Дата принятия: 27 февраля 2020г.
Номер документа: 33-1096/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ЯРОСЛАВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 27 февраля 2020 года Дело N 33-1096/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Ярославского областного суда в составе председательствующего судьи Басковой Г.Б.
судей Бачинской Н.Ю., Черной Л.В.
при секретаре Клиновой Е.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Ярославле
27 февраля 2020 года
дело по апелляционной жалобе представителя Воробьева Сергея Николаевича по доверенности Борисова Виталия Вячеславовича на решение Переславского районного суда Ярославской области от 22 ноября 2019 года, которым постановлено:
исковые требования удовлетворить.
Взыскать с Воробьева Сергея Николаевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области расходы по оплате медицинской помощи Вербицкой В.В. в размере 308 152 рублей, а так же расходы по оплате государственной пошлины в размере 6 282 рублей.
Заслушав доклад судьи областного суда Басковой Г.Б., судебная коллегия
установила:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области обратился в суд с иском к Воробьеву С.Н. о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 308 152 рублей, расходов по оплате государственной пошлины - 6 282 рубля.
Требования мотивированы тем, что 13.08.2018г. в результате дорожно- транспортного происшествия Вербицкой B.C. причинен тяжкий вред здоровью. Постановлением судьи Переславского районного суда Ярославской области от 05.02.2019г. уголовное дело в отношении Воробьева С.Н., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>, прекращено за примирением сторон. Указанным постановлением установлена вина ответчика в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью Вербицкой B.C.
Потерпевшая Вербицкая B.C., застрахованная страховой медицинской организацией <данные изъяты> в период с 13 по 22 августа 2018 года проходила стационарное лечение в ГБУЗ ЯО "Переславская центральная районная больница", с 22 августа 2018 года по 04 сентября 2018 года в ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева".
Всего за лечение Вербицкой B.C. из средств обязательного медицинского страхования выплачено 308 152 рубля, которые подлежат взысканию с ответчика - лица, ответственного за причинение вреда здоровью потерпевшей.
Судом постановлено указанное выше решение.
В апелляционной жалобе ставится вопрос об отмене решения суда и принятии по делу нового решения - об отказе в удовлетворении исковых требований. Доводы жалобы сводятся к неправильному определению обстоятельств, имеющих значение для дела, несоответствию выводов суда первой инстанции, изложенных в решении, обстоятельствам дела, нарушению норм материального и процессуального права.
Проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов жалобы, обсудив их, судебная коллегия считает, что апелляционная жалоба не содержит правовых оснований к отмене принятого судом решения и подлежит оставлению без удовлетворения.
С постановленным судом решением судебная коллегия соглашается, считает его правильным, соответствующим обстоятельствам дела и закону.
Обстоятельства, имеющие значение для дела, судом установлены правильно, при рассмотрении дела тщательно и всесторонне исследованы. Представленным доказательствам судом дана оценка в соответствии со статьей 67 ГПК РФ и оснований для их иной оценки у судебной коллегии не имеется. Материальный закон судом истолкован и применен правильно.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно статье 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
В силу статьи 38 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании пунктов 1,3 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (пункт 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Таким образом, из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
Установив, что вред здоровью потерпевшей Вербицкой B.C. причинен действиями ответчика, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о наличии правовых оснований для возмещения Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области понесенных затрат на лечение застрахованного лица в размере 308 152 рублей.
Доводы апелляционной жалобы о том, что страховые случаи при дорожно-транспортном происшествии не относятся к социальным, взыскание ущерба должно осуществляться в рамках Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", не могут быть приняты во внимание, так как основаны на неправильном толковании норм материального права.
Из положений статей 1, 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в совокупности с положениями Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", следует, что страховые риски, предусмотренные Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", не относятся к страховым рискам по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств. В рамках данного вида страхования владельцы транспортных средств вправе рассчитывать на выплату страховой компанией потерпевшим от их действий только дополнительных расходов на лечение и приобретение лекарств, на бесплатное получение которых они не имеют право.
В пункте 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением к Положению Центрального банка Российской Федерации от 19 сентября 2014 года N 431-П, прямо предусмотрено, что органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
С учетом изложенного, доводы апелляционной жалобу о том, что Воробьев С.Н. является ненадлежащим ответчиком, поскольку его гражданская ответственность, как владельца транспортного средства, застрахована (при этом в материалах дела отсутствуют доказательства того, что гражданская ответственность ответчика на момент ДТП была застрахована какой-либо страховой организацией), ответственность за причиненный им вред должна нести страховая компания, судебной коллегией отклоняются как несостоятельные.
Довод апеллянта о том, что Воробьевым С.Н. лично Вербицкой B.C. были выплачены денежные средства на лечение в размере около 1 000 000 рублей, являлся предметом оценки суда первой инстанции, с которой судебная коллегия соглашается.
Выплата ответчиком потерпевшей денежных средств в счет компенсации материального и морального вреда в общей сумме 916 000 рублей, что подтверждается соответствующими расписками (л.д.30-36), не исключает возможности возмещения Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области понесенных расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
На основании изложенного, решение суда об удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к Воробьеву С.Н. является законным и обоснованным. Выводы суда, приведенные в решении, соответствуют установленным по делу обстоятельствам, представленным доказательствам и требованиям закона.
Нарушений норм материального или процессуального права, которые привели или могли привести к неправильному решению, судом не допущено.
По изложенным мотивам судебная коллегия оставляет апелляционную жалобу без удовлетворения.
Руководствуясь статьей 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
апелляционную жалобу представителя Воробьева Сергея Николаевича по доверенности Борисова Виталия Вячеславовича на решение Переславского районного суда Ярославской области от 22 ноября 2019 года оставить без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
