Определение Судебной коллегии по гражданским делам Псковского областного суда

Дата принятия: 13 июля 2021г.
Номер документа: 33-1138/2021
Раздел на сайте: Суды общей юрисдикции
Тип документа: Определения

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 13 июля 2021 года Дело N 33-1138/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Псковского областного суда в составе: председательствующего судьи Овчинникова А.Г.,

судей: Игошина В.Е., Дмитриевой Ю.М.,

при секретаре Жуковой К.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Горбачевой А.Н. на решение Великолукского городского суда Псковской области от 14 апреля 2021 года по иску Горбачевой А.Н. к ГБУЗ Псковской области "Великолукская межрайонная больница" о взыскании компенсации морального вреда.

Выслушав доклад судьи Псковского областного суда Игошина В.Е., заключение прокурора Куделько В.Д., объяснения Горбачевой А.Н. и ее представителя Семеновой О.А., объяснения представителя ГБУЗ Псковской области "Великолукская межрайонная больница" - Карпович В.Н., судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Горбачева А.Н. обратилась в суд с иском к ГБУЗ "Великолукская межрайонная больница" о взыскании компенсации морального вреда, причиненного смертью супруга в размере 2000 000 руб.

В обоснование иска указала, что 01.10.2019 ее супруг Горбачев С.С. был госпитализирован в терапевтическое отделение N 2 ГБУЗ ПО "Великолукская межрайонная больница" по направлению медицинского центра "Медтайм" с диагнозом <данные изъяты>. 23.10.2019 она обралась к лечащему врачу мужа Ячменцеву Ю.А. с просьбой отпустить мужа на дневной стационар, планируя самостоятельно обратиться к терапевту и фтизиатру. 24.10.2019 в ожидании приема врача в клинике "Медтайм" возникло подозрение на легочное кровотечение, в результате чего ее муж был доставлен в приёмное отделение больницы, где его состояние продолжало ухудшаться, он не мог самостоятельно передвигаться, речь была бессвязной. 25.10.2019 состояние ее мужа резко ухудшилось, однако, в областную больницу г. Пскова его не отправили, а оставили в отделении под контролем дежурного врача. 25.10.2019 Горбачев С.С. в связи с ухудшением состояния переведен в реанимационное отделение. 28.10.2019 ей сообщили о его смерти.

Ссылаясь на экспертное заключение от 26.10.2020 N 50 о допущенных ошибках медицинского персонала: установление неверного заключительного клинического диагноза, проведение не полной диагностики заболевания, не выполнение необходимых анализов и исследований, а также необходимого лечения, полагает, что имеется причинно-следственная связь между допущенными дефектами оказания медицинской помощи и смертью её мужа.

По факту смерти супруга в отношении ГБУЗ "Великолукская межрайонная больница" возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ.

В связи с изложенным полагает, что смерть её мужа Горбачева С.С. наступила в результате ненадлежащего исполнения врачами ГБУЗ "Великолукская районная больница" своих профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи, чем ей причинен моральный вред в виде нравственных страданий.

В обоснование заявленного размера компенсации морального вреда, указывает, что при жизни супруга ими был взят кредит в 300000 руб. и оформлена страховка на сумму 600000 руб. В связи с наступлением страхового случая и сбора необходимых медицинских документов для предоставления в страховую компанию, ей пришлось многократно обращаться в больницу, отпрашиваться с работы, стоять в очередях в банке, в больнице. На основании посмертного эпикриза и справки о смерти, где указана причина смерти - терминальная стадия поражения почек, в выплате страховки ей отказали, и пришлось изыскивать собственные денежные средства для погашения кредита.

В связи с изложенным, просит взыскать компенсацию морального вреда, причиненного смертью близкого ей человека, ее супруга, в заявленном размере.

В судебном заседании истец Горбачева А.Н. и её представитель Семенова О.А. иск поддержали, просили удовлетворить его в полном объеме. Истец Горбачева А.Н. пояснила, что потеряла мужа, с которым состояла в браке и жила на протяжении многих лет, между ними были хорошие отношения, муж работал и обеспечивал семью, после его смерти она осталась вдовой.

Представители ответчика Карпович В.Н. и Максимова О.В. в судебном заседании иск не признали. Карпович В.Н. пояснил, что экспертным заключением прямой причинно-следственной связи между действиями врачей и смертью пациента не установлено. Максимова О.В. пояснила, что считает диагноз, установленный судебно-медицинской экспертизой в рамках уголовного дела, не совсем достоверным, вина медицинского учреждения не доказана. Полагает, что медицинской организацией выполнены все необходимые условия для лечения пациента. Перевод пациента в Псковскую областную больницу был согласован на 28.10.2019, когда Горбачев С.С. находился в терминальной стадии, и до этого момента не дожил. За период лечения у пациента отказали почки, что подтверждается гистологическим исследованием. Пациенту требовался гемодиализ почек в Псковской областной больнице, который в нефрологическом отделении их больницы не проводится. Наличие в медицинских документах дефектов не оказало негативного влияния на сам процесс лечения и исход заболевания.

Третье лицо Ячменцев Ю.А. иск не признал и пояснил, что являлся лечащим врачом Горбачева, который поступил в больницу 01.10.2019, и которому было назначено необходимое лечение.

Решением Великолукского городского суда Псковской области от 14.04.2021 постановлено: "иск Горбачевой А.Н. к ГБУЗ Псковской области "Великолукская межрайонная больница" о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Великолукская межрайонная больница" в пользу Горбачевой А.Н. компенсацию морального вреда в размере 200 000 (двести тысяч) рублей 00 коп. В остальной части иска отказать. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Великолукская межрайонная больница" государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования "город Великие Луки" в размере 300 (триста) рублей 00 коп.

В апелляционной жалобе Горбачева А.Н. ставит вопрос об изменении решения суда, путем удовлетворения исковых требований в полном объеме, полагая, что суд чрезмерно снизил сумму морального вреда, которая подлежит взысканию с ответчика.

Считает, что суд не в полной мере учел значимые обстоятельства по делу. Она потеряла супруга, ее несовершеннолетняя дочь осталась навсегда без отца. Она тяжело переживает потерю мужа, не спит ночами. Они были крепкой семьей, и если бы ответчик оказал надлежащую своевременную медицинскую помощь, то не исключена вероятность того, что ее супруг остался бы жив. Кроме того суд не учел позицию ответчика, который указывал, что по своей сути он не виновен в смерти ее супруга, хотя материалами уголовного дела и документами данного дела, данный факт был доказан.

Также не согласна, что косвенная вина ответчика, как указал суд, является основанием для столь существенного снижения размера компенсации морального вреда.

Обсудив вопрос о возможности рассмотрения апелляционной жалобы в отсутствии лиц, не явившихся в судебное заседание, надлежаще извещенных о времени и месте судебного заседания, судебная коллегия приходит к выводу о возможности рассмотрения апелляционной жалобы в их отсутствии.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции исходя из доводов апелляционной жалобы и возражений на нее.

Проверив материалы дела, заслушав заключение прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что истец Горбачева А.Н. с 27.08.2005 состояла в зарегистрированном браке с Горбачевым С.С.

01.10.2019 Горбачев С.С. был госпитализирован в терапевтическое отделение N 2 ГБУЗ ПО "Великолукская межрайонная больница" по направлению медицинского центра "Медтайм" с диагнозом <данные изъяты>. 25.10.2019 Горбачев С.С. в связи с ухудшением состояния переведен в реанимационное отделение, где 28.10.2019 в 05 часов 20 минут констатирована его смерть.

Согласно протоколу патологоанатомического исследования трупа Горбачева С.С. от 28.10.2019 N 626, основной клинический и патологоанатомический диагнозы совпали, непосредственной причиной смерти явилась уремия.

13.02.2020 по факту смерти Горбачева С.С. было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, производство по которому 15.02.2021 прекращено на основании п. 2 ч.1 ст. 24 УПК РФ, в связи с отсутствием в действиях должностных лиц ГБУЗ ПО "Великолукская межрайонная больница" составов преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109, п. "в" ч.2 ст. 238, ч. 2 ст. 293 УК РФ.

В ходе расследования по уголовному делу назначена комплексная судебная экспертиза в ГБУЗ "Псковское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" и повторная комиссионная судебно-медицинская экспертиза в ГКУЗ Ленинградской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы", заключениями которых N 50 от 26.05.2020 и N 260-к от 10.02.2021 соответственно, при оказании медицинской помощи Горбачеву С.С. в ГБУЗ ПО "Великолукская МБ" были выявлены допущенные недостатки (дефекты) оказания медицинской помощи последнему.

В тоже время эксперты пришли к выводу, что выявленные недостатки (дефекты) оказания медицинской помощи на всех этапах (как амбулаторном, так и стационарном) не находятся в прямой причинно-следственной связи с наступлением летального исхода.

Установленные недостатки (дефекты) лечебно-диагностического процесса (за исключением недостатков ведения медицинской документации) не позволили реализовать в ходе оказания медицинской помощи Горбачеву С.С. весь ресурс специализированной и высокотехнологической медицинской помощи для замедления прогрессирования тяжелой хронической патологии с множественными клинико-морфологическими проявлениями и предотвращения развития её осложнений.

Указанные недостатки (дефекты) оказания медицинской помощи Горбачеву С.С. находятся в непрямой (косвенной, опосредованной) причинно-следственной связи с наступлением смерти. Отсутствие недостатков (дефектов) оказания медицинской помощи Горбачеву С.С. не гарантировало наступление благоприятного исхода ввиду тяжести имевшейся патологии.

Разрешая спор по существу и частично удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что имеющимися в материалах дела экспертными заключениями установлены дефекты при оказании медицинской помощи Горбачеву С.С. в ГБУЗ ПО "Великолукская межрайонная больница" в период с 01.10.2019 по 28.10.2019, то есть что ответчиком Горбачеву С.С. оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, которая, при недоказанности ответчиком своей невиновности в оказании некачественной медицинской помощи Горбачеву С.С., косвенно могла способствовать наступлению неблагоприятного исхода в виде смерти Горбачева С.С.

При определении размера компенсации морального вреда, причиненного Горбачевой А.Н., суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 151, 1101 ГК РФ, с учетом разъяснений, содержащихся в п. 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина", принимая во внимание фактические обстоятельства, установленные при рассмотрении дела, степень и характер нравственных страданий истца, степень вины ответчика, отсутствие прямой причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступлением неблагоприятных последствий в виде смерти супруга Горбачевой А.Н. Горбачева С.С., пришел к выводу о необходимости взыскания с ГБУЗ Псковской области "Великолукская межрайонная больница" в пользу Горбачевой А.Н. компенсации морального вреда в размере 200 000 руб.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, но приходит к выводу, что суд первой инстанции не в полной мере учел степень физических и нравственных страданий истца, в связи с чем доводы апелляционной жалобы являются обоснованными, а размер подлежащий взысканию компенсации морального вреда увеличению.

При определении размера подлежащего взысканию морального вреда судебная коллегия исходит из требований разумности и справедливости, фактических обстоятельств дела, критериев оценки.

Судебная коллегия учитывает, что компенсация морального вреда не предполагает возможности его точного выражения в определенной денежной сумме, в тоже время, предусмотренная законом компенсация должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания.

Учитывая, что предоставление медицинской помощи с недостатками (дефектами), которые установлены проведенными по уголовному делу экспертизами, подтверждает вину ответчика в оказании медицинской помощи не в полном объеме, что в том числе способствовало наступлению последствий в виде смерти Горбачева С.С., а также, что смерть близкого человека - супруга, является невосполнимой утратой, несомненно связанной с нравственными страданиями истца, сильными переживаниями и волнениями, что в том числе также безусловно повлияло на психологическое состояние истца, судебная коллегия полагает, что размер компенсации вреда в сумме 500 000 руб. в сложившейся ситуации, будет отвечать требованиям разумности и справедливости, позволяющими, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой - не допустить неосновательного обогащения потерпевшего, и согласоваться с принципами конституционной ценности жизни, здоровья и достоинства личности (ст. 21 и 53 Конституции Российской Федерации).

Судом первой инстанции исследованы обстоятельства дела и дана надлежащая оценка представленным доказательствам, при этом с учетом вышеизложенных обстоятельств решение суда в части размера компенсации морального вреда подлежит изменению.

Руководствуясь ст.ст. 330, 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Великолукского городского суда Псковской области от 14 апреля 2021 года изменить в части взыскания компенсации морального вреда.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Великолукская межрайонная больница" в пользу Горбачевой А.Н. компенсацию морального вреда - 500 000 (пятьсот тысяч) рублей.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Великолукская межрайонная больница" в доход Муниципального образования "город Великие Луки" госпошлину в сумме 300 рублей.

Апелляционное определение может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в силу обжалуемого судебного постановления, через суд первой инстанции.

Председательствующий судья: А.Г. Овчинников

Судьи: В.Е. Игошин

Ю.М. Дмитриева


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка

Судебная коллегия по гражданским делам Псковского областного суда

Все документы →

Полезная информация

Судебная система Российской Федерации

Как осуществляется правосудие в РФ? Небольшой гид по устройству судебной власти в нашей стране.

Читать
Запрашиваем решение суда: последовательность действий

Суд вынес вердикт, и вам необходимо получить его твердую копию на руки. Как это сделать? Разбираемся в вопросе.

Читать
Как обжаловать решение суда? Практические рекомендации

Решение суда можно оспорить в вышестоящей инстанции. Выясняем, как это сделать правильно.

Читать