Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от 04 июля 2017 года №33-1150/2017

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
 
от 04 июля 2017 года Дело N 33-1150/2017
 
г. Йошкар-Ола 4 июля 2017 года
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл в составе:
председательствующего Соснина А.Е.,
судей Юровой О.В. и Лелекова Н.Г.,
при секретаре Матвеевской А.И.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Русинова Н.Ф. на решение Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 4 апреля 2017 года, которым постановлено:
в удовлетворении искового заявления Русинова Н.Ф. к Бюро медико-социальной экспертизы № 4 Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об установлении инвалидности отказать.
Заслушав доклад судьи Верховного суда Республики Марий Эл Лелекова Н.Г., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Русинов Н.Ф. обратился в суд с иском к Бюро медико-социальной экспертизы № 4 Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл», просил обязать ответчика установить ему инвалидность третьей группы по основному заболеванию - последствия спондилита и спондилодисцита L1, L2, Th10, Th11 с патологическими компрессионными переломами тел трех позвонков, умеренное нарушение функций позвоночника, а также просил обязать ответчика не скрывать больше факты компрессионных переломов и значительных разрушений четырех межпозвоночных дисков и четырех позвонков.
После уточнения исковых требований Русинов Н.Ф. просил изменить решение Бюро медико-социальной экспертизы № 4 Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» в части установления 20 % нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций на 40 % и установить третью группу инвалидности в связи с основным заболеванием - спондилита и спондилодисцита L1, L2, Th10, Th11 с патологическими компрессионными переломами тел трех позвонков, умеренное нарушение функций позвоночника.
В обоснование иска Русинов Н.Ф. указал, что 23 декабря 2016 года в отношении него была проведена медико-социальная экспертиза, в результате которой было признано 10 % нарушения состояния здоровья в виде нейромышечных, скелетных и статодинамических функций, при этом было полностью скрыто наличие у него переломов тел позвонков L1, L2, Th10, Th11 со значительным разрушением межпозвоночных дисков и тел позвонков. В ноябре 2014 года врачи установили у него компрессионный перелом L2. 10 июня 2015 года при исследовании поясничного отдела позвоночника у него было выявлено разрушение межпозвоночных дисков и позвонков L1, L2. 20 июля 2015 года ему была сделана операция на позвоночник, 24 июля 2015 года при повторном обследовании обнаружен спондилит и спондилодисцит Th10, Th11, осложненный компрессионными переломами тел позвонков, то есть обнаружен новый очаг значительного разрушения межпозвоночных дисков и тел позвонков. Лечащие врачи признали его основным заболеванием спондилит и спондилодисцит L1, L2, Th10, Th11 с патологическими компрессионными переломами тел трех позвонков, умеренное нарушение функций позвоночника, что было указано в направлении на медико-социальную экспертизу.
Судом постановлено указанное выше решение.
В апелляционной жалобе Русинов Н.Ф. просит отменить решение суда, принять по делу ново решение об удовлетворении его исковых требований, ссылаясь на то, что выводы суда, изложенные в решении суда, не соответствуют обстоятельствам дела. В обоснование жалобы Русинов Н.Ф. указывает на обстоятельства аналогичные обстоятельствам, приведенным в исковом заявлении, считает незаконным отказ суда в удовлетворении его ходатайств о вызове на судебное заседание врачей-нейрохирургов, врача невролога, в исследовании снимков компьютерной томографии и рентгенографии, полагает, что суд не исследовал направления врачей на медико-социальную экспертизу, выписку из неврологического отделения.
В возражениях на апелляционную жалобу ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» приводит доводы в поддержку решения суда, просит оставить апелляционную жалобу без удовлетворения.
Русинов Н.Ф. на рассмотрение жалобы в суд апелляционной инстанции не явился, о времени и месте судебного заседания был извещен надлежащим образом, о чем имеются сведения в материалах дела, в связи с чем судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело по апелляционной жалобе в его отсутствие.
Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы возражений на нее, заслушав объяснение представителя ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» Берестовой Е.Ю., просившей оставить решение суда без изменения, судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции.
Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.
Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).
Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).
Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).
Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).
Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года № 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).
Судом установлено и это следует из материалов дела, что Русинов Н.Ф. был впервые освидетельствован в Бюро медико-социальной экспертизы № 4 Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» 22 декабря 2015 года. В результате анализа представленных медицинских документов, изучения социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, объективного осмотра всеми специалистами 24 декабря 2015 года было вынесено экспертное решение об установлении третьей группы инвалидности на срок до 1 января 2017 года, причина инвалидности: общее заболевание.
23 декабря 2016 года Русинов Н.Ф. вновь обратился в Бюро медико-социальной экспертизы <№> Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» с заявлением на проведение медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида, приложив к нему направление ГБУ Республики Марий Эл «Медведевская центральная районная больница» <№> от 19 декабря 2016 года на медико-социальную экспертизу.
23 декабря 2016 года в результате анализа представленных медицинских документов, изучения социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, объективного осмотра всеми специалистами Русинову Н.Ф. был установлен диагноз:
основное заболевание: сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, субкомпенсированный, НbА1с < 7, 5 %, достигнут 6, 2 % на 24 октября 2016 года. Стойкие умеренные нарушения функций эндокринной системы и метаболизма;
осложнения основного заболевания: облитерирующий атеросклероз с поражением нижних конечностей. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая стопа справа. ХАН 2Б-3 ст. справа. Диабетическая полинейропатия верхних и нижних конечностей, вегето-сенсорная форма. Диабетическая ангиопатия сетчатки ОU;
сопутствующее заболевание: последствия перенесенного спондилодисцита Д10-Д11, L1-L2, спондилита тел LI, L2 с патологической компрессией тела L2 позвонка, нестабильностью в сегменте L1-L2, стенозом позвоночного канала после ТПФ Д12-L1-L3-L4 позвонков от 20 июля 2015 года с легким болевым мышечно-тоническим синдромом и незначительными нарушениями статодинамической функции. Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия 1 степени достигнутая, риск 4.
Заключение о видах и степени выраженности стойких функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами: нарушение сенсорных функций - незначительные нарушения 20 %; нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций - незначительные нарушения 20 %; нарушение функций сердечнососудистой системы - умеренные нарушения 40 %; нарушение функций эндокринной системы и метаболизма -умеренные нарушения 40 %.
Заключение о видах и степени ограничений жизнедеятельности: способность к самообслуживанию-1 степень, способность к передвижению-1 степень, способность к трудовой деятельности-1 степень.
Заключение о суммарной оценке степени нарушения функций организма человека: умеренные нарушения - 40 %, третья группа инвалидности, причиной которой общее заболевание, инвалидность установлена на срок до 1 января 2018 года.
Разрешая дело суд верно исходил из того, что при освидетельствовании Русинова Н.Ф. 23 декабря 2016 года специалистами Бюро медико-социальной экспертизы № 4 Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» были исследованы и проанализированы все представленные Русиновым Н.Ф. медицинские документы, в том числе направление на медико-социальную экспертизу от 19 декабря 2016 года, выданное ГБУ Республики Марий Эл «Медведевская центральная районная больница»; медицинская карта амбулаторного больного <№>
При этом все имевшиеся на момент освидетельствования 23 декабря 2016 года заболевания Русинова Н.Ф. были учтены, что отражено в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы <№> от 23 декабря 2016 года, в том числе сопутствующее заболевание - последствия перенесенного спондилодисцита Д10-Д11, L1-L2, спондилита тел LI, L2 с патологической компрессией тела L2 позвонка, нестабильностью в сегменте L1-L2, стенозом позвоночного канала с легким болевым мышечно-тоническим синдромом и незначительными нарушениями статодинамической функции.
Исследовав доказательства, представленные сторонами, суд пришел к обоснованному выводу о том, что при проведении медико-социальной экспертизы Русинова Н.Ф. специалистами Бюро медико-социальной экспертизы № 4 Филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл» не было допущено неполноты исследования сведений о состоянии его здоровья, индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида была выдана Русинову Н.Ф. с учетом всех имеющихся у него на дату освидетельствования 23 декабря 2016 года заболеваний, как основного, так и сопутствующего.
Суд правильно отклонил доводы истца о том, что спондилодисцит должен быть установлен в качестве основного заболевания, поскольку медицинское освидетельствование Русинова Н.Ф. на предмет установления инвалидности проводилось на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного ГБУ Республики Марий Эл «Медведевская центральная районная больница» <№> от 19 декабря 2016 года, путем тщательного анализа всей медицинской документации специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины.
Вопреки доводам жалобы отказ суда в вызове на судебное заседание врачей различных специальной не привел к неправильному разрешению дела, поскольку решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть опровергнуто в суде только заключением судебной медико-социальной экспертизы, о производстве которой истцом ходатайства заявлено не было.
С учетом указанных обстоятельств, а также приняв во внимание то, что установление в качестве основного заболевания сахарного диабета 2 степени, а не последствий сопутствующего заболевания в виде перенесенного спондилодисцита, никоим образом не нарушает прав истца, которому установлена третья группа инвалидности, суд пришел к правомерному выводу о том, что исковые требования Русинова Н.Ф. удовлетворению не подлежат.
Таким образом, доводы апелляционной жалобы не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными.
С учетом изложенного, судебная коллегия полагает, что решение суда отвечает требованиям законности и обоснованности, нарушений норм материального и процессуального права судом допущено не было, оснований для его отмены или изменения по доводам апелляционной жалобы не имеется.
В соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда проверены исходя из доводов апелляционной жалобы.
Руководствуясь статьей 328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 4 апреля 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Русинова Н.Ф. - без удовлетворения.
Председательствующий А.Е. Соснин
Судьи О.В. Юрова
Н.Г. Лелеков



Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка