Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ставропольского краевого суда

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 20 мая 2021 года Дело N 3-4320/2021

г. Ставрополь

20 мая 2021
Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего судьи Савина А.Н.,

судей Свечниковой Н.Г., Чернышовой Н.И.,

с участием секретаря Гриб В.А.,

прокурора Гавашели Я.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ответчика Черненко А.В. на решение Нефтекумского районного суда Ставропольского края от 29 декабря 2020 года по гражданскому делу по исковому заявлению прокурора Северо-Восточного административного округа г. Москвы в интересах Российской Федерации (в лице Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования) к Черненко Алексею Владимировичу о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления,

заслушав доклад судьи Свечниковой Н.Г.,

установила:

Прокурор Северо-Восточного административного округа г.Москвы обратился в суд с исковым заявлением к Черненко А.В., о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления.

В обоснование заявленных исковых требований указал, что Черненко А.В., с 00 часов 01 минуты по 07 часов 34 минуты 06.02.2019 года, находясь по адресу: г.Москва, ул. 1-я Останкинская, д.41/9, кв.13, в ходе возникшей ссоры между ним и Тукбаевым И.А., причинил ему телесные повреждения, подробно описанные в приговоре суда, квалифицируемые как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. В связи с полученными телесными повреждениями Тукбаев И.А. проходил лечение в ГБУЗ "ГКБ им. С.П. Боткина" ДЗМ. Приговором Останкинского районного суда г.Москвы от 30.07.2019 года Черненко А.В. осужден по ч.4 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 8 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор суда вступил в законную силу. Денежные средства в размере 171 170 руб. 91 коп., затраченные на лечение Тукбаева И.А., были возмещены Московским городским фондом обязательного медицинского страхования. Не взыскание в судебном порядке денежных средств с осужденного влечет за собой неполучение фондом денежных средств, затраченных на лечение гражданина, право на взыскание которых фонду предоставлено законом, что нарушает основополагающие принципы функционирования бюджетной системы Российской Федерации. Просил взыскать с Черненко А.В. в пользу Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения ущерба сумму в размере 171 170 рублей 91 копейки.

Решением Нефтекумского районного суда Ставропольского края от 29 декабря 2020 года исковые требования прокурора Северо-Восточного административного округа г. Москвы в интересах Российской Федерации (в лице Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования) к Черненко Алексею Владимировичу о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления - удовлетворены.

Судом постановлено:

- взыскать с Черненко Алексея Владимировича в пользу Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения ущерба сумму в размере 171 170 (сто семьдесят одна тысяча сто семьдесят) рублей 91 копейки;

- взыскать с Черненко Алексея Владимировича в доход Нефтекумского

городского округа Ставропольского края судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 4623 рубля 42 копейки.

В апелляционной жалобе ответчик Черненко А.В. не согласен с вынесенным решением, считает его незаконным, необоснованным и вынесенным с нарушением норм материального и процессуального права и подлежащим отмене. Указывает, что до попадания в больницу потерпевший застрахован не был, страхование было произведено уже, после того как потерпевший попал в больницу. Страховой случай наступил до самого процесса страхования. Считает, что фонд страхования сделал страхование потерпевшего самостоятельно, соответственно и убытки, понесенные при лечении потерпевшего, несет самостоятельно. Просит суд решение от 29 декабря 2020 года отменить в полном объеме.

В возражениях на апелляционную жалобу помощник прокурора Нефтекумского района Верченко И.А. считает решение суда законным и обоснованным, и не подлежащим отмене по доводам апелляционной жалобы.

В судебное заседание ответчик Черненко А.В., будучи надлежащим образом уведомленный о месте и времени апелляционного рассмотрения дела, не явился, ходатайств об участии в деле посредством ВКС не заявлял, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица в порядке ст.167 ГПК РФ.

В судебном заседании прокурор ФИО7 против удовлетворения апелляционной жалобы возражал, считая решение суда законным и обоснованным.

Исследовав материалы гражданского дела, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 13 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Таким образом, Федеральный закон N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не ставить в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Указанная норма права регулирует обязательства, возникшие в силу деликта, то есть внедоговорные. Из содержания данной нормы следует, что у лица, возместившего потерпевшему вред, имеется право на предъявление обратного требования (регресса) к лицу, являющемуся непосредственным причинителем вреда.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела, и установлено судом первой инстанции, согласно приговору Останкинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшего по неосторожности смерть ФИО2

Согласно сведений Московского городского фонда обязательного медицинского страхования N к/9088-к от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, полис обязательного медицинского страхования в <адрес> не получал.

С 06.02.2019г. по 14.02.2019г. зафиксировано нахождение ФИО10, как иногороднего пациента, на стационарном лечении в ГБУЗ ГКБ им. ФИО8 ДЗМ по адресу: 125284, <адрес>, 2-й <адрес>.

Стоимость лечения составила 171 170,91 руб., что также подтверждается копией лицевого счета застрахованного по ОМС в <адрес> за февраль 2019г. ГБУЗ ГКБ ИМ.ФИО8 ДЗМ.

Правильно установив фактические обстоятельства дела, руководствуясь представленными доказательствами и вышеназванными нормами права, суд пришел к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу Российской Федерации в лице Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в размере 171 170 (сто семьдесят одна тысяча сто семьдесят) рублей 91 копейки

Каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для взыскания с ответчика средств, затраченных на лечение ФИО2, отклоняются судебной коллегией, поскольку, как следует из материалов дела, данных о том, что ФИО2 не относится к числу застрахованных лиц и медицинская помощь была оказана ему в нарушение приведенных положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ, в деле не имеется.

Доводы апелляционной жалобы не содержат оснований к отмене постановленного судом решения, так как не опровергают правильность выводов суда, а повторяют правовую позицию ответчика, выраженную в суде первой инстанции, тщательно исследованную судом и нашедшую верное отражение и правильную оценку в решении суда и по существу сводятся к выражению несогласия с произведенной судом оценкой обстоятельств дела и представленных по делу доказательств, которую судебная коллегия находит обоснованной.

Выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам, подтверждающимся имеющимися в материалах дела доказательствами, которым судом дана правовая оценка по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Нарушений норм материального и процессуального права судом не допущено.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Нефтекумского районного суда Ставропольского края от 29 декабря 2020 года - оставить без изменения, апелляционную жалобу Черненко А.В. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка