителя, направила на имя главного врача ГБУЗ "Городская поликлиника N 6" заказное письмо с заявлением об оплате двух листков нетрудоспособности серии N ДД.ММ.ГГГГ года и серии N ДД.ММ.ГГГГ. В оплате данных листков было отказано по причине пропуска срока их предъявления. При этом документы сразу не были возвращены, получила она их только в ДД.ММ.ГГГГ. Отметила, что ее трудоспособность не восстановлена, и по настоящее время она продолжает лечение и реабилитацию. Отмечает, что ДД.ММ.ГГГГ у нее на рабочем месте в поликлинике N 6 г.Южно-Сахалинска случился <данные изъяты>, она была госпитализирована в городскую больницу, где проходила стационарное лечение до ДД.ММ.ГГГГ. Затем проходила амбулаторное лечение и при ухудшении состояния здоровья госпитализирована в <данные изъяты>. После стационарного лечения ее выписали на амбулаторное лечение - до ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку ее состояние здоровья не улучшалось, она в период оплачиваемого отпуска улетела на обследование в г<адрес>. Больничные листы за стационарное лечение в областной <адрес> были оплачены. С ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение проводилось в районной больнице <адрес> а с ДД.ММ.ГГГГ года - там же амбулаторно (листы нетрудоспособности не оплачены). С ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в <адрес>; после этого находилась на обследовании и реабилитации в <данные изъяты>, затем, в ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>; с ДД.ММ.ГГГГ она проходила обследование и стационарное лечение в медицинском центре <данные изъяты>; с ДД.ММ.ГГГГ проходила полное обследование и стационарное лечение по программе <данные изъяты> в <адрес>; с ДД.ММ.ГГГГ проходила обследование и курс реабилитации в <адрес> Полагала, что при указанных обстоятельствах ее выезд в другое государство в связи с тяжелым заболеванием, длительное лечение, регулярные курсы реабилитации свидетельствуют об уважительности пропуска срока для оплаты указанных выше листков нетрудоспособности. Просила признать пропуск срока для оплаты листков нетрудоспособности уважительным, восстановить этот срок и взыскать с ответчиков в солидарном порядке пособие по временной нетрудоспособности: за первые три дня - за счет средств страхователя, за остальные дни - за счет средств Фонда социального страхования РФ, а также солидарно взыскать расходы по нотариальному заверению перевода в размере 1.000 рублей.
29 октября 2019 года Михневич Н.А. уточнила свои требования просила признать причины пропуска срока для оплаты листков по временной нетрудоспособности серия N ДД.ММ.ГГГГ и серия N ДД.ММ.ГГГГ уважительными и восстановить его; возложить обязанность на ответчиков оплатить в солидарном порядке листы нетрудоспособности: за первые три дня - за счет средств страхователя, за остальные дни - за счет средств Фонда социального страхования РФ; обязать ГБУЗ "Городская поликлиникаN 6" произвести расчет компенсации по данным листкам нетрудоспособности, и взыскать с ответчиков в солидарном порядке расходы по нотариальному заверению перевода в размере 1.000 рублей.
В судебное заседание истица Михневич Н.А. не явилась, о времени и месте рассмотрения дела была извещена, ее представитель Кашпрук В.А. на удовлетворении заявленных требований настаивал.
Представители ответчиков ГБУЗ "Городская поликлиникаN 6" - Денисенко И.М. и ГУ-Сахалинское региональное отделение ФСС РФ - Музыченко Н.Г. с иском не согласились.
Судом принято вышеприведенное решение, которое обжалует представитель истицы Михневич Н.А. - Кашпрук В.А., просит это решение отменить, принять новое решение об удовлетворении заявленных требований в полном объеме.
В своей апелляционной жалобе он излагает обстоятельства дела и указывает на неправильное применение норм материального и процессуального права. Отмечает, что суд вышел за пределы своей компетенции, принял на себя переоценку оснований для безусловного восстановления срока обращения по оплате листков нетрудоспособности. Полагает, что к компетенции и полномочиям суда отнесено только право восстановления срока по иным причинам, которые суд вправе признать уважительными или неуважительными. Обращает внимание, что больничные листы были предъявлены для оплаты в установленный срок, но были возвращены в связи с отсутствием нотариального перевода (что не предусмотрено трудовым законодательством). Кроме того, ответчик не извещал истицу о возврате листков нетрудоспособности и необходимости предоставления нотариального перевода. Считает, что законодатель не связывает оплату больничных листов с исключительными обстоятельствами, а приводит их исчерпывающий перечень, который достаточен и обязателен для ответчика.
На данную жалобу от представителя ГУ - Сахалинское региональное отделение ФСС РФ - Камаевой Н.Н. поступили письменные возражения, в которых она просит апелляционную жалобу оставить без удовлетворения.
Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы в порядке пункта 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражения на нее, выслушав представителя ответчика ГУ - Сахалинское региональное отделение ФСС РФ -Музыченко Н.Г., возражавшую против удовлетворения апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены принятого судом решения.
Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) - при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 29.12.2006г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" - обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"): 1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; 2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие; 3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе; 4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; 5) священнослужители; 6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду (часть 1).
Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами (часть 2). Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом (часть 4). Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством (часть 5).
В силу пункта 1 части 1 статьи 5 Федерального закона N 255-ФЗ - обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
На основании статьи 12 Федерального закона N 255-ФЗ - пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (часть 1). При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (часть 3).
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 года N 74 (ред. от 05.10.2009г.) утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, который к уважительным причинам пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности относит: 1) непреодолимую силу, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.), 2) длительную временную нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев, 3) переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания, 4) вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы, 5) повреждение здоровья или смерть близкого родственника, 6) иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
Части 1 и 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ определяют, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи) на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
В соответствии с подпунктом "д" пункта 5 Порядка оказания Фондом социального страхования Российской Федерации бесплатной помощи застрахованным лицам (утвержденного приказом Минтруда России от 31.10.2014г. N 848н (ред. от 30.06.2016г.)), - для оплаты должен быть представлен листок нетрудоспособности установленной формы, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности (утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 года N 624н). Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с главой IX настоящего Порядка (пункт 8). Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца (пункт 7 Порядка).
Руководствуясь приведенными нормами закона, положениями статьи 56 ГПК РФ, и учитывая установленные по делу фактические обстоятельства, суд правомерно, не признав уважительными причинами указанные в иске обстоятельства, отказал в удовлетворении заявленных Михневич Н.А. требований о восстановлении пропущенного срока для обращения за оплатой листков по временной нетрудоспособности серии N ДД.ММ.ГГГГ и серии N ДД.ММ.ГГГГ (предъявленные к оплате ДД.ММ.ГГГГ); возложении обязанности на ответчиков оплатить в солидарном порядке указанные листки нетрудоспособности и взыскании с ответчиков расходов по нотариальному заверению перевода. Срок обращения для оплаты указанных листков нетрудоспособности был пропущен истицей без уважительных причин. Согласно переведенному на русский язык больничному листу - в период с ДД.ММ.ГГГГ Михневич Н.А. была временно нетрудоспособна, выписана к труду ДД.ММ.ГГГГ года она уволилась с работы по собственному желанию. Следующие листки временной нетрудоспособности были ей открыты на период с ДД.ММ.ГГГГ. и с ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, у истицы имелся достаточный промежуток времени между пребыванием в стационаре (на амбулаторном лечении) для предъявления листков нетрудоспособности к оплате. Доказательств обратного стороной истца суду представлено не было, и в ходе судебного разбирательства не установлено. Данные выводы суда основаны на исследованных в судебном заседании доказательствах и правильном применении норм материального права, достаточно подробно и мотивированно изложены в решении, оснований не согласиться с этими выводами судебная коллегия не усматривает.
Доводы апелляционной жалобы были предметом обсуждения в ходе судебного разбирательства, нашли свое отражение в решении суда, фактически указывают на иную оценку установленных по делу обстоятельств, основанную на ошибочном толковании норм материального права, не подтверждают наличие уважительных причин пропуска срока для обращения за оплатой надлежаще оформленных (с легализированным переводом) листков нетрудоспособности, не влияют на правильность выводов суда первой инстанции и не могут повлечь отмену обжалуемого судебного постановления.
При таких данных судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения в пределах доводов апелляционной жалобы, не находит оснований для ее удовлетворения, поскольку решение судом постановлено в соответствии с требованиями закона и установленными по делу доказательствами, которым дана правильная правовая оценка.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 327 - 329 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия
определила:
Решение Южно-Сахалинского городского суда от 10 марта 2020 года - оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя истицы Михневич Н.А. -Кашпрука В.А. - без удовлетворения.
Председательствующий: Прокопец Л.В.
Судьи: Литвинова Т.Н.
Чемис Е.В.
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
