Решение Иркутского областного суда от 21 августа 2019 года №21-504/2019

 
ИРКУТСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
 
РЕШЕНИЕ
 
от 21 августа 2019 года Дело N 21-504/2019
Судья Иркутского областного суда Ляховецкий О.П.,
с участием Осиповой Елены Александровны,
рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу Осиповой Е.А. на постановление начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Зиме и Зиминском районе, городе Саянске, главного государственного санитарного врача по г. Зиме и Зиминскому району, г.Саянску Крайневой Т.А. от 11 апреля 2019 года и решение судьи Саянского городского суда Иркутской области от 20 мая 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Осипова Е.А.,
установил:
Постановлением начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Зиме и Зиминском районе, городе Саянске, Главного государственного санитарного врача по г. Зиме и Зиминскому району, г.Саянску Крайневой Т.А. от 11 апреля 2019 года Осипова Е.А. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ей назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере двухсот рублей.
Решением судьи Саянского городского суда Иркутской области от 20 мая 2019 года постановление должностного лица оставлено без изменения, жалоба Осиповой Е.А. - без удовлетворения.
В жалобе, поданной в Иркутский областной суд, Осипова Е.А., не соглашаясь с решением судьи городского суда, просит об отмене указанного акта. В обоснование доводов жалобы Осипова Е.А. указывает, что привлечение ее к административной ответственности является незаконным и необоснованным, поскольку состав административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 КоАП РФ в ее действиях отсутствует. Судом при рассмотрении дела не были изучены в полном объеме материалы дела, не проведен анализ стандартов и порядков оказания медицинской помощи по каждому виду заболеваний, а равно их наличие прямой связи с санитарно-гигиеническими и противоэпидемиологическими мероприятиями. Пациент Музафаров И.Р. был выписан из больницы полностью излеченный от носителя Шигеллы, на что имеется подтверждение бактериологического анализа, проведенным специализированным учреждением. Просит провести независимую экспертизу медицинской карты стационарного больного N6976 по ведению и лечению носительства дизентерии с учетом основного заболевания Музафарова И.Р. областным внештатным специалистом Министерства здравоохранения по лечению инфекционных заболеваний у детей.
Проверив с учетом требований части 3 статьи 30.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях материалы дела об административном правонарушении, судебного дела по жалобе на постановление должностного лица, заслушав в судебном заседании Осипову Е.А., поддержавшей жалобу в полном объеме, проанализировав доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.
Согласно статье 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административная ответственность в виде предупреждения либо штрафа в отношении граждан наступает в случаях нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Из представленных материалов дела следует, что в связи с возникновением случаев инфекционных заболеваний дизентерией, острыми кишечными инфекциями среди воспитанников ОГБУСО "Саянский детский дом-интернат для умственно отсталых детей", территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Зиме и Зиминском районе, городе Саянске проведено эпидемиологическое расследование в инфекционном отделении ОГБУЗ "Саянская городская больница", по результатам которого 22 января 2019 года был составлен акт санитарно-эпидемиологического расследования N 04/17.
Результаты расследования показали, что среди воспитанников ОГБУСО "Саянский детский дом-интернат для умственно отсталых детей" зарегистрирован хронический очаг кишечной инфекции, вызванной Shigella Sonnei IIg. Источником инфекции послужил один из воспитанников, выявленный в сентябре 2018 года при госпитализации в инфекционное отделение по поводу острого бронхита без клинических проявлений заболеваний (бектерионоситель), поэтому при анализе медицинских карт вех детей, которые с сентября-месяца находились на лечении по поводу острой кишечной инфекции из дома-интерната в инфекционном отделении установлено, что Музафарову И.Р., находящемуся на лечении в инфекционном отделении ОГБУЗ "Саянская городская больница", из биологического материала Музафарова И.Р. была выделена культура Shigella Sonnei, однако лечащим врачом-педиатром Осиповой Е.А. не было назначено адекватное лечение, а именно, лечение проводилось препаратом "Цефотаксимом", не чувствительным к данной культуре, что в последствии привело к дальнейшему распространению инфекции среди воспитанников ОГБУСО "Саянский детский дом-интернат для умственно отсталых детей", что является нарушением ст. 11, ч.1, ч. 3 ст. 29 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 1.2, п. 1.3, п. 2.1, п. 10.1, п. 14.2, п. 15.1, п. 15.2 СП 3.1/3.2.314-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" п. 2 МУК 4.2.1890-04 "Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам".
В связи с выявленными вышеуказанными нарушениями ведущим специалистом-экспертом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Зиме и Зиминском районе городе Саянске Савченко Н.Ю. в отношении врача-педиатра инфекционного отделения ОГБУЗ "Саянская городская больница" Осиповой Е.А. 25 января 2019 года составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно которому врачу-педиатру Осиповой Е.А. в связи с неадекватным лечение несовершеннолетнего пациента больницы Музафарова И.Р., которое повлекло, в дальнейшем, распространение инфекционного заболевания в виде острой кишечной инфекции среди воспитанников ОГБУСО "Саянский детский дом-интернат для умственно отсталых детей", вменено нарушение ст. 11, ч.1, ч. 3 ст. 29 Федерального закона N52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 1.2, п. 1.3, п. 2.1, п. 10.1, п. 14.2, п. 15.1, п. 15.2 СП 3.1/3.2.314-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" п. 2 МУК 4.2.1890-04 "Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам", что повлекло совершение Осиповой Е.А. административного правонарушения.
При рассмотрении административного дела должностным лицом - начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Зиме и Зиминском районе, городе Саянске, главного государственного санитарного врача по г. Зиме и Зиминскому району, г.Саянску Крайневой Т.А. факт выявленных санитарно-эпидемиологических нарушений со стороны Осиповой Е.А., с учетом ее доводов о непризнании вины, установлен в полном объеме, что повлекло привлечение Осиповой Е.А. 11 апреля 2019 г. к административной ответственности по статье 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, оставленным без изменения решением судьи Саянского городского суда Иркутской области от 20 мая 2019 года.
Должностное лицо при вынесения постановления и судья городского суда при его пересмотре обоснованно пришли к выводу, что допущенные врачом-педиатром инфекционного отделения ОГБУЗ "Саянская городская больница" Осиповой Е.А. нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых инфекционных заболеваний среди населения, не согласиться с которыми при рассмотрении настоящей жалобы оснований не имеется.
Указанные обстоятельства подтверждаются исследованными допустимыми и достоверными доказательствами, имеющимися в административном деле, которые согласуются между собой: протоколом об административном правонарушении (л.д.12-13); распоряжением органа государственного контроля (надзора) о проведении эпидемиологического расследования очага инфекционного (паразитарного) заболевания (л.д.6); актом санитарно-эпидемиологического расследования N04/17 (л.д.7-10) и другими материалами дела.
Вышеперечисленным доказательствам, отвечающим требованиям статьи 26.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, должностным лицом и судьей городского суда на основании всестороннего, полного и объективного исследования всех обстоятельств дела, с соблюдением правил статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, дана надлежащая правовая оценка на предмет их допустимости, достоверности и достаточности.
При рассмотрении жалобы на постановление должностного лица, судья Саянского городского суда исследовал представленные доказательства, счел их в части наличия события и состава правонарушения достаточными, оценил их в совокупности и, исходя из оценки доказательств, пришел к мотивированным и обоснованным выводам о том, что постановление должностного лица территориального Управления Роспотребнадзора по Иркутской области от 11 апреля 2019 г. отмене не подлежит, поскольку в действиях Осиповой Е.А. усматриваются признаки состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление о назначении Осиповой Е.А. административного наказания вынесено должностным лицом в пределах своих полномочий в соответствии с требованиями Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Принцип презумпции невиновности, закрепленный в статье 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, должностным лицом территориального Управления Роспотребнадзора по Иркутской при рассмотрении дела и судьей городского суда при его пересмотре по жалобе соблюдены. Неустранимые сомнения, которые должны быть истолкованы в пользу Осиповой Е.А., не установлены.
Заявленные [...]*
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. - Примечание изготовителя базы данных.


Согласно должностной инструкции от 9 января 2013 года, которой врач-педиатр инфекционного отделения ОГБУЗ "Саянская городская больница" Осипова Е.А. должна руководствоваться, предусмотрена обязанность врача-педиатра оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь в строгом соответствии со стандартами лечения, получать информацию о заболевании, применять новейшие объективные методы обследования в диагностики инфекционного заболевания, в строгом соответствии с утвержденными стандартами. Определять необходимость специфических методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), интерпретировать полученные данные, определять показания к госпитализации. Кроме того врач-педиатр должен знать законы Российской Федерации и иные нормативные и правовые акты по вопросам здравоохранения, теоретические знания по диагностической, профилактической работе, современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных, клиническую симптоматику основных инфекционных заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение.
Должностным лицом при рассмотрении дела об административном правонарушении в отношении Осиповой Е.А., а также судьей городского суда при пересмотре данного дела по жалобе установлено, что при лечении пациента ОГБУЗ "Саянская городская больница" Музафарова И.Р., у которого по результатам анализов установлен диагноз носительство Shigella Sonnei, лечащий врач-педиатр Осипова Е.А. не назначила лечение Shigella Sonnei препаратом, который по результатам анализов имел бы эффективное действие на Shigella Sonnei, обнаруженные у Музафарова И.Р., а продолжила лечение больного препаратом "Цефотаксимом", достоверно не чувствительным к Shigella Sonnei, обнаруженным в биологическом материале Музуфарова И.Р. После окончания лечения препаратом, не эффективным в отношении Shigella Sonnei, при наличии у Музафарова И.Р. симптома гингивита и расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта - язык с серым налетом 14.09.2018г. и контрольном отрицательном результате анализа на Shigella Sonnei от 14.09.2018г., врачом Осиповой Е.А. не назначены дополнительные методы исследования в соответствии с методом РПГА, ПЦР, ИФА дополнительными бактериологическими методами в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи детям при острых клинических инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести, утвержденного Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 09.11.2012 г. N 807н, не назначена к проведению лабораторная диагностика в объеме, предусмотренном санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых клинических инфекций", что явилось нарушением частей 1, 3 статьи 29 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 1.2, п. 1.3, п. 2.1, п. 10.1, п. 14.2, п. 15.1, п. 15.2 СП 3.1/3.2.314-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". Совокупностью исследованных доказательств установлено, что при наличии у врача-педиатра оснований для проведения лабораторной диагностики пациента Музафарова И.Р. в полном объеме, Осиповой Е.А. не назначены дополнительные методы исследования, в то время как согласно акту санитарно-эпидемиологического расследования N 04/17, а также показаниям в городском суде должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении Савченко Н.Ю., в сентябре 2018 года в ОГБУСО "Саянский детский дом-интернат для умственно отсталых детей" двое воспитанников заболели дизентерией Зонне после выписки Музуфарова И.Р. из ОГБУЗ "Саянская городская больница".
Доводам Осиповой Е.А. об отсутствии в ее действиях состава административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судьей Саянского городского суда, с учетом совокупности имеющихся в материалах дела доказательствах, исследованных в городском суде при рассмотрении жалобы, дана подробная, надлежащая и мотивированная оценка, не согласиться с которой оснований не имеется.
Объективной стороной правонарушения, ответственность за совершение которого установлена статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, является нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что подразумевает нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Поэтому, основанием для привлечения Осиповой Е.А. к административной ответственности, предусмотренного статей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях послужило нарушения ею, как лечащим врачом-педиатром требований Федерального закона N 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "Санитарных Правил 3.1/3.2.314-13", "Общих требований по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а также невыполнения в полном объеме должностной инструкции, что повлекло в своей совокупности негативные последствия в виде возникновения случаев инфекционных заболеваний дизентерией, острыми кишечными инфекциями среди воспитанников ОГБУСО "Саянский детский дом-интернат для умственно отсталых детей" после возвращения в дом-интернат несовершеннолетнего пациента Музафарова И.Р. из ОГБУЗ "Саянская городская больница".
Таким образом, доводы Осиповой Е.А., приведенные в поданной в Иркутский областной суд жалобе, в том числе о том, что пациент Музафаров И.Р. был выписан из больницы полностью излеченный от носителя Шигеллы, являются несостоятельными, противоречащими материалам дела, по существу сводятся к переоценке обстоятельств, установленных должностным лицом и судьей городского суда и не свидетельствуют об отсутствии в ее действиях состава административного правонарушения.
Свидетель Кириллина В.И., допрошенная в судебном заседании при рассмотрении жалобы по ходатайству Осиповой Е.А., пояснила, что она работает врачом-эпидемиологом ОГБУЗ "Саянская городская больница". Несовершеннолетний пациент Музафаров И.Р. был выписан из лечебного учреждения полностью излеченный, поэтому не мог быть источником носителя дизентерии.
К показаниям данного свидетеля судья относится критически, поскольку опровергаются представленными материалами дела доказательствами. Аналогичные доводы были предметом тщательной проверки в ходе производства по делу, они обоснованно отвергнуты по основаниям, приведенным в судебном решении, и не опровергают наличие в действиях Осиповой Е.А. состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, не ставят под сомнение законность и обоснованность состоявшихся по делу постановления и судебного решения.
Представленная Осиповой Е.А. на обозрение суда копия решения следственного органа, согласно которому 5 апреля 2019 года следователем Зиминского межрайонного СО СК России по Иркутской области вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, в том числе и в отношении Осиповой Е.А., не ставит под сомнение наличия в действиях Осиповой Е.А. вмененного ей должностным лицом Роспотребнадзора состава административного правонарушения.
Действия Осиповой Е.А. правильно квалифицированы по статье 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление о привлечении Осиповой Е.А. к административной ответственности вынесено должностным лицом в пределах срока давности привлечения к административной ответственности.
Назначенное Осиповой Е.А. должностным лицом территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области наказание в виде административного штрафа в размере 200 рублей является справедливым, соразмерным содеянному, назначено в пределах санкции статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и с учетом положений статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, отвечает целям административного наказания, установленным статьей 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, оснований для изменения назначенного наказания не усматривается.
Принимая во внимание изложенное, оснований для отмены постановления начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Зиме и Зиминском районе, городе Саянске, главного государственного санитарного врача по г. Зиме и Зиминскому району, г. Саянску Крайневой Т.А. от 11 апреля 2019 года и решения судьи Саянского городского суда Иркутской области от 20 мая 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Осиповой Е.А. не имеется.
Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену или изменение обжалуемых актов, по делу не усматривается.
Руководствуясь статьями 30.6 - 30.8, 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
решил:
Постановление начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в городе Зиме и Зиминском районе, городе Саянске, главного государственного санитарного врача по г. Зиме и Зиминскому району, г.Саянску Крайневой Т.А. от 11 апреля 2019 года и решение судьи Саянского городского суда Иркутской области от 20 мая 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Осипова Е.А. оставить без изменения, жалобу Осиповой Е.А. - без удовлетворения.
Решение вступает в законную силу немедленно, может быть обжаловано и опротестовано председателю Иркутского областного суда.
Судья О.П. Ляховецкий


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка