Дата принятия: 05 ноября 2020г.
Номер документа: 33-10487/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 5 ноября 2020 года Дело N 33-10487/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:
председательствующего судьи Станковой Е.А.,
судей Гулян Р.Ф., Грымзиной Е.В.,
при секретаре Яковенко Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в апелляционном порядке гражданское дело N 2-2894/2020 по иску прокурора г. Волжского Волгоградской области в интересах Маштаковой Любови Семеновны к ФКУ "ГБ МСЭ по Волгоградской области" Минтруда России о понуждении включить техническое средство реабилитации в программу реабилитации инвалида,
по апелляционной жалобе ФКУ "ГБ МСЭ по Волгоградской области" Минтруда России
на решение Центрального районного суда г. Волгограда от 2 июля 2020 г., которым, постановлено:
исковые требования прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Маштаковой Любови Семеновны к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России о понуждении включить техническое средство реабилитации в программу реабилитации инвалида - удовлетворить;
обязать ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России включить в программу реабилитации пострадавшей в результате несчастного случая на производстве инвалида <.......> группы - Маштаковой Любови Семеновны ДД.ММ.ГГГГ года рождения многофункциональную медицинскую кровать.
Решение суда привести к немедленному исполнению.
Заслушав доклад судьи Гулян Р.Ф., представителей ФКУ "ГБ МСЭ по Волгоградской области" Минтруда России Шевченко В.В., Белогурову Е.А., представителя ГУ ВРО ФСС РФ Шибаеву М.А., поддержавших доводы апелляционной жалобы, и возражавших относительно исковых требований, прокурора Романенко Ф.С., поддержавшую исковые требования в полном объеме, судебная коллегия
установила:
прокурор г. Волжского Волгоградской области в интересах Маштаковой Л.С. обратился в суд с иском к ФКУ "ГБ МСЭ по Волгоградской области" Минтруда России о понуждении включить техническое средство реабилитации в программу реабилитации инвалида.
Исковые требования мотивированы тем, что Маштакова Л.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<.......> год), является инвалидом <.......> группы, по последствиям производственной травмы, наблюдается в ГБУЗ "<.......> с диагнозом: <.......>
Бюро N <...> ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ утверждена программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (карта N <...>) Маштаковой Л.С.
С учетом имеющихся заболеваний, ДД.ММ.ГГГГ администрацией ГБУЗ "<.......> в адрес ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России направлен запрос о возможности включения в программу реабилитации Маштаковой Л.С. многофункциональной кровати.
ДД.ММ.ГГГГ истец освидетельствована врачебной комиссией ГБУЗ "<.......>, которой принято решение о необходимости корректировки ПРП в части обеспечения инвалида многофункциональной кроватью с механическим приводом.
Однако комиссией Бюро МСЭ Маштаковой Л.С. отказано в обеспечении её медицинской функциональной кроватью. Среди средств реабилитации в программе реабилитации пострадавшего на производстве отсутствует медицинская многофункциональная кровать.
В информации от ДД.ММ.ГГГГ N <...> указано, что показаниями для внесения в ПРП технического средства реабилитации многофункциональной медицинской кровати являются значительно выраженные нарушения функций организма, приводящие к обездвиженности или вынужденному длительному лечению в постели.
По результатам проведенной медико-социальной экспертизы в 2019 году в экспертном составе N <...> по установленному клинико - функциональному диагнозу у Маштаковой Л.С. подтверждены выраженные нарушения функций организма - <.......>
Маштакова Л.С. неоднократно обращалась в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России с заявлениями о возможности включения многофункциональной кровати в ПРП. Однако изменения в программу реабилитации не внесены.
Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
В компетенцию учреждений МСЭ входит, в том числе, корректировка и внесение поправок в программы реабилитации.
Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор г. Волжского Волгоградской области просил суд обязать ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России включить в программу реабилитации пострадавшей в результате несчастного случая на производстве инвалида <.......> группы - Маштаковой Л.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, многофункциональную медицинскую кровать.
Судом постановлено указанное выше решение.
Не согласившись с постановленным судом решением, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России обратилось в суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение отменить, как постановленное с нарушением норм материального и процессуального права и отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.
Учитывая положения ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, изучив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с п. 2 ч. 4 ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены решения суда первой инстанции в любом случае являются: рассмотрение дела в отсутствие кого-либо из лиц, участвующих в деле и не извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.
Такие процессуальные нарушения судом первой инстанции были допущены.
Судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон (ч. 3 ст. 123 Конституции РФ).
Разбирательство гражданского дела происходит в судебном заседании с обязательным извещением лиц, участвующих в деле, о времени и месте заседания (ст. 155 ГПК РФ).
Согласно ч. 1 ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.
В нарушение положений ч. 3 ст. 45, ст. 167 ГПК РФ судом первой инстанции гражданское дело рассмотрено в отсутствие представителя Фонда социального страхования РФ, как исполнителя программы реабилитации пострадавшей, не привлеченного к участию в деле.
Судебной коллегией к участию в деле привлечен Фонд социального страхования Волгоградской области.
Согласно ч. 5 ст. 330 ГПК РФ, определением от 7 октября 2020 г. суд апелляционной инстанции перешел к рассмотрению дела по правилам суда первой инстанции.
Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 39) каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.
Мерами социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности, и абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Медицинская реабилитация и абилитация, как следует из содержания ч. ч. 2, 3 ст. 9 упомянутого Федерального закона, одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее, в том числе, использование инвалидами технических средств реабилитации.
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
В соответствии с ч. 14 ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.
Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлен Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от
7 апреля 2008 г. N 240, пунктом 2 которых предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
ИПРА инвалида содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральным Перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (с последующими изменениями), реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала.
Судебной коллегией установлено и из материалов дела следует, что Маштакова Л.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом <.......> группы, наблюдается в ГБУЗ "<.......> с диагнозом: <.......>
Бюро N <...> ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" ДД.ММ.ГГГГ утверждена программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (карта N <...>) Маштаковой Л.С.,
ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
ГБУЗ "<.......> в которой наблюдается Маштакова Л.С., ДД.ММ.ГГГГ направлен запрос в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" о возможности включения функциональной кровати в ПРП Маштаковой Л.С.
Комиссией Бюро МСЭ Маштаковой Л.С. отказано в обеспечении ее медицинской функциональной кроватью.
Врачебной комиссией ГБУЗ "<.......>, после освидетельствования Маштаковой Л.С., принято решение о необходимости корректировки ПРП в части обеспечения инвалида функциональной кроватью с механическим приводом, о чем документы были направлены ответчику.
Комиссией Бюро МСЭ повторно отказано в обеспечении Маштаковой Л.С. медицинской функциональной кроватью.
При этом Бюро МСЭ в письме от ДД.ММ.ГГГГ исх. N <...> указано, что показаниями для внесения в ПРП технического средства реабилитации многофункциональной медицинской кровати являются значительно выраженные нарушения функций организма, приводящие к обездвиженности или вынужденному длительному лечению в постели.
По результатам проведенной медико-социальной экспертизы в 2019 году в экспертном составе N <...> по установленному клинико-функциональному диагнозу у Маштаковой Л.С. подтверждены выраженные нарушения функций организма - нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций.
Согласно сведениям ГБУ МСЭ показания для внесения в ИПРА инвалида и ПРП многофункциональной медицинской кровати отсутствуют.
Удовлетворяя требования, суд первой инстанции указал, что Маштакова Л.С. неоднократно обращалась к ответчику с заявлениями о возможности включения многофункциональной кровати в ПРП, непредставление технического средства реабилитации нарушает права инвалида.
Судебная коллегия, с данными выводами согласиться не может по следующим основаниям.
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их формы, утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н.
Согласно ст. 9 указанного выше приказа при необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида в связи с изменением антропометрических данных инвалида, необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
В новой ИПРА инвалида указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид. Ранее выданная ИПРА инвалида погашается.
Таким образом, без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу освидетельствование проводится только в случаях, указанных в п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", а именно: изменение персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида); необходимость уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий; устранение технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка).
Во всех остальных случаях (например, освидетельствование инвалида (ребенка-инвалида) по его заявлению либо заявлению законного ли уполномоченного представителя с целью определения нуждаемости в новом техническом средстве реабилитации, в том числе, дополнительно к тем, которые были выписаны в ранее разработанной индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), порядок освидетельствования должен строго соответствовать пунктам 15 - 19(1) раздела III "Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу".
Согласно постановлению Правительства Волгоградской области от
12 августа 2013 г. N 389-п "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации за счет средств областного бюджета", многофункциональная медицинская кровать с механическим приводом, с приспособлениями (матрац противопролежневый, два чехла к матрацу, штанга для подвески опор, два боковых ограничителя может быть предоставлена инвалидам 1 группы и детям-инвалидам от 12 лет со значительно выраженными нарушениями статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета, приводящих к обездвиженности или вынужденному длительному лежанию в постели.
По делу установлено, что Маштаковой Л.С. по результатам проведенной медико-социальной экспертизы, анализа медицинских, медико-экспертных документов выявлено нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное имеющимися заболеваниями, приводящих к ограничению способности к самообслуживанию 2 степени, способности к передвижению 2 степени, способности к трудовой деятельности 2 степени, и необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Степень утраты профессиональной трудоспособности, установленная Маштаковой Л.С. - <.......>% бессрочно ДД.ММ.ГГГГ, что соответствует умеренным нарушениям и <.......> группе инвалидности.
Маштаковой Л.С. <.......> группа инвалидности установлена вследствие общего заболевания, не связанного с травмой на производстве, причина инвалидности "трудовое увечье" сохранена в целях предоставления большего объема социальных льгот в порядке п. 18 Постановления Минтруда РФ от 15 апреля 2003 г. N 17 "Об утверждении разъяснения "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности".
В соответствии с "Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденными приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н, постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания инвалидом" Маштаковой Л.С. установлена 2 группа инвалидности с причиной "трудовое увечье" бессрочно.
Учитывая наличие выраженных нарушений функций организма (нейромышечных, скелетных и связанных с движением статодинамических функций) показания для определения нуждаемости в многофункциональной медицинской кровати в соответствии с "Перечнем категорий инвалидов и технических средств реабилитации, предоставляемых за счет средств областного бюджета", утвержденным постановлением Правительства Волгоградской области от 12 августа 2013 г. N 389-п для Маштаковой Л.С. как лица, имеющего инвалидность, отсутствуют.
Рассматривая возможность обеспечения Маштаковой Л.С. техническими средствами реабилитации в рамках законодательства о пострадавших вследствие несчастного случая на производстве, то оснований для обеспечения Маштаковой Л.С. также не имеется.
Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации, в которой определяются конкретные виды, формы и объемы необходимых реабилитационных мероприятий.
Многофункциональная кровать показана лицам, у которых установлена
1 группа инвалидности (100% утраты профессиональной трудоспособности).
Учреждение МСЭ разрабатывает ПРП с учетом нуждаемости и при наличии показаний конкретного технического средства реабилитации, а не произвольного желания пострадавшего.
В данной связи оснований для включения в ИПРА инвалида Маштаковой Л.С., многофункциональной кровати у специалистов бюро медико-социальной экспертизы отсутствовали.
Доказательств необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида многофункциональной кровати суду не представлено.
Доводы возражений прокурора на апелляционную жалобу, о том, что врачебной комиссией ГБУЗ "<.......>, в которой наблюдается Маштакова Л.С. принято решение о необходимости корректировки ПРП в части обеспечения инвалида функциональной кроватью с механическим приводом, исходя из возраста и выраженных нарушений, не могут быть приняты судебной коллегией, поскольку законодательством полномочия по определению конкретных технических средств, подлежащих включению в ПРП инвалида возложены на МСЭ, обладающими специальными знаниями с учетом нуждаемости и показаниям в каждом конкретном случае.
Решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований.
Руководствуясь ст. 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Центрального районного суда г. Волгограда от 2 июля 2020 г., по гражданскому делу по иску прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Маштаковой Любови Семеновны к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России о понуждении включить техническое средство реабилитации в программу реабилитации инвалида - отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований прокурора города Волжского Волгоградской области в интересах Маштаковой Любови Семеновны к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области" Минтруда России о понуждении включить техническое средство реабилитации в программу реабилитации инвалида, отказать.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
