Определение Судебной коллегии по гражданским делам Приморского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПРИМОРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 3 февраля 2022 года Дело N 33-115/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда в составе:

председательствующего Розановой М.А.,

судей Ундольской Ю.В., Марченко О.С.,

при секретаре Якушевской Н.Е.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Шахрай Лидии Михайловны к ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" о взыскании страхового возмещения, штрафа,

по апелляционной жалобе Шахрай Лидии Михайловны на решение Уссурийского районного суда Приморского края от 26.10.2021, которым в удовлетворении исковых требований отказано.

Заслушав доклад судьи Ундольской Ю.В., выслушав пояснения представителя ответчика ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" по доверенности Плавского А.В., судебная коллегия

установила:

истец обратился в суд с указанным иском к ответчику, указав в обоснование требований, что 12.05.2017 между Кравченко Алексеем Ивановичем и ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" заключен договор страхования N 5008740310. В подтверждение заключения договора страхования составлено заявление о страховании жизни, здоровья и трудоспособности N 5008740310 от 11.05.2017 и также выдан полис страхования жизни, здоровья и трудоспособности N 5008740310 от 12.05.2017. 28.02.2020 Кравченко Алексей Иванович умер. В связи с наступлением страхового события истец как единственный наследник умершего, обратилась в ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" с заявлением N 20131931 о наступлении страхового случая. В ходе ведения наследственного дела в ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" нотариусом был направлен запрос для подтверждения договора страхования N 5008740310 от 12.05.2017 и размере страховой выплаты по договору страхования. На данный запрос ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" в письме от 19.06.2020 исх. N 20131931-18011/01 сообщило, что 12.05.2017, действительно был заключен договор страхования N 5008740310 и в связи с наступлением 28.02.2020 страховым событием по страховому риску "Смерть застрахованного", страховая выплата в размере 1 500 000 рублей и инвестиционный доход в размере 118 215,93 рублей подлежат выплате наследникам умершего лица. 24.09.2020 истец обратилась к ответчику с письменной претензией об оплате страховой суммы в полном размере, на которую ответчик дал письменный ответ о том, что истцу будет произведена выплата как назначенному наследнику по закону. 24.11.2020 платежным поручением N 031106 были перечислены денежные средства в размере 1 668 215,93 рублей, из них: 1 500 000 рублей - страховая сумма по договору страхования в связи с наступлением страхового случая и 118 215,93 рублей - инвестиционный доход в виде процентов на страховую сумму. Считает, что, ответчик оплатил денежные средства не в полном размере.

Просила взыскать с ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" суммы недоплаченного страхового возмещения в размере 1 500 000 рублей, а также штрафа за нарушение прав потребителя в размере 750 000 рублей, а всего 2 250 000 рублей.

Судом постановлено решение об отказе в удовлетворении исковых требований, с которым не согласилась истец, ею подана апелляционная жалоба, в которой ставится вопрос об отмене решения суда. В обоснование доводов жалобы указывает на то, что суд первой инстанции, отказывая в удовлетворении исковых требований, в мотивировочной части решения указал, что выплата по риску "смерть застрахованного в результате несчастного случая", не может быть произведена, так как указанное событие не может быть признано несчастным случаем, определенным в договоре страхования. Данный вывод, приведенный в судебном решении не соответствует фактическим обстоятельствам дела, поскольку смерть застрахованного лица Кравченко А.И. произошла в результате заболевания, а не в результате несчастного случая. Считает, что отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции неправильно истолковал договор, что привело к вынесению незаконного и необоснованного решения.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Из материалов дела следует и установлено судом первой инстанции, что 12.05.2017 между Кравченко Алексеем Ивановичем и ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" заключен договор страхования N 5008740310, согласно которому, страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую страхователем, выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Из полиса страхования жизни, здоровья и трудоспособности N 5008740310 от 12.05.2017 следует, что указанный договор заключен на основании общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности N 1 в редакции, действующей на дату заключения договора страхования.

Согласно выписке из общих правил (Приложение N 1 к полису страхования жизни, здоровья и трудоспособности N 5008740310 от 12.05.2017) программа управление капиталом + на условиях которых был застрахован, к событиям, при наступлении которых производятся страховые выплаты, относится: дожитие застрахованного лица до срока, установленного договором страхования. Страховой риск - "дожитие застрахованного"; смерть застрахованного лица от любой причины, произошедшая в период действия договора страхования, кроме событий, предусмотренных как "события, не являющиеся страховыми случаями". Страховой риск - "смерть застрахованного"; смерть застрахованного лица в результате последствий несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования, кроме событий, предусмотренных как события, не являющиеся страховыми случаями". Страховой риск- "смерть застрахованного в результате несчастного случая".

Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Страховым случаем является свершившиеся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю или иным третьим лицам).

Из представленных документов следует, что смерть Кравченко Алексея Ивановича согласно медицинским документам (справка о смерти N А-00905 от 06.03.2020) наступила в результате заболевания (диагноз по МКБ-10: инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями - Е11.7).

Страховщик, рассмотрев обращение истца, произвел страховую выплату в сумме 1 668,215,93 рублей согласно расчету: 1 500000 рублей (страховая премия, уплаченная по договору), 168 215,93 рублей (инвестиционный доход).

Разрешая спор, оценив по правилам статьи 67 ГПК РФ представленные по делу доказательства, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что смерть застрахованного лица, не может быть признана несчастным случаем.

Судебная коллегия с данным выводом суда соглашается, поскольку, он является правильным и подтверждается материалами дела.

В соответствии с п. 4 ст. 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (ст. 422).

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу п. 2 ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (п. 2 ст. 434 ГК РФ) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

Согласно подпункту 2 п. 1 ст. 942 ГК РФ при заключении договора страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

В соответствии со ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из приведенных правовых норм следует, что стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны страховыми.

Положениями ст. 943 ГК РФ предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (п. 1). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (п. 2).

Оценив содержание представленных сторонами документов, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что смерть застрахованного вследствие заболевания, не является страховым случаем, соответственно у ответчика не возникла обязанность по выплате страхового возмещения.

Каких-либо допустимых доказательств, соответствующих требованиям ст. 67 ГПК РФ, достоверно подтверждающих, что ответчиком должна быть произведена выплата по риску "смерть застрахованного в результате несчастного случая", истцом не представлено.

Судом первой инстанции правильно определены правоотношения, возникшие между сторонами по настоящему делу, определены и установлены в полном объеме юридически значимые обстоятельства. Выводы суда основаны на всестороннем, объективном, полном и непосредственном исследовании представленных сторонами доказательств, правовая оценка которым судом дана в соответствии с требованиями статьи 67 ГПК РФ, а также нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и оснований для признания ее неправильной судебная коллегия не находит. Нарушений норм процессуального права судом не допущено.

Доводы апелляционной жалобы по существу сводятся к несогласию с выводами суда и не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными.

Таким образом, решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, нарушений норм материального и процессуального права не допущено.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328- 330 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Уссурийского районного суда Приморского края от 26.10.2021 оставить без изменения, апелляционную жалобу Шахрай Лидии Михайловны - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:

Мотивированное определение коллегии изготовлено 04.02.2022.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка