Определение судебной коллегии по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 13 мая 2021 года Дело N 33-10636/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда в составе:
председательствующего

Быстровой Г.В.,

судей

Пошурковой Е.В., Цыганковой В.А.,

с участием прокурора

Снигищенко Е.Ф.,

при секретаре

Верещагиной А.Ю.,


рассмотрела в открытом судебном заседании 13 мая 2021 года апелляционную жалобу АО "Альфа Страхование" на решение Выборгского районного суда Санкт-Петербурга от 23 декабря 2020 года по гражданскому делу N 2-6111/2020 по иску Крафта Романа Владимировича к АО "Альфа Страхование" о взыскании страхового возмещения за причинение вреда здоровью, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа и судебных расходов.

Заслушав доклад судьи Быстровой Г.В., выслушав мнение представителя истца Крафта Р.В. - Касавцова А.Р., представителя ответчика АО "Альфа Страхование" - Резцовой Е.С., прокурора Снигищенко Е.Ф., судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

УСТАНОВИЛА:

Истец Крафт Р.В. обратился в Выборгский районный суд Санкт-Петербурга с иском к ответчику АО "Альфа Страхование", уточненным в ходе рассмотрения дела в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в котором просил взыскать невыплаченную часть страхового возмещения за причинение вреда здоровью (утраченный заработок с 14 сентября 2017 года по 01 октября 2018 года, расходы на лечение за вычетом выплаты по виду травмы) в размере 1669 руб. 31 коп., неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения в размере 10 114 руб. 14 коп., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., штраф в размере 834 руб. 65 коп., расходы на оплату услуг представителя в размере 30 000 руб., расходы на оплату нотариальных услуг в размере 900 руб. В обоснование иска указано, что 04 марта 2019 года истец обратился в АО "Альфа Страхование" с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП от 08 ноября 2016 года, которое произошло по вине водителя трамвая г.н.з. <адрес> принадлежащего СПб ГУП "Горэлектротранс", ответственность которого на момент ДТП была застрахована в АО "Альфа Страхование". Признав заявленное событие страховым, по заявлению истца от 04 марта 2019 года АО "Альфа Страхование" произвело выплату страхового возмещения в размере 325 250 руб., согласно полученным повреждениям (по виду травм). Истец, не согласившись с размером выплаченного ему страхового возмещения, обратился с настоящим иском в суд.

В ходе рассмотрения дела сторона истца требования о взыскании невыплаченной части страхового возмещения за причинение вреда здоровью (утраченный заработок с 14 сентября 2017 года по 01 октября 2018 года, расходы на лечение за вычетом выплаты по виду травмы) в размере 1669 руб. 31 коп. не поддержала.

Решением Выборгского районного суда Санкт-Петербурга от 23 декабря 2020 года исковые требования Крафта Р.В. удовлетворены частично, с ответчика в пользу истца взыскана неустойка в размере 350 руб. 42 коп., компенсация морального вреда в размере 1 000 руб., штраф в размере 675 руб. 21 коп., расходы на удостоверение доверенности в размере 900 руб., расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб., а также с ответчика взысканы расходы по оплате экспертизы в размере 62 400 руб. в пользу СПб ГБУЗ "МСЭ", государственная пошлина в доход государства в размере 700 руб.

Не согласившись с принятым судом решением, ответчик АО "Альфа Страхование" подало апелляционную жалобу на данное решение суда, просит решение суда отменить, считает его незаконным и необоснованным.

Истец Крафт Р.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, воспользовался правом на представление своих интересов через представителя Касавцова А.Р., действующего на основании доверенности, который в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения апелляционной жалобы. Представитель ответчика АО "Альфа Страхование" Резцова Е.С., действующая на основании доверенности в судебное заседание явилась, апелляционную жалобу поддержала. Ходатайств и заявлений об отложении слушания дела, доказательств уважительности причин неявки истца в судебную коллегию не поступило. При таких обстоятельствах, в соответствии с положениями статьи 167, части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Судебная коллегия, проверив материалы дела, заслушав объяснения представителя истца Крафта Р.В. - Касавцова А.Р., представителя ответчика АО "Альфа Страхование" - Резцовой Е.С., заключение прокурора Снигищенко Е.Ф., обсудив доводы апелляционной жалобы, приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлено, что 08 ноября 2016 года в 05 часов 38 минут у дома 6 к. 2 по Тихорецкому проспекту в Выборгском районе города Санкт-Петербурга произошло дорожно-транспортное происшествие с участием трамвая <адрес> под управлением Тасиной Е.А., принадлежащего на праве собственности СПб ГУП "Горэлектротранс" и транспортного средства ВКН0003 г.р.н. <адрес>, принадлежащего ИП Лебедеву А.А. под управлением Крафта Р.В.

В результате указанного ДТП истцу причинены телесные повреждения. Виновным в произошедшем ДТП признана Тасина Е.А. Гражданская ответственность водителя Тасиной Е.А. при управлении трамвая была застрахована по страховому полису ОСАГО серия <адрес> в АО "Альфа Страхование".

04 марта 2019 года истец обратился в АО "Альфа Страхование" с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью.

Признав заявленное событие страховым, АО "Альфа Страхование" произвело истцу выплату страхового возмещения в размере 325 250 руб., согласно полученным повреждениям (по виду травм), что подтверждается платежным поручением N 19103 от 13 марта 2019 года.

Характер повреждений, причиненных истцу в результате ДТП, установлен в Постановлении Выборгского районного суда СПб по делу N 1-325/2018 от 28 ноября 2018 года и расценивается как тяжкий вред здоровью.

После указанного ДТП истцу была установлена третья группа инвалидности.

Истец полагает, что им после ДТП была утрачена общая и профессиональная трудоспособность с 14 сентября 2017 года до дня, следующего за днем окончания действия последнего, выданного истцу листка нетрудоспособности по 01 октября 2018 года - даты окончания, назначенной истцу инвалидности.

Оценив представленные по делу доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе учитывая результаты проведенной по делу судебной медицинской экспертизы, согласно которым у истца была утрачена общая и профессиональная трудоспособность в период с 14 сентября 2017 года по 30 сентября 2018 года включительно, руководствуясь положениями ст. 6, 7, 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", ст. 931, 932 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 13, 15 Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", суд первой инстанции пришел к выводу о наличии нарушения прав истца, в связи с чем частично удовлетворил заявленные истцом требования. Учитывая, что процент утраты истцом общей и профессиональной трудоспособности был установлен судебной экспертизой, суд первой инстанции взыскал с ответчика неустойку за период с 16 декабря 2020 года по 22 декабря 2020 года.

Судебная коллегия полагает возможным с данными выводами суда согласиться в связи со следующим.

Согласно ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В силу п. 1 ст. 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии со ст. 1 названного закона страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Как указано в абз. 1 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно абз. 1 п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

В соответствии с абз. 1 п. 5 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования (абзац первый).

Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Документы, которые потерпевший представляет страховщику при подаче заявления, указаны в п. 3.10 Положения Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств".

В силу абз. 9 п. 3.10 Положения Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).

Согласно п. 4.2 Положения Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Согласно ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

В силу п. 2 ч. 2 ст. 58 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз: медико-социальная экспертиза.

В соответствии с ч. 1 ст. 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Как следует из ст. 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Так, Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года N 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом, нормативный акт, регулирующий порядок определения медико-социальной экспертизой степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья не на производстве, отсутствует.

Учитывая положения Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", который определяет своей целью обеспечение гражданам-инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации, судебная коллегия полагает, что никто не может быть лишен указанного обеспечения своих прав.

Как было указано ранее, после ДТП истцу была установлена третья группа инвалидности, о чем свидетельствует представленная справка МСЭ.

04 марта 2019 года истец обратился в АО "Альфа Страхование" с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью, в котором также содержались требования о выплате утраченного заработка.

В качестве приложения к заявлению, истцом были представлены медицинские документы, а также соответствующие документы с места работы.

Рассмотрев указанное заявление, ответчик признал указанный случай страховым и выплатил истцу страховую премию, однако требования истца о выплате утраченного заработка оставил без удовлетворения, указав на необходимость предоставления истцом больничных листов и медицинского заключения об утрате профессиональной трудоспособности.

Выполняя указания ответчика, истец представил ответчику новое заявления с медицинскими документами, в том числе больничные листы и справку МСЭ, подтверждающую наличие установленной истцу группы инвалидности.

При этом, ответчик письмом от 02 апреля 2019 года N 1583, исходя из представленных документов, вновь отказал истцу в выплате утраченного заработка, указав на то, что заявленный к возмещению утраченный заработок и дополнительные расходы на лечение в общей сумме не превышают произведенную ранее выплату страхового возмещения, в связи с чем не подлежат выплате.

Определением суда от 16 сентября 2020 года по делу была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, в результате которой установлено, что в период с 14 сентября 2017 года по 30 сентября 2018 года включительно у Крафта Р.В. была утрачена общая и профессиональная трудоспособность, вследствие причинения вреда здоровью в результате травмы, полученной в ДТП от 08 ноября 2016 года.

Оснований не доверять заключению экспертов, предупрежденных судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации, имеющих соответствующее высшее образование, достаточный стаж экспертной работы, у судебной коллегии также не имеется.

Экспертное заключение составлено в соответствии с нормами действующего законодательства, содержит подробное описание проведенного исследования, а также сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы. Каких-либо допустимых и достоверных доказательств, опровергающих изложенные в экспертном заключении выводы, ответчиком суду представлено не было.

Кроме того, ответчиком истцу был выплачен утраченный заработок в размере 5 006 руб. 03 коп. на основании страхового акта N 7802/133/00503/19.

Согласно абз. 1, 2 п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. При возмещении вреда на основании пунктов 15.1 - 15.3 настоящей статьи в случае нарушения установленного абзацем вторым пункта 15.2 настоящей статьи срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства или срока, согласованного страховщиком и потерпевшим и превышающего установленный абзацем вторым пункта 15.2 настоящей статьи срок проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства, страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 0,5 процента от определенной в соответствии с настоящим Федеральным законом суммы страхового возмещения, но не более суммы такого возмещения.