Решение от 21 июля 2014 года №2-938/2014

    Дело № 2- 938/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г. Гуково                                                                                  21 июля 2014 года
 
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Батура Н.В.,
 
    при секретаре Шмелевой Е.В.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Оклей Р.В. к Государственному учреждению Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Оклей Р.В. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу № 26 г.Гуково о перерасчете суммы страховой выплаты, ссылаясь на то, что 10.02.2014 в отношении него был составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у истца установлено профессиональное заболевание: <данные изъяты>. При освидетельствовании в бюро <данные изъяты> истцу 31.03.2014 вследствие указанного заболевания впервые установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности. 23.04.2014 по филиалу №26 был издан приказ о назначении страховой выплаты Оклей Р.В. в размере <данные изъяты>. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты Ответчик принял заработок за 12 месяцев перед установлением утраты трудоспособности. Из указанного периода ответчик исключил неполностью отработанные месяцы: март 2013 года (4 дня простоя), апрель 2013 года (1 день простоя), а также июнь-июль 2013 года, т.к. в эти месяцы Оклей Р.В. находился в отпуске. В результате исключения из среднего заработка истца перечисленных выше месяцев размер страховой выплаты оказался заниженным. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев с включением в расчет отпускных месяцев и месяцев с простоем, т.е. периодов март 2013 года, апрель 2013 года, июнь-июль 2013 года, размер страховой выплаты в настоящее время составлял бы <данные изъяты>. то есть больше того, что назначено ответчиком. Истец просит суд обязать ответчика ГУ РРО ФСС РФ - филиал № 26 произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с профзаболеванием и назначить их в размере <данные изъяты>.
 
    Истец Оклей Р.В. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, с участием представителя.
 
    Суд, руководствуясь ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
    Представитель истца Мельникова Л.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования истца уточнила, просив обязать ответчика ГУ РРО ФСС РФ - филиал № 26 произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с профзаболеванием, из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания, включив в расчет среднего заработка месяцы простоя: март-апрель 2013 года и отпускные месяцы: июнь-июль 2013 года; обязать ГУ РРО ФСС РФ - филиал №26 с 01.04.2014 года выплачивать истцу за 40% утраты профессиональной трудоспособности ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. Уточненные исковые требования поддержала, мотивируя их доводами, аналогичными изложенным в исковом заявлении.
 
    Представитель РРО ФСС филиала № 26 Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым неполностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда здоровью реализовано, выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством.
 
    Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что иск обоснован и подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив личное (учетное) дело застрахованного Оклей Р.В., суд приходит к следующему.
 
    В судебном заседании установлено, что Оклей Р.В. работал с 24.04.2000 по 04.04.14 на подземных работах на ш. «Алмазная». В том числе с 28.12.2005 по 04.04.2014 работал на подземных работах в ОАО <данные изъяты> что подтверждается записями в трудовой книжке.
 
    В соответствии с актом № от 12.03.2014 о случае профессионального заболевания, истцу установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>.
 
    Согласно справке серии <данные изъяты> № от 01.04.2014, Оклей Р.В. до 01.04.2015 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40%.
 
    Ответчиком с 01.04.2014 истцу была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере <данные изъяты>. из заработка, исчисленного за период с октября 2012 года по февраль 2014 года. При расчете были исключены периоды нахождения Оклей Р.В. в отпуске - июнь-июль 2013г. и месяцы, в которых имелись дни простоя: март-апрель 2013г.
 
    Согласно п. 2 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей на момент назначения истцу ежемесячной страховой выплаты) при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
 
    В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных.
 
    То есть оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
 
    Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена 08.12.2010 N 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
 
    В связи с изложенным оснований для отказа учесть при исчислении среднего заработка период за 12 месяцев, предшествовавших установлению у истца диагноза профессионального заболевания, с учетом периода нахождения в отпуске не имеется.
 
    Также не имеется оснований к отказу в удовлетворении требований истца о включении в период для исчисления среднего заработка неполностью отработанных месяцев простоя март-апрель 2013 года, поскольку при включении указанных месяцев улучшается положение истца, выражающееся в увеличении суммы страховой выплаты.
 
    Статья 18 ФЗ № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том, что страховщик при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка. Данных о том, что Оклей Р.В. был разъяснен страховщиком порядок исчисления среднего заработка для исчисления ЕСВ, ответчиком суду не предоставлено.
 
    Согласно расчету, представленному истцом и проверенному в судебном заседании с участием сторон, с которым согласился представитель ответчика, при условии исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы перед установлением диагноза профзаболевания составит <данные изъяты>. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка,с учетом последующей индексации составит <данные изъяты>.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>., исходя из цены иска, определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 3 месяца <данные изъяты>.
 
          На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    иск Оклей Р.В. удовлетворить.
 
    Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, производить Оклей Р.В. ежемесячные страховые выплаты, назначенные в связи с профзаболеванием, из среднего заработка, исчисленного за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания, включив в расчет среднего заработка месяцы простоя: март-апрель 2013 года и отпускные месяцы: июнь-июль 2013 года; обязать ГУ РРО ФСС РФ - филиал №26 с 01.04.2014 года выплачивать истцу за 40% утраты профессиональной трудоспособности ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в месячный срок со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 25.07.2014 года.
 
    Судья           Н.В. Батура