Решение от 10 июля 2014 года №2-972/2014

    Дело № 2-972/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    «10» июля 2014 года                                            г. Гуково, Ростовская область                                                                                   
 
    Гуковский городской суд Ростовской области
 
    в составе:
 
        председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
 
        при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ермолова Ю.Г. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № 26 о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,
 
УСТАНОВИЛ:
 
         Ермолов Ю.Г. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 15 мая 2007 года ему установлено профессиональное заболевание. 06 июня 2007 г. при освидетельствовании в ФГУ МСЭ ему впервые установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанного профзаболевания. При последующих переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся. 11 октября 2007 года по филиалу № 26 был издан приказ о назначении ему страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат, и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты> руб. за 30% утраты профтрудоспособности. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты специалистом филиала № 26 был принят заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания: с августа 2005 года по февраль 2007 года, исключив при этом месяцы с оплатой отпускных: апрель, май, ноябрь, декабрь 2006 года, март, апрель 2007 года. Размер страховой выплаты оказался заниженным. В момент назначения ему страховой выплаты действовал ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании», согласно которому обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.     
 
        Федеральным законом № 348-ФЗ от 08.12.2010 утвержден перечень сумм, которые не подлежат обложению страховыми взносами и этот перечень не содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы, в которых он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка. Для него наиболее выгодным является расчет заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания с отпускными месяцами, т.е. период апрель 2006г.- апрель 2007г., исключая февраль 2007г. - оплата больничного листа с ограничением. При условии расчета заработка с включением отпускных ежемесячная страховая выплата, исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности, составила бы на сегодняшний день <данные изъяты> руб. 11 коп. За период с 06 июня 2007г. по 31 июля 2014 г. ему недоплачено <данные изъяты> рублей. В нарушение ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ответчик не разъяснил ему права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При таких обстоятельствах истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы с апреля 2006 года по апрель 2007 года, включая месяцы: апрель, май, ноябрь, декабрь 2006 года, март, апрель 2007 года, в которых он находился в отпуске; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 30 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 11 коп. с 01 августа 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 06 июня 2007 г. по 31 июля 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 42 коп.
 
        Помимо вышеописанного профзаболевания с ним произошел несчастный случай на производстве 27 июля 2009 года, в связи с которым ему установлено 20% утраты профтрудоспособности с 11 января 2010года впервые. При дальнейших переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменился. Приказом по филиалу № 26 от 05.03.2010 № 3442-В ему были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб. 91 коп., для расчета взят заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты профтрудоспособности с сентября 2008года по декабрь 2009г., при этом месяцы с оплатой отпускных: июнь 2009г., март 2009г., декабрь 2008г., ноябрь 2008г. были исключены. Для него наиболее выгодным является расчет ежемесячной страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев, предшествующих травме, с включением в этот период вышеуказанных отпускных месяцев, т.е. принять период с июля 2008г по июнь 2009года. Размер ежемесячной страховой выплаты за 20% утраты профтрудоспособности и 95% вины предприятия при таком расчете должен составлять <данные изъяты> руб. 37 коп. Задолженность, образовавшаяся по вине ответчика, за период с 11.01.2010г. по 31.07.2014г., составляет <данные изъяты> руб. 56 коп. Истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с травмой на производстве из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих травме, включив в расчет среднего заработка отпускные месяцы: июнь 2009г., март 2009г., декабрь 2008г., ноябрь 2008г., принять для подсчета заработок с июля 2008г. по июнь 2009г.; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 20 % утраты профессиональной трудоспособности и 95 % вины предприятия в размере <данные изъяты> руб. 37 коп. с 01 августа 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 11 января 2010 г. по 31 июля 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 56 коп.
 
        Истец Ермолов Ю.Г. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
        Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Ермолова Ю.Г. в судебном заседании уточнила в части размера недоплаты ежемесячных страховых выплат, просила взыскать с ответчика в пользу истца недоплату ежемесячных страховых выплат по профзаболеванию за период с 06 июня 2007 г. по 31 июля 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 34 коп.; за период с 12 января 2010 г. по 31 июля 2014г. недоплату ежемесячных страховых выплат по травме в сумме <данные изъяты> руб. 98 коп.
 
        Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что Ермолов Ю.Г. является получателем страховых выплат по двум страховым случаям: по травме и по профзаболеванию. Ежемесячные страховые выплаты истцу назначены в соответствии с представленными справками о заработке. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой отпускных, не соответствует действующему законодательству. Кроме того, в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Истец обратился с исковым заявлением о перерасчете страховых выплат в июне 2014 года, соответственно с этого момента следует производить расчет.
 
        Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение     помощника прокурора Богдановой Е.А., полагавшей исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему.
 
        В судебном заседании установлено, что в декабре 2004 год в отношении истца Ермолова Ю.Г. составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - «<данные изъяты>». 06 июня 2007г. при освидетельствовании в ФГУ МСЭ ему впервые установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанного профзаболевания. При последующих переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся.
 
    Приказом ФСС РФ (филиал № 26) от 11.10.2007 № 16322-в истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с учетом 30% утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> руб.; при этом расчет страховой выплаты произведен из заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению заключительного диагноза профзаболевания, т.е. с августа 2005 года по февраль 2007года, при этом месяцы с оплатой отпускных: апрель, май, ноябрь, декабрь 2006 года, март, апрель 2007года были исключены.
 
    Страховая сумма индексировалась и в настоящее время ее размер составляет <данные изъяты> руб. за 30% утраты профтрудоспособности.
 
    Установлено, что истец в апреле, мае, ноябре, декабре 2006года, марте, апреле 2007года находился в отпуске. Ответчиком указанные месяцы были исключены при подсчете среднего заработка и заменены предшествующими полными при отсутствии выраженного желания истца (заявления и т.п.).
 
        В этой связи, рассматривая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы с апреля 2006 года по апрель 2007 года, включая месяцы: апрель, май, ноябрь, декабрь 2006 года, март, апрель 2007 года, в то время, когда истец находился в отпуске, суд исходит из следующего.
 
        В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания.
 
        Пункт 2 ст. 12 этого же Закона устанавливает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
 
         В период до 01 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 07июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
 
         Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
 
         В связи с изложенным, требования истца с необходимостью учета при исчислении среднего заработка суммы, выплаченные за время его нахождения в отпуске в апреле, мае, ноябре, декабре 2006года, марте, апреле 2007года, судом признаются обоснованными и законными.
 
         Фактически при исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы с апреля 2006 года по апрель 2007 года, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 06.06.2007 года, то есть на момент назначения, исходя из 30% утраты трудоспособности, составит <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.).
 
    С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 августа 2014 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
        Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 06.06.2007, суд исходит из следующего.
 
        В силу статьи 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения такового вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
 
        Из Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года «О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (п. 28) следует, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
        По мнению суда, по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не был исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, поэтому образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока.
 
        В связи с изложенным, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за указанный им период - с 06 июня 2007 г. по 31 июля 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 34 коп., исходя из следующего расчета:
 
    С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
         При таких обстоятельствах недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты> руб. 34 коп. подлежит взысканию с ответчика за весь указанный период.
 
         Судом признаются также обоснованными, законными и подлежащими удовлетворению требования истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, назначенной Ермолову Ю.Г. в связи с производственной травмой, произошедшей 27 июля 2009 года, из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих травме, то есть период с июля 2008года по июнь 2009года, включив в расчет среднего заработка отпускные месяцы: июнь 2009г., март 2009г., декабрь 2008г., ноябрь 2008г.
 
         Фактически при исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы с июля 2008года по июнь 2009 года, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 12.01.2010, то есть на момент назначения, исходя из 20% утраты трудоспособности и 95 % вины предприятия, составит <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.).
 
    С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 августа 2014 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
        Поскольку по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не был исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока с учетом требований Закона.
 
        В связи с изложенным, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за указанный им период - с 12 января 2010 г. по 31 июля 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 98 коп., исходя из следующего расчета:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    При таких обстоятельствах недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты> руб. 98 коп. подлежит взысканию с ответчика за весь указанный период.
 
    Иное толкование норм действующего законодательства приведет к нарушению принципа равенства пострадавших в случае возмещения вреда в связи с полученным профессиональным заболеванием, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из сумм, на которые увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. + <данные изъяты> руб.) и единовременно взыскиваемых сумм <данные изъяты> руб.
 
    ( <данные изъяты> руб. + <данные изъяты> руб.)
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Ермолова Ю.Г. удовлетворить.
 
    Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Ермолову Ю.Г. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению заключительного диагноза, включив в расчет среднего заработка месяцы: апрель, май, ноябрь, декабрь 2006 года, март, апрель 2007 года, в которых он находился в отпуске, то есть принять период с апреля 2006 года по апрель 2007 года (исключив февраль 2007г).
 
    Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Ермолову Ю.Г. ежемесячную страховую выплату за 30% утраты профессиональной трудоспособности с 01 августа 2014 года в <данные изъяты> с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
        Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 в пользу Ермолова Ю.Г. недоплату по страховым выплатам за период с 06 июня 2007г. по 31 июля 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. 34 коп.)
 
    Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Ермолову Ю.Г. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с производственной травмой, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих травме, включая в расчет среднего заработка отпускные месяцы: июнь 2009г., март 2009г., декабрь 2008г., ноябрь 2008г., то есть принять период с июля 2008 года по июнь 2009 года.
 
    Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Ермолову Ю.Г. ежемесячную страховую выплату за 20% утраты профессиональной трудоспособности и 95 % вины предприятия с 01 августа 2014 года в размере <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. 37 коп.) с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
        Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 в пользуЕрмолова Ю.Г. недоплату по страховым выплатам за период с 12 января 2010г. по 31 июля 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. 98 коп.)
 
          Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
        Решение в окончательной форме изготовлено 15.07.2014.
 
    Федеральный судья                                                                 И.Е. Козинцева