Дата принятия: 15 июля 2020г.
Номер документа: 33-1024/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 15 июля 2020 года Дело N 33-1024/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики в составе:
председательствующего Шомахова Р.Х.
судей Созаевой С.А. и Тхагалегова З.Т.
при секретаре Геттуеве А.А.
с участием: Темиркановой О.А., ее представителя ФИО13, представителя Минздрава КБР ФИО15, представителя ГБУЗ "ММБ" ФИО14,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Шомахова Р.Х. гражданское дело по иску Темиркановой Олеси Анатольевны к ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" и Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о признании бездействия незаконным, возложении обязанности произвести действия, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛА:
Темирканова О.А., действующей в интересах ФИО1, обратилась в суд с уточненным иском к ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" и Министерству здравоохранения КБР, в котором просила признать бездействие ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", выразившееся в необеспечении ФИО1 рецептами на назначенные врачами по жизненным показаниям лекарственные препараты "Методжект" (Метотрексат) и Оренсия (Абатацепт) незаконным, обязать ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" обеспечивать ФИО2 рецептами на лекарственные препараты в полном объеме,
признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения КБР, выразившееся в не оформлении сводной/дополнительной заявки для обеспечения ФИО1 назначенными врачами по жизненным показаниям лекарственными препаратами, обязать Министерство здравоохранения КБР ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объемы финансовых средств необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями лекарственными препаратами,
взыскать с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" и Министерства здравоохранения КБР в ее пользу, как законного представителя ФИО1, компенсацию морального вреда в размере по 50000 руб,
обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья ФИО1.
Требования были мотивированы тем, что она является матерью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ребенка-инвалида с диагнозом ювенильный хронический артрит, полиартикулярный вариант, активность II, рентгенологическая стадия I, II ФК (функциональный класс).
24.11.2015 г. ФИО2 госпитализировали в ГБУЗ СК "Краевая детская клиническая больница" (<адрес>), где ее обследовали специалисты и назначили Метотрексат ("Методжект", "Эбеве") (10 мг/м 2/нед.) 7,5 мг в/м" с отметкой "самостоятельно не отменять!!!", а также другие лекарственные препараты.
По приезду в КБР она с выписным эпикризом ГБУЗ СК "Краевая детская клиническая больница" обратилась в педиатрическое отделение поликлиники ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница".
Однако, выдать рецепты на назначенные детской клинической больницей препараты отказались, ссылаясь на то, что ребенок не является инвалидом.
05.09.2016 г. ФИО2 по квоте проходила обследование в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, где ей подтвердили диагноз Ставропольской детской клинической больницы и также назначили лечение "Методжектом" (Метотрексатом).
По приезду в КБР с выписным эпикризом из ФГБНУ НИИР им. В.А Насоновой она обратилась в педиатрическое отделение поликлиники ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", где ФИО1 вновь отказали в предоставлении рецептов на назначенные лекарственные препараты по тем же основаниям - ребенок не является инвалидом и льготные лекарственные препараты ему не полагаются.
В ФГБНУ НИИР им. В.А Насоновой 23.01.2018 г. ФИО1 провели очередное обследование, где врачи вновь рекомендовали для лечения ее заболевания тот же лекарственный препарат "Методжект" (Метотрексат) по жизненным показаниям.
Однако, ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" в третий раз отказало ФИО1 в выписке льготного рецепта на лекарственный препарат.
ФИО2 07.11.2018 г. в третий раз прошла обследование в ФГБНУ НИИР им. В.А.Насоновой, где помимо уже назначенного ранее лекарственного препарата "Методжекта" (Метотрексат) 28.11.2018 г. врачебной комиссией ей был назначен по жизненным показаниям новый препарат Оренсия (Абатацепт) с отметкой "Препарат аналогов не имеет, замене не подлежит".
В конце 2018 г. и в 2019 г. врачом-ревматологом ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2" - ФИО9 ФИО2 была направлена в ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава РСО-Алания, где 14.12.2018 г., 18.01.2019 г., 18.04.2019 г., 21.05 2019 г. и 11.06.2019 г. ей провели лечение Оренсией (Абатацепт) на льготной основе. Там же дважды был введен и Метотрексат, так как время его принятия совпадало со временем ведения Оренсии. В феврале и марте 2019 г. Оренсия (Абатацепт) была приобретена за счет Межрегиональной благотворительной общественной организации "Возрождение", введен ФИО1 в ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1".
29.04.2019 г. ей было направлено письменное заявление в Минздрав КБР с просьбой об обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами согласно назначению врачей.
Минздрав КБР 11.06.2019 г. превысив, установленный Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" срок для ответа на письменные обращения граждан срок, направило в ее адрес письмо, в котором указано следующее: 1) в основной заявке медицинской организации по месту диспансерного учета на 2019 г. потребность ФИО1 в данных лекарственных препаратах не учтена; 2) дополнительная заявка от медицинской организации поступила в 2019 г., а исполнение дополнительных заявок возможно только при поступлении дополнительно выделенных финансовых средств или при наличии экономии по результатам торгов; 3) в виду отсутствия "Абатацепта" в заявках медицинской организации на 2019 г., закупка его Минздравом КБР на сегодняшний день не производится; 4) дальнейшее лекарственное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами будет осуществляться в рамках лимита финансовых средств федерального бюджета.
Со дня установления диагноза 25.05.2015 г. ФИО1 в Кабардино-Балкарской Республике ни разу не предоставлялся на льготной основе лекарственный препарат Оренсия (Абатацепт) и всего дважды, в июне и июле 2019 г., был предоставлен на льготной основе лекарственный препарат Метотрексат Эбеве. С момента назначения лекарственного препарата Методжект (Метотрексат) 24.11.2015 г. по настоящее время, она была вынуждена приобретать его, как и другие назначенные врачами лекарственные препараты, за счет личных средств.
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", лицам с диагнозом "ревматоидный артрит", назначенные врачом лекарственные препараты Метотрексат и Абатацепт должны предоставляться на льготной основе.
Метотрексат и Абатацепт входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 г., а также в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения согласно "Стандарту оказания первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите".
Решением Нальчикского городского суда КБР от 10 января 2020 года постановлено: исковые требования Темиркановой Олеси Анатольевны, действующей в интересах ФИО1 удовлетворить частично.
Признать бездействие ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", выразившееся в необеспечении ФИО1 рецептами на назначенные врачами по жизненным показаниям лекарственные препараты "Методжект" (Метотрексат) и Оренсия (Абатацепт) незаконным.
Обязать ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" обеспечивать ФИО2 рецептами на лекарственные препараты "Методжект" (Метотрексат) и Оренсия (Абатацепт) и другие, назначенные в соответствии медицинскими показаниями лекарственными препаратами в полном объеме.
Отказать в признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, выразившееся в не оформлении сводной/дополнительной заявки для обеспечения ФИО1 назначенными врачами по жизненным показаниям лекарственными препаратами "Методжект" (Метотрексат) и Оренсия (Абатацепт).
Отказать в возложении на Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обязанности ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объёмы финансовых средств необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями ФИО2 лекарственными препаратами "Методжект" (Метотрексат), Оренсия (Абатацепт) и другими назначенными врачами лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.
Взыскать с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" в пользу законного представителя ФИО1 Темиркановой Олеси Анатольевны компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей, отказав в остальной части.
Отказать во взыскании с Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики в пользу законного представителя ФИО1 Темиркановой Олеси Анатольевны компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.
Отказать в обращении решения суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья ФИО1.
Не согласившись с решением, Темирканова О.А. подала апелляционную жалобу, в которой просит его отменить в части отказа в признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения КБР, и отказа во взыскании с Министерства здравоохранения КБР компенсации морального вреда.
В апелляционной жалобе повторяются обстоятельства, приведенные в исковом заявлении, выводы, изложенные в решении суда, и дополнительно указывается, что суд в своем решении не разъяснил, имеет ли ФИО2 право на получение льготного лекарственного обеспечения в рамках Постановления N 890 в связи с наличием у нее заболевания "ювенильный ревматоидный артрит".
Доказательств того, что уполномоченный за ведение Федерального регистра инвалидов орган не передал Министерству здравоохранения КБР информацию о наличии у ФИО1 статуса "ребенка-инвалида" ответчиком в ходе судебного заседания не предоставлено.
Министерство здравоохранения КБР подало возражение, в котором просит оставить решение без изменения, а апелляционную жалобу без удовлетворения.
Заслушав доклад судьи Шомахова Р.Х., изучив представленные материалы и доводы жалобы, выслушав поддержавших жалобу Темирканову О.А. и ее представителя ФИО13, возражавших против удовлетворения жалобы представителя Минздрава КБР ФИО15 и представителя ГБУЗ "ММБ" ФИО14, Судебная коллегия приходит к следующему.
Основания для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке указаны в ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Таких нарушений судом первой инстанции при разрешении настоящего дела не допущено.
В силу ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
Как следует из содержания апелляционной жалобы Темиркановой О.А., сторона истца не согласна с решением суда лишь в части отказа в удовлетворении исковых требований к одному из ответчиков - Министерству здравоохранения КБР.
Решение суда в остальной части не обжалуется.
Вместе с тем, выводы, на основании которых суд первой инстанции отказал в удовлетворении иска к Министерству здравоохранения КБР, изложены в решении, достаточно мотивированы, и доводами жалобы не опровергаются.
Как обоснованно приводится в решении суда, Министерство здравоохранения КБР является исполнительным органом республики, на который возложена обязанность по организации своевременного обеспечения определенных групп населения лекарственными препаратами и специализированными продуктами питания.
В целях выполнения указанных полномочий Министерство здравоохранения КБР ежегодно организуется сбор заявок от медицинских организаций для организации закупок на последующий год. Заявки принимаются по каждому направлению от организаций, в которых обслуживается льготная категория граждан.
В 2018 году также был организован сбор заявок от подведомственных организаций на 2019 год в соответствии с приказом Министерства здравоохранения КБР от 4 сентября 2018 года N 226-П в срок до 10.09.2019 г.
Однако, в установленные сроки ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" не представила в Министерство здравоохранения КБР заявку на ФИО2, которой инвалидность второй раз была установлена 30.01.2019 г.
Заявка была представлена в Министерство здравоохранения КБР лишь 30.05.2019 г.
Поскольку стороной истца не представлено и материалы дела не содержат доказательств того, что Министерство здравоохранения КБР, получившее заявку на ФИО2 только 31.05.2019г. не организовано ее обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с действующими нормами законодательства, суд первой инстанции обоснованно отказал в удовлетворении иска к Министерству здравоохранения КБР.
В связи с тем, что нарушение прав ФИО1 было связанно с бездействием ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", суд удовлетворил иск к именно этому ответчику.
С учетом предмета и основания рассматриваемого иска, иных значимых по делу обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, апелляционная жалоба не содержит.
Приводимые в апелляционной жалобе обстоятельства небыли предметом спора, а в суде апелляционной инстанции не применяются правила об изменении предмета или основания иска (ч. 6 ст. 327 ГПК РФ).
Они не могут повлиять на правильность определения прав и обязанностей сторон в рамках спорных правоотношений, не свидетельствуют о наличии оснований, предусмотренных ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для отмены или изменения решения суда.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Нальчикского городского суда КБР от 10 января 2020 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Темиркановой О.А. - без удовлетворения.
Председательствующий Р.Х. Шомахов
судьи С.А. Созаева
З.Т. Тхагалегов
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
