Определение Судебной коллегии по гражданским делам Костромского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КОСТРОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 31 мая 2021 года Дело N 33-1092/2021

"31" мая 2021 года

г. Кострома

Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:

председательствующего судьи Ильиной И.Н.,

судей Ивановой О.А., Зиновьевой Г.Н.,

при секретаре Пыльновой Е.Е.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N N по апелляционному представлению Шарьинского межрайонного прокурора Хрусталева А.А. на решение Шарьинского районного суда Костромской области от 04 марта 2021 года по иску Шарьинского межрайонного прокурора к ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница" о возложении обязанности укомплектовать штат врачами.

Заслушав доклад судьи Ивановой О.А., объяснения прокурора Рыловой Т.В., поддержавшей апелляционное представление, судебная коллегия

установила:

Шарьинский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница" о возложении обязанности укомплектовать штат врачами, в котором с учетом последующего уточнения просил обязать ответчика в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу укомплектовать штат врачами специалистами в соответствии со штатным расписанием ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница", а именно отделение первичного сосудистого центра 6 врачами-кардиологами, 4 врачами-неврологами.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в деятельности ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница", в ходе которой установлен факт неукомлектования учреждения врачами-кардиологами, неврологами. Ссылаясь на положения ст.41 Конституции РФ, ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", указал, что в деятельности ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница" выявлены нарушения действующего законодательства. В ходе проверки деятельности отделений первичного сосудистого центра установлено, что в нарушение требования приложения 1 приказа "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденного Министерством здравоохранения РФ 15 ноября 2012 года за N 928н, в ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница" не организовано круглосуточное дежурство врачей кардиологов и неврологов, отсутствует проведение круглосуточного функционирующего отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии. Вместе с тем к основным функциям центра относятся оказание круглосуточной медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром, хирургическая патология сосудов и др.). работающие в учреждении 2 кардиолога осуществляют деятельность только в дневное время, в ночное время действующие кардиологи отсутствуют, в связи с чем в течение суток отсутствует контроль за пациентами с тяжелым состоянием и своевременное назначение терапии. ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница" является медицинским учреждением, где реализуются отдельные мероприятия национального проекта "Здравоохранение". В соответствии с целями указанного проекта деятельность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, должна достигать наибольшие целевые показатели по различным параметрам, в том числе обеспечивать снижение кадрового дефицита в указанных медицинских организациях, обеспечение оптимальной доступности для населения медицинской помощи, обеспечение оптимизации работы медицинских организаций, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу, снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста, смертностей от болезней системы кровообращения. Дефицит кадров препятствует достижению и выполнению целей и задач, определенных проектом, отрицательно влияет на качество предоставляемых медицинских услуг населению, негативно отражается на здоровье граждан и нарушает их права на получение своевременной, качественной и полноценной медицинской помощи. По выявленным нарушениям в адрес главного врача прокурором было внесено представление, но до настоящего времени меры к укомплектованию штата врачами не предпринято.

Решением Шарьинского районного суда Костромской области от 04 марта 2021 года в удовлетворении заявленных требований Шарьинскому межрайонному прокурору отказано.

В апелляционном представлении Шарьинский межрайонный прокурор ФИО6 просит решение суда отменить и вынести новое решение, которым заявленные требования удовлетворить. Повторяя доводы, изложенные в исковом заявлении, указывает, что требования законодательства, регулирующего вопросы оказания медицинской помощи, а также численность обслуживаемого населения, особое направление деятельности первичного сосудистого центра, прямо обязывают медицинское учреждение укомплектовать штат необходимым количеством врачей кардиологов и неврологов. Также полагает, что судом необоснованно учтены доводы ответчика о том, что ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница" проводит определенные мероприятия по укомплектованию штата, но безрезультатно, поскольку данное обстоятельство не освобождает лечебное учреждение от обязанности обеспечить оказание надлежащей медицинской помощи населению, а, следовательно, и от обязанности укомплектовать лечебное учреждение врачами согласно штатному расписанию. Требования о лицензировании медицинской деятельности обязывают медицинскую организацию и после получения соответствующей лицензии соблюдать лицензионные требования, в том числе обеспечивать решение кадровых вопросов по укомплектованию в соответствии со штатным расписанием необходимыми медицинскими работниками. Полагает, что судом неправильно сделаны выводы, исходя из доводов ответчика, что прокурор фактически предлагает возложить обязанность заключить трудовые договоры, поскольку это противоречит нормам трудового и гражданского законодательства о добровольности заключения договоров. Требования прокурора изложены и направлены не на понуждение к заключению указанных судом договоров, а на исполнение обязанности по укомплектованию штата первичного сосудистого центра необходимым количеством врачей. Кроме того, судом безосновательно указано в решении, что неполная укомплектованность штата не является следствием бездействия учреждения, поскольку истцом факт бездействия ответчика в судебном заседании не доказывался и не признавался. Ошибочными считает и выводы суда об установлении нереального 6-ти месячного срока для выполнения требований по укомплектованию штата больницы.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, изучив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционного представления, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая возникший спор, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора. При этом суд исходил из того, что суду не представлено доказательств того, что из-за отсутствия должного количества врачей специалистов ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." и открытый на её базе первичный сосудистый центр не функционируют и не оказывают медицинскую помощь населению.

Суд указал, что неполная укомплектованность штата ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." врачами - специалистами не является следствием бездействия данного учреждения здравоохранения, а вызвана объективными, независящими от ответчика причинами, поскольку для заключения трудового договора недостаточно волеизъявления только лишь работодателя. Доказательства того, что ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." отказала кому-либо из врачей специалистов в заключении договора, в материалах дела отсутствуют.

Кроме того, суд учел, что деятельность по укомплектованию численности штата больницы представляет собой ряд поэтапных, последовательных действий, включающих в себя поиск кандидатов, размещение резюме, собеседование, согласование и обсуждение условий работы, и, наконец, заключение договора. Между тем предъявляя требование ответчику о возложении обязанности укомплектовать штат врачами специалистами в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, доказательств того, что указанный срок реален и достаточен для исполнения решения, суду не представлено.

Оснований не согласиться с выводом суда об отказе в удовлетворении требований коллегия не усматривает.

Судом установлено, что по инициативе губернатора Костромской области на основании писем департамента здравоохранения Костромской области приказом N от ДД.ММ.ГГГГ в ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." был открыт первичный сосудистый центр, коечная мощность которого на 2021 год составляет 44 койки.

В соответствии со штатным расписанием ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." на период с 01.10.2020 г. в первичном сосудистом центре штатных единиц - врач-кардиолог -6, врач-невролог - 4.

Из указанных штатных единиц занято 1,25 ставки врачом-кардиологом ФИО8 Врачами больницы осуществляется совмещение ставок недостающих специалистов в сосудистом центре врачами неврологического и кардиологического отделений. Указанное обстоятельство сторонами не оспаривалось.

Обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья закреплены ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан".

На основании п. 2 ст. 79 данного Закона медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Из указанной нормы следует, что медицинская организация должна принимать меры и совершать действия, направленные на обеспечение оказания надлежащей медицинской помощи населению, в том числе, несмотря на нехватку финансов, лекарственных средств и отсутствие необходимого количества специалистов.

Доказательство того, что ответчик из-за отсутствия должного количества врачей-кардиологов и врачей-неврологов не функционирует и не оказывает медицинскую помощь населению, материалы дела не содержат.

Обращаясь с требованием о возложении на ответчика обязанности по укомплектованию штат врачами-кардиологами и врачами-неврологами, прокурор не указывает, какие конкретно меры ответчику необходимо принять для этого или какие действия, предусмотренные законом, им не выполнены.

Доказательств того, что ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." отказала кому-либо из кандидатов на должность врача-кардиолога и врача-невролога в приеме на работу, не представлено.

Учитывая изложенное, коллегия полагает, что неполная укомплектованность штата ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." врачами-кардиологами и врачами-неврологами, не является следствием бездействия либо несоответствующих закону действий данного учреждения здравоохранения, а вызвана объективными, независящими от ответчика причинами.

При таких обстоятельствах решение суда подлежит оставлению без изменения, апелляционное представление - отклонению.

Руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Шарьинского районного суда Костромской области от 04 марта 2021 года оставить без изменения, апелляционное представление Шарьинского межрайонного прокурора А.А. Хрусталева - без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано во Второй кассационный суд общей юрисдикции через Шарьинский районный суд Костромской области в течение трех месяцев.

Председательствующий:

Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка