Постановление Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 03 марта 2020 года №21АП-3897/2019, А83-13624/2018

ДВАДЦАТЬ ПЕРВЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 3 марта 2020 года Дело N А83-13624/2018
Резолютивная часть постановления объявлена 25 февраля 2020 года.
Постановление изготовлено в полном объёме 03 марта 2020 года.
Двадцать первый арбитражный апелляционный суд в составе:
председательствующего Рыбиной С.А.,
судей Зарубина А.В.,
Чертковой И.В.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Григорьевой А.С.
при участии в заседании от:
общества с ограниченной ответственностью "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" - Зенкова А.В., представителя по доверенности от 02.12.2019 N 4;
Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым - Кожемякиной Ю.Д., представителя по доверенности от 09.01.2020 N 144;
иные лица, участвующие в деле, явку уполномоченных представителей не обеспечили,
рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу общества с ограниченной ответственностью "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" на решение Арбитражного суда Республики Крым от 26 сентября 2019 года по делу N А83-13624/2018 (судья Якимчук Н.Ю.),
по иску общества с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" (111020, Москва, ул. Боровая, 7, строение 7; ОГРН 1147746437343, ИНН 7733841622)
в лице филиала "Крымская страховая медицинская компания" (295021, Республика Крым, Симферополь, ул. Данилова, 43 Г)
к обществу с ограниченной ответственностью "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" (295022, Республика Крым, Симферополь, ул. Кечкеметская, 184 А, кабинет 9; ОГРН 1169102069465, ИНН 9111020979)
при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым (295034, Республика Крым, Симферополь, бульвар И. Франко, 12-14; ОГРН 1149102012840, ИНН 9102009182)
о взыскании убытков
УСТАНОВИЛ:
общество с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" в лице филиала "Крымская страховая медицинская компания" (далее - Медицинская компания, истец) обратилось в Арбитражный суд Республики Крым с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" (далее - ООО "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ", Общество, ответчик) о взыскании убытков в размере 333861,00 рублей. Исковые требования мотивированы ненадлежащим исполнением ответчиком обязательств по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.08.2016 N 85-2016, в связи с чем истцу причинены убытки в виде расходов по оплате нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 303510,00 рублей и начисленных штрафных санкций в сумме 30351,00 рублей.
Определением Арбитражного суда Республики Крым от 03.09.2018 к участию в дело в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне истца, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (далее - Фонд, третье лицо).
Решением Арбитражного суда Республики Крым от 26 сентября 2019 года по делу N А83-13624/2018 (судья Якимчук Н.Ю.) исковые требования удовлетворены.
Не согласившись с решением суда, ООО "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение суда первой инстанции, принять новый судебный акт, в иске отказать в полном объеме.
Основанием для отмены указанного судебного акта заявитель апелляционной жалобы считает неполное выяснение судом первой инстанции всех обстоятельств дела, что привело к ошибочным выводам и неверному применению норм материального и процессуального права.
Заявитель апелляционной жалобы указывает, что выполнение ответчиком запланированных на второе полугодие 2017 года объемов оказания медицинской помощи застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам зависит от усмотрения сторонних медицинских организаций, снижение объемов оказания ответчиком медицинской помощи связано с принятием Фондом решения об изменении условий оказания и получения оплаты за оказанную медицинскую помощь, что привело к существенному сокращению объемов оказания медицинской помощи ответчиком в рамках обязательного медицинского страхования и неподачей заявок на авансирование оплаты медицинской помощи. Обоснование и иные доводы изложены в апелляционной жалобе.
Определением Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 05.12.2019 апелляционная жалоба ООО "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" принята к производству, возбуждено производство и апелляционная жалоба назначена к рассмотрению.
Определением Двадцать первого арбитражного апелляционного суда от 25.02.2020 произведена замена судьи Ольшанской Н.А. на судью Зарубина А.В.
Представитель ответчика доводы апелляционной жалобы поддержал в полном объеме, настаивал на ее удовлетворении.
Представитель третьего лица против доводов апелляционной жалобы возражал, настаивал на отказе в ее удовлетворении.
Истец явку уполномоченных представителей в судебное заседание 25.02.2020 не обеспечил, о времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом, в том числе путем размещения сведений о времени и месте судебного разбирательства на официальном сайте апелляционного арбитражного суда в общедоступной автоматизированной системе "Картотека арбитражных дел", что подтверждается материалами дела.
Ходатайство истца об отложении оставлено судом без удовлетворения.
Ранее представитель истца против доводов апелляционной жалобы возражал, обоснования изложены в отзыве на апелляционную жалобу.
Апелляционная жалоба рассматривается в соответствии со статьями 123, 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).
Изучив материалы дела, суд апелляционной инстанции установил следующее.
01 августа 2016 года между Медицинской компанией и ООО "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N 85-2016 (далее - Договор), согласно которому Медицинская компания обязуется оплачивать ответчику медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение N 1 к Договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от Территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Общества на основании предъявленных Обществом счетов и реестров счетов, до 16 числа каждого месяца включительно, проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в Обществе в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в Общество в сроки, определенные порядком организации контроля.
Медицинская компания обязуется проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с Обществом, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате счетов (реестров счетов) за оказанную медицинскую помощь, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные правилами обязательного медицинского страхования и направлять подписанный (в том числе и с разногласиями) акт в Общество в течение 5 рабочих дней после получения данных актов от Общества (пункты 4.1, 4.2, 4.5 Договора).
Согласно пунктам 5.5, 5.6, 5.12 Договора Общество обязуется:
- направлять в страховую медицинскую организацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование в размере до 50 процентов от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние 3 месяца, либо с периода начала действия настоящего Договора (в случае периода действия договора менее трех месяцев); представлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
- проводить ежемесячно на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов со страховой медицинской организацией, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате оказанной медицинской помощи, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные правилами обязательного медицинского страхования и направлять подписанный (в том числе и с разногласиями) акт в страховую медицинскую организации в течение 5 рабочих дней после получения данного акта от страховой медицинской организации.
В период с февраля по август 2017 года ООО "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" ежемесячно формировались и направлялись истцу заявки на авансирование медицинской помощи.
На основании заявки на авансирование медицинской помощи от 09.08.2017 N 14 на август 2017 года истцом в пользу ответчика перечислено 652240,00 рублей целевых средств обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи, что подтверждается платежным поручением от 29.08.2017 N 3636.
В адрес истца от ответчика поступил счет от 25.08.2017 N 2317 на оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией застрахованным лицам в Медицинской компании за август 2017 на общую сумму 334,00 рубля, счет от 05.09.2017 N 2217 на оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией застрахованным лицам в Обществе за август 2017 на общую сумму 357356,00 рублей.
По результатам медико-экономической экспертизы (далее - МЭЭ), проведенной Медицинской компанией по счетам Общества на оплату медицинской помощи за август 2017 года и оформленной Актом медико-экономической экспертизы страхового случая от 14.08.2017 N 850154-МЭЭ-1-006/4866, выявлено нарушение в виде непредоставления первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин, к Обществу применена санкция в виде неоплаты страхового случая на сумму 8960,00 рублей.
По результатам взаиморасчетов за август 2017 года на счетах Общества осталась сумма авансирования медицинской помощи в размере 303510,00 рублей. Задолженность в размере 303510,00 рублей зафиксирована сторонами в Акте сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за сентябрь 2017 года от 02.10.2017 N 1709-850154 и Акте сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за ноябрь 2017 года от 01.12.2017 N 1711-850154.
В период с сентября 2017 года по декабрь 2017 года Обществом в адрес Медицинской компании заявки на авансирование медицинской помощи и реестры счетов на оплату медицинской помощи не направлялись, возврат суммы неиспользованного авансирования за август 2017 года в размере 303510,00 рублей не осуществлен.
В период с 10.05.2018 по 08.06.2018 на основании приказа Фонда от 04.05.2018 N 114 и утвержденного плана проведения плановых комплексных проверок использования средств обязательного медицинского страхования на 2018 года в отношении Медицинской компании (истца) проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования, по результатам которой составлен Акт плановой комплексной проверки от 08.06.2018, из которого следует, что задолженность по оплате медицинской помощи за январь-декабрь 2017 года по состоянию на 01.01.2018 Общества перед Медицинской компанией составляет 353233,85 рублей, в т.ч. сумма, не подтвержденная реестрами счетов в размере 303510,00 рублей, сумма финансовых санкций по результатам МЭЭ и ЭКМП за период сентябрь-декабрь 2017 года в размере 35828,10 рублей, сумма финансовых санкций по результатам проведения экспертизы в размере 13895,74 рублей.
Сумма перечисленных средств обязательного медицинского страхования Обществом на оплату медицинской помощи, которая не подтверждена реестрами счетов и счетами на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в размере 303510,00 рублей признана Фондом нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, и заявлено требование о ее возмещении.
По результатам проверки Фондом принято решение, на основании пункта 16 Приложения N 3 договора от 11.01.2016 "О финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2016 год" за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования Медицинской компанией применить штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 30351,00 рублей.
22 июня 2018 года Медицинской компанией перечислены на счет Фонда денежные средства в размере 303510,00 рублей и 30351,00 рублей, что подтверждается платежными поручениями N 2866 и N 2867.
Истец считает, что неисполнение ответчиком своих обязательств по Договору привело к тому, что по результатам проведенной Фондом проверки в отношении истца, к Медицинской компании были применены штрафные санкции на общую сумму 333861,00 рублей, которые оплачены истцом за счет собственных средств.
30 июля 2018 года за исх. N 2941 истцом в адрес ответчика направлена претензия-требование о возмещении убытков в размере 333861,00 рублей, которая оставлена ответчиком без ответа и удовлетворения.
Вышеизложенное послужило основанием для обращения истца с требованием о взыскании с ответчика убытков в размере 333861,00 рублей.
Решением Арбитражного суда города Севастополя от 26 сентября 2019 года исковые требования удовлетворены.
Заслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и письменные возражения на нее, проверив соблюдение судом первой инстанции норм процессуального права, правильность применения им норм материального права и соответствие выводов суда обстоятельствам дела, судебная коллегия пришла к выводу, что решение суда первой инстанции подлежит отмене по следующим основаниям.
Согласно статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) защита гражданских прав осуществляется способами, установленными Кодексом и иными законами, в том числе путем возмещения убытков.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (статья 203 ГК РФ).
В условиях товарно-денежного обращения убытки обычно выступают в качестве денежной оценки тех неблагоприятных имущественных последствий, которые выражаются в понесенных расходах, утрате, повреждениях имущества и неполученных доходах.
Убытки подразделяются на два вида: состоящие из произведенных кредитором расходов, понесенных утрат и повреждений его имущества, либо те, которые выступают как неполученные кредитором доходы и называются утраченной или упущенной выгодой.
Истец указывает, что понесенные им убытки выражаются в виде расходов по оплате денежных средств в размере 303510,00 рублей, которые третьим лицом признаны как нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования и начисленных штрафных санкций в сумме 30351,00 рублей, перечисленных им третьему лицу в результате ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по ежемесячному направлению реестров.
Условиями взыскания убытков, как меры гражданско-правовой ответственности, являются неисполнение или ненадлежащее исполнение ответчиком обязательств, наличие убытков и их размер, причинно-следственная связь между понесенными убытками и противоправными действиями или бездействием ответчика, а также принятие истцом необходимых, возможных и доступных мер по предотвращению неблагоприятных последствий или уменьшению размера убытков.
Одним из условий ответственности является противоправность поведения должника, т.е. несоответствующее требованиям закона и данного обязательства действие либо бездействие должника. Неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства должником является нарушением лежащей на нем обязанности и презюмируется как противоправное, пока должник не докажет обратное. Таким образом, противоправность действия или бездействия должника определяется по объективным признакам несоответствия требованиям закона или же конкретного обязательства.
Противоправность тесно связана с другим условием - виновностью должника, определяемой уже по субъективным признакам, характеризующим его психическое отношение к совершенному противоправному действию (бездействию), и наступившему результату - неисполнению или ненадлежащему исполнению обязательства.
Вина как условие ответственности выясняется только в связи с признанием противоправности поведения должника. Без противоправности нет и вины, поскольку она может относиться только к поведению, противоречащему требованиям закона и существу обязательства.
Однако поскольку речь идет об ответственности в форме возмещения причиненных нарушением обязательства убытков, еще до выяснения виновности такого нарушения суду необходимо установить наличие этих убытков и определить, явились ли эти убытки следствием противоправного нарушения должником своей обязанности по договору или иному обязательству.
Для того чтобы сделать обоснованным вывод о том, что причиненные кредитору убытки подлежат взысканию с должника, необходимо со всей тщательностью установить, что наступили они только из-за противоправного нарушения должником той самой обязанности, с которой они непосредственно связаны как необходимые причина и следствие. Иными словами, для возложения на должника обязанности возместить причиненные им кредитору убытки суд должен однозначно и четко определить, явились ли эти убытки неизбежным результатом неправомерности поведения должника или они вызваны иными обстоятельствами.
Изложенное согласуется с позицией Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 12 Постановления от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" (далее - Пленум N 25).
Отсутствие одного из вышеназванных элементов состава нарушения влечет за собой отказ суда в удовлетворении требования о возмещении вреда.
В соответствии со статьей 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. При этом доказательства должны отвечать требованиям относимости и допустимости (статьи 67 и 68 АПК РФ).
Заявляя требование о взыскании убытков, истец указывает, что сумма перечисленных ответчику средств обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, которая не подтверждена Обществом реестрами счетов и счетами на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сумме 303510,00 рублей, является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, на которую Фондом начислен штраф в размере 30351,00 рублей, что, по мнению истца, свидетельствует о наличии вины Общества в возникновении у истца убытков.
Оценивая представленные истцом доказательства наличия причинно-следственной связи между действиями ответчика и убытками истца, судом первой инстанции не учтено следующее.
Согласно статье 1 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
В соответствии с частью 2 статьи 9 Закона N 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.
Статьей 37 Закона N 326-ФЗ установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В соответствии со статьей 38 Закона N 326-ФЗ договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования заключается между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Согласно статье 39 Закона N 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.
По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности (утверждена Приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1355н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию").
Заключенный между сторонами Договор соответствует вышеуказанным нормам действующего законодательства и заключен в их исполнение.
Как установлено судом, во исполнение пункта 5.5 Договора, ответчик подал заявку на авансирование на август 2017 года, по которой истец перечислил денежные средства в размере 652240,00 рублей.
Ответчиком на оказание услуг обязательного медицинского страхования затрачены денежные средства в размере 348730,00 рублей, остаток денежных средств в размере 303510,00 рублей в августе 2017 года израсходован не был.
Материалами дела, а также пояснениями истца, ответчика и третьего лица подтверждается, что данная сумма была потрачена ответчиком на оказание услуг обязательного медицинского страхования в последующих периодах: третий квартал 2018 года.
Истец, ссылаясь на Акт плановой комплексной проверки от 08.06.2018, в котором Фонд, руководствуясь статьей 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), часть 1 статьи 28 Закона N 326, пунктом 130.1 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила ОМС), указал на нецелевое использование Медицинской компанией средств обязательного медицинского страхования в размере 303510,00 рублей, составляющих разницу между перечисленным за август 2017 года Медицинской компанией Обществу авансовым платежом 652240,00 рублей и фактически израсходованной Обществом (согласно реестрам счетов) суммой 348730,00 рублей.
Законность и обоснованность произведенного авансирования на сумму 652240,00 рублей истцом не оспаривается, однако, истец полагает, что указанная разница - сумма неизрасходованных средств - должна была быть возвращена Обществом в адрес Страховой компании, а отсутствие возврата этой суммы повлекло привлечение истца к ответственности за нецелевое расходование этих средств.
Судебная коллегия установила, что авансирование за август 2017 года было произведено с соблюдением существующих правил расчета (методики), указанных в пункте 5.5 Договора, заключенного между Обществом и Медицинской компанией.
В отчетном периоде ответчиком не оказание услуг обязательного медицинского страхования затрачено 348730,00 рублей.
Неизрасходованная в 2017 году сумма аванса была израсходована Обществом в 2018 году по имевшим место в этот период страховым случаям, т.е. денежные средства федерального бюджета (средства обязательного медицинского страхования) израсходованы по целевому назначению.
Само по себе неполное расходование аванса Обществом и расходование аванса не в тот период, на который он перечислен, нарушением бюджетного законодательства не является и не образует нецелевого использования бюджетных средств.
Часть 1 статьи 306.4 БК РФ в качестве нецелевого использования определяет направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплату денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.
Согласно статье 19 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.
Доказательства расходования ответчиком денежных средств, полученных на оказание услуг обязательного медицинского страхования на иные цели истец не имеет, суду не представил.
Кроме того, ни нормами действующего законодательства Российской Федерации в рамках обязательного медицинского страхования, ни условиями Договора не установлен порядок действий сторон Договора в рассматриваемом случае, в частности, право Медицинской компании требовать от Общества возврата "непокрытого" реестрами остатка аванса, и обязанность Общества вернуть данные денежные средства.
Таким образом, признаки, которые позволили бы такое нарушение считать нецелевым расходованием бюджетных средств, отсутствуют.
Из анализа представленных в материалы дела документов следует, что факт нецелевого использования и подтверждающие его первичные документы у участников процесса отсутствуют и суду не представлены.
Доказательства использования денежных средств в размере 303510,00 рублей на оказание услуг обязательного медицинского страхования в последующих периодах (в 2018 году) подтверждается материалами дела, подтверждается истцом и не оспаривается третьим лицом.
На основании вышеизложенного, судебная коллегия пришла к выводу, что действия Общества по расходованию аванса не в тот период, когда он перечислен, не могут быть признаны нецелевым использованием средств.
Аналогичная правовая позиция изложена в постановлении Арбитражного суда Центрального округа от 07.08.2019 по делу N А83-13846/2018.
Поскольку в отношении денежных средств в размере 303510,00 рублей отсутствуют доказательства нецелевого использования их ответчиком, возврат данных средств истцом Фонду как использованных не по целевому назначению является безосновательным.
Решение Фонда в данной части истцом не обжаловано, денежные средства перечислены истцом Фонду добровольно.
Изложенное свидетельствует, что отсутствует причинно-следственная связь между убытками истца и действиями ответчика, что является основанием для отказа в удовлетворении иска в данной части требований.
Поскольку суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований о возврате денежных средств в размере 303510,00 рублей, начисленный на них штраф также взысканию не подлежит.
Доводы истца о неисполнении ответчиком обязанности о представлении ежемесячных отчетов принимается судом, однако являются основанием для привлечения ответчика к ответственности за неисполнение условий Договора и не влияют на рассмотрение данного спора.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 269 АПК РФ по результатам рассмотрения апелляционной жалобы арбитражный суд апелляционной инстанции вправе отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новый судебный акт.
На основании вышеизложенного, суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что при вынесении обжалуемого судебного акта судом первой инстанции неполно выяснены обстоятельства, имеющие значение для дела, решение подлежит отмене, а исковое заявление не подлежит удовлетворению.
Нарушение норм процессуального законодательства, влекущих отмену судебного акта по части 4 статьи 270 АПК РФ, допущено не было.
Поскольку судебная коллегия пришла к выводу об удовлетворении апелляционной жалобы, с истца подлежат взысканию в пользу ответчика расходы по уплате государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы в размере 3000,00 рублей на основании норм статьи 110 АПК РФ.
Излишне уплаченная Зенковым Андреем Валентиновичем государственная пошлина в сумме 3000,00 рублей по квитанции от 28.10.2019 N 36/1 подлежит возврату из федерального бюджета.
Руководствуясь статьями 104, 110, 268, 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцать первый арбитражный апелляционный суд -
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Республики Крым от 26 сентября 2019 года по делу N А83-13624/2018 отменить. Принять по делу новый судебный акт.
В удовлетворении исковых требований отказать.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Арсенал медицинское страхование" (111020, Москва, ул. Боровая, 7, строение 7; ОГРН 1147746437343, ИНН 7733841622) в лице филиала "Крымская страховая медицинская компания" (295021, Республика Крым, Симферополь, ул. Данилова, 43 Г) в пользу общества с ограниченной ответственностью "РЕАМЕД-ЗДОРОВЬЕ" (295022, Республика Крым, Симферополь, ул. Кечкеметская, 184 А, кабинет 9; ОГРН 1169102069465, ИНН 9111020979) государственную пошлину в размере 3000,00 рублей за рассмотрение апелляционной жалобы.
Возвратить Зенкову Андрею Валентиновичу (298446, Республика Крым, Бахчисарайский район, с. Викторовка, ул. Селим-Гирей, 6) из федерального бюджета излишне уплаченную государственную пошлину в сумме 3000,00 рублей по квитанции от 28.10.2019 N 36/1.
Постановление вступает в законную силу с момента его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия в порядке, установленном статьей 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Председательствующий С.А. Рыбина
Судьи А.В. Зарубин
И.В. Черткова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка