Дата принятия: 23 ноября 2020г.
Номер документа: 33-10559/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПЕРМСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 23 ноября 2020 года Дело N 33-10559/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда в составе: председательствующего Ворониной Е.И.
Судей Лобанова В.В., Стрельцова А.С.,
при секретаре Косогоровой К.Б.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Перми 23 ноября 2020 года гражданское дело по апелляционной жалобе Зубарева Александра Витальевича на решение Соликамского городского суда Пермского края от 13 июля 2020 года, которым постановлено:
Исковое заявление Зубарева Александра Витальевича к ГУФСИН России по Пермскому краю, Медчасти N 16 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России о возложении обязанности организовать медицинскую реабилитацию, оставить без удовлетворения в полном объеме.
Заслушав доклад судьи Ворониной Е.И., объяснения представителя представителя ФСИН России, ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России Вашкова Е.П., судебная коллегия
Установила:
Зубарев А.В. обратился в суд с иском к ГУФСИН России по Пермскому краю, Медчасти N 16 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России о возложении обязанности организовать медицинскую реабилитацию.
В обоснование иска указано, что истец является инвалидом ** группы с 2016 года, согласно индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПРА) N ** от 23.07.2019 нуждается в медицинской реабилитации по восстановлению и компенсации утраченных функций организма, ставших причиной инвалидности. Согласно Приказу N 1705н от 29.12.2012 г. медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. Зубарев А.В. неоднократно обращался с письменными заявлениями о проведении ему реабилитационных мероприятий согласно рекомендации врача ортопеда-травматолога П. от 10.12.2019 г. Без проведения данных мероприятий состояние здоровья истца значительно ухудшается, чем подтверждается рекомендациями того врача П. от 08.10.2019 г. и 15.10.2019 г. На основании изложенного истец просил обязать ответчиков организовать ему медицинскую реабилитацию, в медицинской организации, имеющей лицензию, в течение 1 месяца.
В судебном заседании истец и его представитель поддержали заявленные требования.
Представитель ответчиков МЧ-16 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, привлеченного судом соответчика ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России Крутских Д.И., действующий на основании письменной доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал в полном объеме.
Представитель ответчика ГУФСИН России по Пермскому краю, представитель привлеченного судом третьего лица ФКУ ИК-** ГУФСИН России по Пермскому краю в судебное заседание не явился, в письменных возражениях просили в иске отказать.
Представитель третьего лица Городская больница г.Соликамска разрешения вопроса оставил на усмотрение суда.
Судом постановлено приведенное выше решение, об отмене которого просит в апелляционной жалобе Зубарев А.В. В апелляционной жалобе истец выражает несогласие с доводами представителя ответчика о том, что медицинские мероприятия реабилитации, указанные в ИПРА, выполняются. При этом вопрос о выполнении программы реабилитации в полном объёме судом не исследовался. Истец указывает, что приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н носит императивный характер и не предусматривает его произвольного толкования, между тем, суд пришел к выводу о том, что отсутствуют основания для проведения медицинской реабилитации Зубарева А.В. в лицензированной медицинской организации. Истец не согласен с решением суда в целом, данное решение нарушает его права.
В деле представлены письменные возражения ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУ ИК-** ГУФСИН России по Пермскому краю по доводам апелляционной жалобы, в которых указывается на несостоятельность позиции истца.
В судебную коллегию также поступили письменные возражения ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, в которых также выражается несогласие с доводами апелляционной жалобы истца.
Определением судьи от 19.10.2020 рассмотрение дела было назначено с участием сторон, в том числе по видеоконференцсвязи с участием истца.
Согласно представленной расписке Зубарев А.В. извещен о времени и месте судебного заседания, просьбы об отложении не заявлено, на участие в судебном заседании не явился, в связи с чем, судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Изучив материалы дела, заслушав объяснения представителя ответчиков, возражавшего против отмены решения суда, указав, что мероприятия по медицинской реабилитации истца выполняются, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе, проверив законность и обоснованность состоявшегося решения в порядке, установленном главой 39 ГПК РФ, с учетом пункта 1 статьи 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии со ст. 10 ФЗ от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Распоряжением от 30 декабря 2005 г. N 2347-р Правительство Российской Федерации утвердило такой перечень, который включает в число реабилитационных мероприятий - восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности); реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности).
В соответствии с ч. 1 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Согласно ч.7 указанной правовой нормы Порядок обеспечения условий для проведения реабилитационных мероприятий, пользования техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Приказом Минюста России от 22.09.2015 г. N 222 утвержден Порядок обеспечения условий для проведения реабилитационных мероприятий, пользования техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, предусматривающий проведение реабилитационных мероприятий и обеспечение услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации инвалида в отношении осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, со стороны администрации исправительного учреждения.
В соответствии с ч.1 ст.82 УИК РФ режим в исправительных учреждениях представляет собой установленный законом и соответствующими закону нормативными правовыми актами порядок исполнения и отбывания лишения свободы, обеспечивающий охрану и изоляцию осужденных, постоянный надзор за ними, исполнение возложенных на них обязанностей, реализацию их прав и законных интересов, личную безопасность осужденных и персонала, раздельное содержание разных категорий осужденных, различные условия содержания в зависимости от вида исправительного учреждения, назначенного судом, изменение условий отбывания наказания.
Приказом Минюста России от 16.12.2016 года N 295 утверждены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений
Согласно п.124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений в ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности. В силу п.125 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений при невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача ИУ. На основании п.128 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений прием осужденными медицинских препаратов, полученных от родственников, осуществляется строго по медицинским показаниям и только под контролем медицинского работника.
Приказом Министерства здравоохранения России от 29.12.2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" регулируются вопросы организации медицинской реабилитации взрослого и детского населения на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, согласно которому медицинская реабилитация осуществляется с учетом заболеваемости и инвалидизации взрослого и детского населения по основным классам заболеваний и отдельным нозологическим формам (п.2).
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации) (п.3).
Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза (п.9 Порядка организации медицинской реабилитации).
Организация медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента, осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплекса реабилитационных мероприятий (п.11 Порядка организации медицинской реабилитации).
В соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 2347-р (ред. от 03.04.2020) (далее - Федеральный перечень), к реабилитационным мероприятиям относятся:
1. восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);
2. реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);
3. санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
4. протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов;
5. обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).
Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором суда от 24.01.2017 года Зубарев А.В. осужден к наказанию в виде лишения свободы.
Зубарев А.В. признан инвалидом ** группы, 06.05.2016 года истцу Бюро N 18 ФКУ "ГБ "МСЭ по Пермскому краю" Минтруда России впервые установлена ** группа инвалидности, причина инвалидности - общее заболевание.
Истцу по результатам освидетельствования разработана ИПРА инвалида N ** к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина N ** от 20.07.2018 года, из которой следует, что истец нуждается в медицинской реабилитации.
В экспертном составе N 4 ФКУ "ГБ МСЭ по Пермскому краю" Минтруда России Зубареву А.В. разработана ИПРА инвалида N ** к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина от 06.08.2018 года, в раздел медицинской реабилитации которого включена нуждаемость в реконструктивной хирургии, срок действия ИПРА с 01.08.2018 года по 01.08.2019 года, в качестве исполнителя ИПРА указано ГУФСИН России по Пермскому краю. Согласно программе ИПРА инвалида истцу требуется восстановление нарушенных функций организма.
Зубарев А.В. был освидетельствован повторно 20.07.2018 года в бюро N 24 филиале ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с основным диагнозом: ***. По результатам освидетельствования истцу установлена ** группа инвалидности сроком на один год с причиной "общее заболевание" до 01.08.2019 года, с датой очередного освидетельствования 01.07.2019 года.
Зубареву А.В. была разработана индивидуальная программа реабилитации N ** к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина N ** от 20.07.2018 года.
Экспертным составом N 4 ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 06.08.2018 года в порядке контроля ранее вынесенного решения Зубареву А.В. проведена медико-социальная экспертиза заочно. Решение Бюро N 24 в части выданной ИПРА от 20.07.2018 года изменено, экспертным составом N 4 Зубареву А.В. разработана ИПРА инвалида N ** к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина N ** от 06.08.2018 года, в раздел медицинской реабилитации которой включена нуждаемость истца в реконструктивной хирургии. Срок действия ИПРА с 01.08.2018 года по 01.08.2019 года.
23.07.2019 года Зубарев А.В. был повторно освидетельствован в Бюро N 33 филиале ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, заключением комиссии истцу установлена ** группа инвалидности с прежней причиной на срок до 01.08.2020 года, разработана ИПРА инвалида N ** к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина N ** от 23.07.2019 года. Срок действия ИПРА с 01.08.2019 года по 01.08.2020 года.
Разрешая спор, суд первой инстанции руководствовался вышеприведенными положениями нормативных актов, исследовал представленные доказательства и доводы сторон, и исходил из того, что мероприятия медицинской реабилитации, указанные в ИПРА инвалида Зубарева А.В. выполняются в той мере, в которой они рекомендованы истцу при направлении его на медико-социальную экспертизу (предоставление лекарственных препаратов). Представленные стороной истца при этом доказательства о его нуждаемости в иных составляющих мероприятия медицинской реабилитации суд не принял во внимание, так как отсутствуют медицинские показания в совокупности с иными заболеваниями истца, меры медицинской реабилитации осуществляются с учетом состояния здоровья истца, медикаментозное лечение в виде лекарственного обеспечения осуществляется.
Судебная коллегия не находит оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции, поскольку указанные выводы основаны на представленных сторонами доказательствах, соответствуют фактическим обстоятельствам и не противоречат приведенным выше нормам материального права.
Как видно из материалов дела, филиалом медицинской части N 16 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России Зубарев А.В. направлялся на медико-социальную экспертизу от 17.07.2018 года, от 18.07.2019 года, истец предварительно осматривался специалистами, в том числе травматологом- ортопедом, торакальным хирургом, из заключений которых в связи с жалобами на боли в области грудины, правом колене рекомендовано оперативное лечение грудной клетки в специализированном торакальном отделении, тканевая терапия (применение лекарственных препаратов), реконструктивная хирургия, анальгетики при болях, ограничение подъема тяжестей. В отношении жалоб на постоянные боли в области коленных и тазобедренных суставов установлен диагноз: *** рекомендовано использовать трость, ортез на правый коленный сустав, избегать длительного пребывания на ногах, чередовать периоды труда и отдыха, курсы хондропротекторов, курсы консервативного лечения 1-2 раза в год (физиотерапия, противовоспалительная, сосудистая терапии). Иные рекомендации специалистов отсутствуют.
Истцом заявлены требования о возложении на ответчиков обязанности организовать медицинскую реабилитацию Зубарева А.В. Как указано выше, согласно ИПРА N ** в раздел "мероприятия медицинской реабилитации или абилитации" включена нуждаемость Зубарева А.В. в медицинской реабилитации и реконструктивной хирургии.
Так, решением Соликамского городского суда Пермского края от 10.09.2018 года, вступившим в законную силу 03.12.2018 года на ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ "МСЧ-59 ФСИН России" в срок до 31.12.2018 года возложена обязанность организовать выполнение мероприятий по реконструктивной хирургии Зубарева А.В. согласно индивидуальной программы реабилитации инвалида N **.
Как видно из ИПРА инвалида N ** действующей до 01.08.2020 года, то есть имеющей актуальность на момент рассмотрения спора, Зубареву А.В. рекомендована медицинская реабилитация, реконструктивная хирургия. Как указано выше, обязанность по организации реконструктивной операции уже возложена на ответчика ранее состоявшимся судебным решением.
Понятие "медицинской реабилитации" предусмотрено статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и определено как комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
В материалах дела представлены медицинские документы, свидетельствующие об оказании истцу необходимой медицинской помощи.
Никаких иных документов свидетельствующих о наличии у истца показаний для проведения каких-либо иных конкретных реабилитационных мероприятий материалы дела не содержат. В связи с чем, судебная коллегия находит правильным выводы суда об отказе в удовлетворении исковых требований Зубарева А.В..
Доводы апелляционной жалобы истца выводов суда не опровергают, отмену решения суда не влекут.
Какого-либо виновного бездействия со стороны ответчиков материалами дела не установлено. В учреждении, где истец отбывает наказание в виде лишения свободы, ему оказывается медицинская помощь, проводятся клинико-диагностические исследования, истец консультирован врачами-специалистами, лекарственные препараты истцу выдаются в соответствии с назначениями и под контролем специалистов, ухудшение состояния его здоровья обусловлено рядом сопутствующих заболеваний, доказательств того, что ухудшение состояния здоровья и функций организма истца вызвано именно отсутствием медицинской помощи не представлено. Доводы апелляционной жалобы стороны истца по существу сводятся к несогласию с оценкой судом обстоятельств дела и имеющихся доказательств, что основанием к отмене решения суда не служит.
С учетом изложенного, обжалуемое решение суда отвечает требованиям закона и обстоятельствам дела, оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не имеется.
Руководствуясь статьей 328 ГПК РФ, судебная коллегия
Определила:
Решение Соликамского городского суда Пермского края от 13 июля 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Зубарева Александра Витальевича - без удовлетворения.
Председательствующий -
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
