Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 24 июня 2021 года Дело N 33-10489/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Демяненко О.В.,

судей: Галяутдиновой Л.Р.,

Идрисовой А.В.,

с участием прокурора Латыпова А.А.,

при секретаре Латыповой Р.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к САО "ВСК" и Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа и судебных расходов,

по апелляционной жалобе САО "ВСК" на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 декабря 2020 года.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Галяутдиновой Л.Р., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратилась с иском к САО "ВСК", Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, судебных расходов.

Требования мотивированы тем, что 29.11.2016 г. произошло ДТП с участием автомобилей марки ВАЗ-211340 под управлением ФИО5 и Тойота Камри под управлением ФИО6 В результате ДТП ее сын ФИО7 погиб, она сама получила тяжкий вред здоровью.

Виновным в ДТП признан ФИО8, гражданская ответственность которого на момент ДТП, не была застрахована.

Риск гражданской ответственности водителя ФИО6 был застрахован в САО "ВСК".

Согласно ее заявлению о компенсационной выплате в счет причинения вреда здоровью Российский Союз Автостраховщиков выплатил компенсацию в размере 110 250 руб. На ее обращение о доплате компенсационных выплат Российский Союз Автостраховщиков направил письмо об отказе в удовлетворении заявления. САО "ВСК" также отказал в удовлетворении ее заявления о страховом возмещении.

17 июня 2020 года службой финансового уполномоченного было принято решение о частичном удовлетворении ее требований, а именно с САО "ВСК" в ее пользу взыскано страховое возмещение в размере 20 000 руб., также неустойка в размере 215 697 руб. 50 коп.

Кроме того, она обратилась в страховую компанию с заявлением о страховом возмещении в связи со смертью сына ФИО9

Однако САО "ВСК" также было отказано в выплате страхового возмещения, ссылаясь на тот факт, что потерпевший в ДТП водитель ФИО10 не является виновником ДТП.

Решением финансового уполномоченного, от 07 февраля 2020 года было взыскано с САО "ВСК" в ее пользу страхового возмещения по факту смерти сына 475 000 руб., которое было выплачено ей 17 марта 2020 года.

С учетом вышеизложенного ФИО1 просила суд взыскать с САО "ВСК" недоплаченное страховое возмещение в размере 60 000 руб. (170 250 руб.- 1102 50 руб.), неустойку за ненадлежащее исполнение денежных обязательств по выплате страхового возмещения в счет причинения вреда здоровью в размере 223 507 руб. 50 коп руб., штраф в размере 40 000 руб. Кроме того, истица просила взыскать с ответчика неустойку за ненадлежащее исполнение денежных обязательств по выплате страхового возмещения в счет причинения вреда жизни ФИО9 в размере 500 000 руб., штраф за недоплаченное страховое возмещение в счет причинения вреда жизни сына в размере 237 500 руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., расходы на представителя в сумме 50 000 руб., почтовые расходы - 896 руб. 71 коп. Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков компенсационную выплату в счет причинения вреда здоровью в размере 60 000 руб., неустойку - 98 400 руб., штраф - 30 000 руб., расходы на представителя - 40 000 руб., почтовые расходы - 399 руб. 96 коп.

Решением Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 декабря 2020 года исковое заявление ФИО1 удовлетворено:

Взысканы с САО "ВСК" в пользу ФИО1 неустойка за ненадлежащее исполнение денежных обязательств по выплате страхового возмещения в счет причинения вреда жизни ФИО9 - 150 000 руб., штраф - 75 000 руб., компенсация морального вреда - 3 000 руб., в возмещение расходов на оплату услуг представителя 15 000 руб., почтовые расходы 448 руб. 36 коп.

В удовлетворении остальных исковых требований ФИО1 к САО "ВСК", отказано.

Взыскана с САО "ВСК" государственная пошлина доход местного бюджета 5 750 руб.

ФИО1 в удовлетворении остальных исковых требований к Российскому Союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в счет причинения вреда здоровью, неустойки, штрафа и расходов на услуги представителя и почтовых расходов, отказано.

В апелляционной жалобе САО "ВСК" просит отменить решение суда и принять по делу новое решение, отказав в удовлетворении исковых требований, указывая, что суд не уполномочен выносить решение о взыскании тех сумм, которые взысканы финансовым уполномоченным (поскольку принудительное исполнение решения финансового уполномоченного осуществляется на основании удостоверения, выдаваемого им в порядке п. 3 ст. 23 Федерального закона "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" N 123-ФЗ от 04.06.2018 г., а соответственно основания для взыскания неустойки отсутствовали. При разрешении вопроса о взыскании штрафа подлежат применению только нормы ФЗ "Об ОСАГО", установленный п. 6 ст. 23 Закона N 123-Ф3 штраф не подлежит взысканию со страховщика ОСАГО (т. 2, л.д. 187-189).

Лица, участвующие в деле и не явившиеся на его апелляционное рассмотрение, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Судебная коллегия, принимая во внимание отсутствие возражений, руководствуясь статьями 167, 327 ГПК РФ, рассмотрела дело без участия указанных лиц.

Проверив оспариваемое судебное постановление в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав представителя САО "ВСК" - ФИО11, поддержавшей доводы апелляционной жалобы, представителя ФИО1 - ФИО15 и заключение прокурора ФИО3 о законности судебного решения, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлено, что 29 ноября 2016 года произошло ДТП, с участием автомобилей марки "ВАЗ-211340" под управлением ФИО5 и "Тойота Камри" под управлением ФИО6 В результате ДТП сын ФИО6 и ФИО1 - ФИО7 погиб. Виновным в ДТП признан ФИО8, который скончался на месте ДТП.

Согласно заключению эксперта N 58 от 28 февраля 2017 года, в результате ДТП ФИО1 причинены телесные повреждения, в виде тупой сочетанной травмы головы и верхних конечностей, в комплекс которой вошли: закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга легкой степени; закрытый перелом-вывих правого плеча. Множественные ушибленные раны области локтевого сустава справа, ссадины предплечья. Данные телесные повреждения расцениваются как тяжкий вред здоровью.

Аналогичное следует и из выписного эпикриза медицинской карты ФИО1

Поскольку гражданская ответственность водителя автомобиля "ВАЗ-211340" - ФИО5 на момент ДТП застрахована не была, и по его обязательствам отвечает РСА, истица ФИО1 21 октября 2019 года обратилась в РСА с заявлением о страховом возмещении вреда, причиненного здоровью.

Таким образом, у РСА, в силу норм Федерального закона об ОСАГО, возникла обязанность произвести компенсационную выплату (страховую выплату).

16 декабря 2019 года подано заявление с приложением дополнительных документов.

08 января 2020 года РСА приняло решение о компенсационной выплате в размере 110 250 руб.

Судом установлено, что указанная сумма оплачена ответчиком РСА исходя из объема и характера полученных ФИО1 в результате ДТП травм, таких как: закрытый перелом-вывих правого плеча, множественных ушибленных ран области локтевого сустава справа, ссадины предплечья, ЗЧМТ, также с учетом расчета, произведенного в соответствии с Постановлением Правительства РФ N 1164 от 15.11.2012 г. "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

10 марта 2020 года истицей подано заявление на приобщение к делу заверенной копии медицинской карты и о доплате компенсационной выплате - 60 000 руб., утраченного заработка - 329 750 руб., неустойки - 218 260 руб. При этом, ФИО1 указала на то, что после ДТП выявлен "синовит" (инфекция). Кроме того, она перенесла операцию по вправлению вывиха, которые должны быть дополнительно оплачены РСА в счет страхового возмещения.

Кроме того, из заключения МРТ коленного сустава (левого) от 11 января 2017 года у ФИО1 установлено частичное повреждение передней крестообразной и наружной коллоатеральной связок. МР картина повреждения наружного мениска. Синовит, супрапателлярный бурсит. Контузионные изменения в латеральном мыщелке большеберцовой кости.

Заключением МРТ плечевого сустава (правого) от 12 ноября 2017 года установлено, что частичное повреждение сухожилия надостной мышц плеча, умеренные явления синовита. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса.

22 апреля 2020 года РСА направило письмо об отказе в дополнительной выплате страхового возмещения, мотивируя тем, что указанные повреждения, в том числе утраченный заработок документально не подтверждены.

Судом первой инстанции по ходатайству стороны истца, в качестве специалиста был допрошен врач-травматолог ГБУЗ "Учалинская ЦГБ" ФИО14, который пояснил, что в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получила телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы, ушиб головного мозга легкой степени; вывих правого плеча. Множественные ушибленные раны области локтевого сустава справа, ссадины предплечья. Вывих был вправлен, наложен гипс, назначено лечение. После вправления вывиха, сустав успокоился, отек спал, больная перестала жаловаться на боли. При этом, вправление вывиха не является операцией, а относится к медицинской манипуляции. В последующем в результате проведенного МРТ у ФИО1 выявлен синовит плечевого и коленного суставов. Поскольку синовит был выявлен в нескольких местах, то синовит плечевого сустава не мог возникнуть в результате полученных травм в дорожно-транспортном происшествии.

Таким образом, судом установлено, что вправление вывиха не является операцией, в связи с чем, данная процедура, в том числе синовит, которое не относится к инфекционному заболеванию, и не охватываются разделом 9 Норматива для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты), не подлежали к оплате.

При указанных обстоятельствах, проанализировав представленные материалы дела, суд первой инстанции пришел к выводу, что оснований для удовлетворения исковых требований в части взыскания с ответчика РСА компенсационной выплаты в счет причинения вреда здоровью в размере 60000 руб., не имеется.

В указанной части решение суда не обжалуется, в связи с чем не подлежит проверке.

Разрешая требования истца в части взыскания с САО "ВСК" недоплаченного страхового возмещения в размере 60 000 руб., неустойки и штрафа, суд первой инстанции исходил из следующего.

Согласно акту о страховом случае NN... от 26.05.2020 г., САО "ВСК" по заявлению ФИО1 выплатило по страховому риску "ущерб здоровью третьих лиц" 90 250 руб., что также подтверждается платежным поручением N..., и не оспаривалось самой истицей.

Решением финансового уполномоченного N У-20-68541/5010-008 от 17 июня 2020 года с САО "ВСК" в пользу ФИО1 взыскано в счет страхового возмещения 20 000 руб., за вычетом выплаченных страховщиком 90 250 руб.

Из содержания данного решения следует, что согласно экспертному заключению ООО "Эксперт-Профи" от 12 июня 2020 года, подготовленному по инициативе финансового уполномоченного, в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, ФИО1 в результате ДТП положена страховая выплата в размере 22,05% от страховой суммы, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить вред при причинении вреда здоровью. Размер страхового возмещения, подлежащего выплате, составил 110 250 руб. Разница между суммой выплаченной САО "ВСК" 902250 руб. и суммой, определенной на основании экспертного заключения 110 250 руб. - 20 000 руб. взыскана в пользу потерпевшей. В пользу потерпевшей также взыскана неустойка в связи с нарушением срока осуществления страхового возмещения в сумме 215 697 руб. (за период с 01.10.2019г. по 26.05.2020г., т.е. за 239 дней).

Кроме того, из указанного решения следует, что ФИО1 в возмещении утраченного заработка отказано, поскольку его размер (46334 руб. 07 коп.) не превышал размер страхового возмещения за причинение вреда здоровью, т.е. 110 250 руб.

Данное решение финансового уполномоченного САО "ВСК" и потребителем финансовых услуг, в соответствии ч.1 и ч.3 Закона N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" не было обжаловано.

Таким образом, судом установлено, что САО "ВСК" в пользу ФИО1 страховое возмещение произведено в размере 110 250 руб., также неустойка за нарушение срока осуществления страхового возмещения в размере 215 697 руб.

При указанных обстоятельствах, принимая во внимание, что вправление вывиха не является операцией, а синовит возник не в результате полученных травм в ДТП, суд пришел к выводу, что страховая выплата истице рассчитана верно, следовательно и оснований для удовлетворения исковых требований в части взыскания с ответчика САО "ВСК" недоплаченного страхового возмещения в размере 60 000 руб., не имеется.

В указанной части решение суда не обжалуется, в связи с чем не подлежит проверке.

Разрешая требования истца в части взыскания с САО "ВСК" неустойки за ненадлежащее исполнение денежных обязательств по выплате страхового возмещения в счет причинения вреда жизни ФИО9 в размере 500 000 руб., суд первой инстанции исходил из следующего.

В соответствии с п.6 ст.12 Закона об ОСАГО, в случае смерти потерпевшего право на возмещение вреда имеют лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца, при отсутствии таких лиц - супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели).

Согласно абзацу 1 ч.7 ст.12 Закона размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет 475 000 руб.

Истица ФИО1 приходится матерью ФИО9 20.08.2016 года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении серии IV-АР N....

В результате ДТП от полученных травм сын истицы погиб.

02 сентября 2019 года ФИО1 обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, представив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Данное заявление в страховую компанию поступило 09 сентября 2019 года.

В связи с отказом страховой компании в выплате страхового возмещения, 14 ноября 2019 года ФИО1 направила заявление о выплате страхового возмещения за причинение вреда жизни ее сына ФИО9 в размере 475 000 руб. Кроме того, было заявлено требование о взыскании неустойки в размере 228 000 руб.

04 декабря 2019 года САО "ВСК" отказала в выплате страхового возмещения, с указанием на то, что ответственность владельца ТС марки "Тойота Камри" ФИО6, застрахованного в САО "ВСК", в данном ДТП не установлена.

По заявлению ФИО1 от 16 января 2020 года, решением финансового уполномоченного от 07 февраля 2020 года с САО "ВСК" в пользу ФИО1 взыскано страховое возмещение в размере 475 000 руб. за причинение вреда жизни ФИО9

Решение подлежит исполнению в течение 10 рабочих дней после дня вступления в законную силу.

Также из п.3 резолютивной части решения финансового уполномоченного следует, что в случае неисполнения САО "ВСК" п.1 резолютивной части решения в срок, установленной п.2 резолютивной части решения, с САО "ВСК" подлежит взысканию неустойка за период, начиная с 01 октября 2019 года по дату фактического исполнения САО "ВСК" обязательства по выплате страхового возмещения, исходя из ставки 1% за каждый день просрочки, начисляя на сумму, указанную в п.1 решения, но не более 500 000 руб.

В связи с обжалованием решения финансового уполномоченного, определением финансового уполномоченного от 10 марта 2020 года срок исполнения решения было приостановлено.

Определением Замоскворецкого районного суда г. Москвы от 11 марта 2020 года заявление САО "ВСК" об обжаловании решения финансового уполномоченного возвращено без рассмотрения.

17 марта 2020 года ФИО1, произведена выплата в размере 475 000 руб., что подтверждается платежным поручением N 25507.

Истица с решением финансового уполномоченного не согласилась, полагая, что неустойка должна исчисляться со дня подачи заявления, т.е. с 23.09.2019 г. по 08.01.2020 г. (день подписания решения финансового уполномоченного), в этой связи просила взыскать с САО "ВСК" неустойку за ненадлежащее исполнение денежных обязательств по выплате страхового возмещения в счет причинения вреда жизни ФИО9 в размере 500 000 руб., исходя из расчета 475 000 руб. х 1% = 4 750 руб. х 107 дней = 508 250 руб.

Согласно п.21 ст.12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему, либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 1% от определенного в соответствии с Законом об ОСАГО размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.