Определение Судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОРЛОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 24 февраля 2022 года Дело N 33-116/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе

председательствующего судьи Курлаевой Л.И.,

судей Старцевой С.А., Хомяковой М.Е.,

при секретаре Жидковой Е.П.

в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению Храмовой Татьяны Евгеньевны в интересах ФИО24 к Государственному учреждению - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании решений незаконными и признании права на выплату компенсации, взыскании компенсации морального вреда, по иску прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО21 к Государственному учреждению - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на выплату компенсации,

по апелляционной жалобе Храмовой Татьяны Евгеньевны в интересах ФИО22 и апелляционному представлению заместителя прокурора Заводского района г. Орла, действующего в интересах ФИО23, на решение Железнодорожного районного суда г. Орла от 21октября 2021 г., которым в удовлетворении исковых требований Храмовой Татьяны Евгеньевны и прокурора Заводского района г. Орла отказано.

Заслушав доклад судьи Хомяковой М.Е., объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалобы, представления и принесенные на них возражения, судебная коллегия

установила:

Храмова Т.Е. в интересах ФИО32 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Орловскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ-ОРО ФСС РФ) о признании решений незаконными, признании права на выплату компенсации, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований Храмова Т.Е. указала, что ее несовершеннолетняя дочь ФИО1, 23 сентября 2006 года рождения, является <...>

Согласно индивидуальной программе реабилитации дочери положен аппарат на тазобедренные суставы в количестве 1 на 1 год, период - с 11 июля 2013 г. по 23 сентября 2024 г., то есть до совершеннолетия.

Ответчик не выдает ей направление в специализированные салоны по изготовлению ортопедических изделий согласно заключенному им контракту, поэтому она самостоятельно приобретает своему ребенку в ортопедических специализированных предприятиях соответствующие ортопедические изделия для реабилитации ребенка в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, которые в полном объеме ФСС не компенсируются.

Так, 09 апреля 2021 г. она приобрела для дочери по рекомендации ФСС в ортопедическом салоне по адресу: <адрес> аппарат на тазобедренные суставы в количестве 1 штука по цене 45000руб. 12 апреля 2021 г., написав заявление в ФСС на денежную компенсацию ее затрат и представив необходимый пакет документов, получила отказ в выплате денежной компенсации расходов.

Данный отказ является незаконным, поскольку она аналогичный аппарат на тазобедренные суставы в 2020 году ребенку не покупала, документы на выплату компенсации по данному аппарату в ФСС не сдавала и денежной компенсации на него не получала.

Ссылалась на то, что в ортопедическом салоне-магазине по адресу: <адрес>, куда ей рекомендовано было обращаться, обувь индивидуально не изготавливается, поэтому приобретенный ею в магазине аппарат не подошел ребенку.

Обращает внимание на то, что ребенку положено 4 пары ортопедической обуви в год. Данная обувь приобретается самостоятельно, однако расходы на ее приобретение компенсируются не в полном размере либо вообще не компенсируются. Размер не компенсированных расходов составляет 134922руб. 34 коп.

Считает, что использование ее ребенком аппарата, изготовленного не по индивидуальному слепку, а затем и отказ выдать ей направление на изготовление ортопедического изделия на тазобедренные суставы в специализированную мастерскую в рамках заключенного ими контракта причинило ее ребенку физические и нравственные страдания, денежная компенсация которых составляет 200 000 руб.

По изложенным основаниям Храмова Т.Е. просила признать решения Государственного учреждения - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об отказе в выплате компенсации расходов N 37 от 03 марта 2020 г., N 14 от 27 апреля 2021 г., N 17 от 05 мая 2021 г. N 18 и N 19 от 14 мая 2021 г. незаконными и их отменить; взыскать с Государственного учреждения - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в ее пользу денежную компенсацию за приобретенные ортопедические изделия на ребенка; компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб.

Храмова Т.Е. неоднократно уточняла исковые требования, в окончательном варианте просила признать незаконными и отменить решения Государственного учреждения - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации N 37 от 03 марта 2020 г., N 17 от 05 мая 2021 г., N 18 от 14 мая 2021 г., N 19 от 14 мая 2021 г. об отказе <...> в выплате компенсации расходов на приобретение протезно-ортопедических изделий в соответствии с Индивидуальной программой реабилитации, разработанной Федеральным казенным учреждением медико-социальной экспертизы, и заключениями врачей; обязать Государственное учреждение - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести денежную компенсацию расходов в пользу <...> Храмовой А.А. на общую сумму 134922руб. 34 коп. за приобретенные на собственные денежные средства протезно-ортопедические изделия; обязать Государственное учреждение - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации производить оплату ФИО1 средств реабилитации за самостоятельно приобретенные протезно-ортопедические изделия в ООО"Персей Орто" <адрес> в полном объеме до ее совершеннолетия, то есть до 23 сентября 2024 г.; взыскать с Государственного учреждения - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб.

Прокурор Заводского района г.Орла также обратился в суд с иском в интересах ФИО33 к Государственному учреждению - Орловскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на выплату компенсации.

В обоснование требований указал, что согласно индивидуальной программе реабилитации N от 15 июля 2013 г. (срок действия до 23сентября 2024 г.), ФИО1, <дата> года рождения, в том числе, рекомендованы: аппарат на тазобедренные суставы 1 шт., ортопедическая обувь сложная на утепленной подкладке 2 пары, ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки 2 пары.

Законным представителем несовершеннолетней Храмовой Т.Е. аппарат на тазобедренные суставы был приобретен самостоятельно 09 апреля 2021 г., что подтверждено товарным и кассовым чеком.

Также, обувь сложная на утепленной подкладке (пара) была приобретена законным представителем несовершеннолетней 10 октября 2020 г. для использования в зимний период, что подтверждено товарным и кассовыми чеками. В связи с тем, что вышеуказанные средства реабилитации были приобретены Храмовой Т.Е. самостоятельно, 12 апреля 2021 г. в Государственное учреждение - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации было подано заявление на выплату компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации.

Однако, ответчиком 27 апреля 2021 г. было принято решение N 14 об отказе в выплате соответствующей компенсации за самостоятельно приобретенный аппарат на тазобедренные суставы, а также 05 мая 2021 г. решение N 17 об отказе в выплате компенсации расходов за самостоятельно приобретенную обувь ортопедическую сложную на утепленной подкладке, несмотря на то, что указанные изделие уже используются для реабилитации несовершеннолетней, необходимы для более качественной жизни <...>

Полагает, что в результате неправомерных действий должностных лиц Государственного учреждения - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации нарушено право несовершеннолетней ФИО1, относящейся к категории <...>, на проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых <...> за счет средств федерального бюджета.

По изложенным основаниям, прокурор просил признать за несовершеннолетней ФИО1, относящейся к категории <...>, право на выплату компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации: аппарат на тазобедренные суставы и обувь ортопедическую сложную на утепленной подкладке с даты принятия решений об отказе в выплате компенсации N 14 от 27 апреля 2021 г. и N 17 от 05мая 2021 г.; обязать Государственное учреждение - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации: аппарат на тазобедренные суставы и обувь ортопедическую сложную на утепленной подкладке.

Рассмотрев возникший спор, суд постановилобжалуемое решение, которым в удовлетворении исковых требований Храмовой Т.Е. и прокурора Заводского района г. Орла отказано.

Храмова Т.Е. и заместитель прокурора Заводского района г.Орла, действующий в интересах ФИО26 не согласились с решением суда, подав на него апелляционные жалобу и представление, соответственно.

В апелляционной жалобе Храмова Т.Е. просит решение отменить полностью, принять по делу новое решение об удовлетворении заявленных требований.

Указывает, что судом неверно исчислен период для приобретения и компенсации протезно-ортопедических изделий, который должен исчисляться не полными годами (2019, 2020, 2021), а год подлежит исчислению с 17 июля 2013 г. (начало разработки индивидуальной программы), то есть до 17июля 2014 г. и так далее.

Ссылается на то, что согласно индивидуальной программе ребенку необходимо 4 пары обуви в год, поэтому доводы ответчика об обеспечении ребенка являются несостоятельными.

Утверждает, что направление N от 09 октября 2020 г. на изготовление тутора на голеностопный сустав Храмовой Т.Е. не выдавалось и получено не было, что также подтверждается отсутствием ее подписи в направлении. В отрывном талоне к данному направлению отсутствует ее подпись. Оспаривает имеющуюся подпись Храмовой Т.Е. в акте сдачи-приемки работ от 26 октября 2020 г.

Приводит доводы о том, что она вынуждена самостоятельно покупать ребенку обувь, поскольку использование обуви предоставленной ГУ-ОРО ФСС РФ приводит к болевым ощущениям у ребенка и отсутствием прогресса в реабилитации. Храмова Т.Е. неоднократно обращалась с письменными заявлениями к ответчику о компенсации за приобретенные протезно-ортопедические изделия, однако, денежные средства возмещаются не в полном объеме, а только частично.

В связи с этим, полагает, что ГУ-ОРО ФСС РФ незаконно не компенсируются расходы на приобретение протезно-ортопедических изделий в полном объеме.

В апелляционном представлении заместитель прокурора Заводского района г.Орла, действующий в интересах ФИО27 просит решение суда отменить, приняв по делу новый судебный акт.

Приводит доводы о том, что в результате неправомерных действий должностных лиц ГУ-ОРО ФСС РФ нарушено право ФИО28 относящейся к категории <...>, на проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых <...> за счет средств федерального бюджета.

Полагает, что поскольку Храмовой Т.Е. самостоятельно приобретены технические средства реабилитации 09 апреля 2021 г. "аппарат на тазобедренные суставы" и 10 октября 2020 г. "обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке" для ребенка-инвалида в целях исполнения индивидуальной программы реабилитации ребенка, то решения ГУ-ОРО ФСС РФ N 14 от 27 апреля 2021 г. и N 17 от 05 мая 2021 г. об отказе в возмещении стоимости данных средств со ссылкой на отсутствие возникновение права на обеспечение указанных технических средств реабилитации является незаконным.

В возражениях на апелляционную жалобу, представление представитель ГУ-ОРО ФСС РФ просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу, представление - без удовлетворения.

На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы (часть 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия считает, что оснований для отмены решения суда не имеется.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федеральным Законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и положениями принятых в соответствии с ними нормативных правовых актов.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее, в том числе, использование инвалидами технических средств реабилитации.

В соответствии со ст.10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г.

N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Согласно ст.11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "Осоциальной защите инвалидов в Российской Федерации" индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 названного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно части 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).

В абзаце втором пункта 2 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Подпунктом "а" пункта 3 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

В силу абзаца первого пункта 4 данных Правил заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.

В соответствии с абзацем первым пункта 5 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 данных Правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями).

В соответствии с п. 9 Правил сроки пользования техническими средствами (изделиями) устанавливаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Срок пользования техническим средством (изделием) исчисляется с даты предоставления его инвалиду.

В случае самостоятельного приобретения технического средства (изделия) в соответствии с пунктом 15(1) Правил срок пользования техническим средством (изделием) исчисляется с даты его приобретения согласно документам, подтверждающим расходы.

В пункте 15(1) Правил установлено, что в случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с Правилами (абзац первый).