Дата принятия: 27 августа 2019г.
Номер документа: 33-10258/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ НИЖЕГОРОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 27 августа 2019 года Дело N 33-10258/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда в составе:
председательствующего судьи Журавлевой Н.М.,
судей Будько Е.В., Шикина А.В.,
при секретаре судебного заседания Киселевой О.Р.,
с участием: истца Мелехина И.А., представителя ответчика ГУ НРО ФСС РФ Бабаевой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ",
на решение Саровского городского суда Нижегородской области от 7 июня 2019 года
по гражданскому делу по иску Мелехина Игоря Алексеевича к Государственному учреждению "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", филиалу N 19 ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", ФГУП "РФЯЦ-ВНИИЭФ" о признании незаконным отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме,
заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Будько Е.В.,
УСТАНОВИЛА:
Истец Мелехин И.А. обратился в суд с иском к филиалу N 19 ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", о признании незаконным отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме, обязании выплатить пособие на общих основаниях за период с 27.11.2018г. по 31.11.2018г.
В обоснование заявленных требований истцом указано, что с 20.11.2018г. по 22.11.2018г. он находился на стационарном лечении в ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России по адресу г. Нижний Новгород, Верхне-Волжская наб. д. 18. Из стационара лечебного учреждения он был выписан 23.11.2018г. для продолжения амбулаторного лечения по месту жительства в г.Саров Нижегородской области, первичный листок нетрудоспособности был продлен по 27.11.2018г. включительно.
При выписке из стационара врач - травматолог проинформировал его о необходимости явки для продолжения амбулаторного лечения в ФГБУЗ КБ N 50 ФМБА России в г.Саров 28.11.2018г. и продления листка нетрудоспособности. 28.11.2018г. истец явился на прием к врачу по месту жительства г.Саров. На приеме врач Марков В.А. осмотрел его и выдал новый лист нетрудоспособности, где сделал в бланке листка специальную отметку о нарушении режима, в связи с несвоевременной явкой на прием к врачу. Врач пояснил, что истец должен был явиться к нему на прием 27.11.2018г. Однако, истец полагает, что режим не нарушал, так как продолжал болеть до 31.12.2018г.
В связи с отметкой нарушения режима в листке нетрудоспособности, Фонд социального страхования оплатил больничный лист, исходя из минимального размера оплаты труда, с 27.11.2018г. по 31.12.2018г.
Мелехин И.А. считает незаконным отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме, так как причина неявки к врачу в установленную дату являлась уважительной, а уменьшение пособия за весь период болезни является несоразмерной допущенному нарушению.
Истец просил суд признать действия ответчика по выплате пособия в связи с нетрудоспособностью за период с 27.11.2018г. по 31.12.2018г., рассчитанного исходя из МРОТ, незаконными. Обязать ответчика выплатить истцу пособие в связи с нетрудоспособностью за период с 27.11.2018г. по 31.12.2018г., рассчитанного на общих основаниях за весь период нетрудоспособности, взыскать судебные расходы.
В порядке ст. 40 ГПК РФ к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", ФГУП "РФЯЦ-ВНИИЭФ".
В судебном заседании истец увеличил требования и просил суд:
- признать причину несвоевременной явки на прием к врачу 28.11.2018г. уважительной,
- признать недействительным решение ответчиков о снижении размера пособия в связи с нетрудоспособностью за период с 27.11.2018г. по 31.12.2018г., рассчитанного исходя из МРОТ,
- обязать ответчиков выплатить истцу пособие в связи с его нетрудоспособностью в размере среднемесячной заработной платы за период с 27.11.2018г. по 31.12.2018г.
- признать факт отсутствия нарушения истцом больничного режима шифр 24 - несвоевременная явка на прием к врачу 28.11.2018г., указанного в листке нетрудоспособности N 327237047714 (с 28.11.2018г по 31.12.2018г.)
- признать действия ответчика ФГУП "РФЯЦ-ВНИИЭФ" по ненадлежащему оформлению листка нетрудоспособности истца за период с 28.11.2018г. по 31.12.2018г., выразившееся в передаче недостоверных данных для выплаты пособия в связи с нетрудоспособностью в филиал N 19 ГУ Нижегородского регионального отделения ФСС РФ незаконными,
- взыскать с ответчиков судебные расходы.
По существу иска Мелехин И.А. дополнил, что 20.01.19 г. ему было выплачено пособие по временной нетрудоспособности со снижением размера пособия за весь период болезни. Не согласившись с такой оплатой, он обратился за разъяснениями в филиал N19 ГУ-Нижегородского регионального отделения ФСС, а также профком работодателя. В профкоме ему пояснили, что комиссия по соцстрахованию не создана и данный случай является неординарным. Специалисты кадровой службы завода РФЯЦ-ВНИИЭФ при оформлении больничного листа не требовали заявления или объяснительной по факту нарушения режима (шифр 24) в период временной нетрудоспособности, связанной с болезнью. При этом причина неявки на прием к врачу является уважительной, так как он заблуждался относительно даты явки к врачу. Кроме того, 27.11.2018г. у него заболел несовершеннолетний сын, и он посещал с сыном детского врача. Просит суд признать причину его неявки к врачу уважительной и обязать Фонд социального страхования по Нижегородской области выплатить пособие по временной нетрудоспособности в полном объеме.
Представители ответчиков ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", филиала N19 ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" иск не признали, пояснив, что оплата больничного листа произведена в соответствии с Законом N 255-ФЗ. Так как в листке нетрудоспособности истца проставлена отметка о нарушении режима, истцом не были представлены документы, подтверждающие уважительную причину неявки к врачу, то пособие по временной нетрудоспособности не может превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.
Представитель ответчика ФГУП РФЯЦ-ВНИИЭФ Аверин Р.О. пояснил, что во ВНИИЭФ комиссия по социальному страхованию не была создана, вопрос об уважительности неявки истца к врачу не рассматривался. Листки нетрудоспособности были оформлены своевременно и переданы для оплаты в ГУ НРГ ФСС РФ филиал N 19. Считает, что установление причины неявки к врачу находится в компетенции лечащего врача. Просит отказать в иске.
Представитель третьего лица ФГБУЗ КБ N 50 ФМБА России Перцев С.М. пояснил суду, что врач-травматолог Марков В.А. выдал истцу новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением листка нетрудоспособности, выданного ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России.
В строке листка "отметки о нарушении режима" врач поставил код "24" (несвоевременная явка на прием к врачу), дату нарушения "28.11.2018". Для решения вопроса о продлении листка нетрудоспособности о его закрытии Мелехин И.А. должен был явиться в поликлинику по месту жительства на осмотр 27.11.2018г. Явившись на осмотр 28.11.2018г., истец, тем самым, нарушил лечения: несвоевременно явился на осмотр к врачу. В данном случае, при оформлении нарушения, врач ошибочно указал дату нарушения 28.11.2018г., вместо 27.11.2018г. В компетенции лечащего врача находится только установление несвоевременной явки на прием к врачу. Решение о том, является ли причина данного нарушения уважительной или нет, лечащий врач не принимает.
Решением Нижегородского районного суда г.Н.Новгорода от 29 апреля 2019 года постановлено: Исковые требования Мелехина Игоря Алексеевича к Государственному учреждению "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", филиалу N 19 ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", ФГУП "РФЯЦ-ВНИИЭФ" о признании незаконным отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме удовлетворить частично.
Обязать Государственное учреждение "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" произвести Мелехину Игорю Алексеевичу перерасчет пособия по временной нетрудоспособности за период с 27.11.2018 по 29.12.2018, исходя из его среднего заработка в соответствии с ч.1 ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
В удовлетворении иска в остальной части Мелехину Игорю Алексеевича к Государственному учреждению "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", филиалу N 19 ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", ФГУП "РФЯЦ-ВНИИЭФ" отказать.
Взыскать с Государственного учреждения "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" в пользу Мелехина Игоря Алексеевича расходы по оплате услуг представителя в размере 3000 рублей.
В апелляционной жалобе Государственного учреждения "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" поставлен вопрос об отмене решения суда, как незаконного и необоснованного, постановленного с нарушением норм материального и процессуального права.
До начала рассмотрения дела по существу в судебную коллегию по гражданским делам Нижегородского областного суда из Саровского городского суда Нижегородской области поступило заявление о снятии настоящего дела с апелляционного рассмотрения для выполнения процессуальных действий, поэтому судебная коллегия приходит к выводу о возврате настоящего гражданского дела в суд первой инстанции для выполнения требований ст. 201 ГПК РФ.
На основании изложенного, судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда,
ОПРЕДЕЛИЛА:
Дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ" на решение Саровского городского суда Нижегородской области от 7 июня 2019 года по гражданскому делу по иску Мелехина Игоря Алексеевича к Государственному учреждению "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", филиалу N 19 ГУ "Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ", ФГУП "РФЯЦ-ВНИИЭФ" о признании незаконным отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме, возвратить в Саровского городского суда Нижегородской области для выполнения требований ст. 201 ГПК РФ.
Председательствующий судья:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
