Решение от 07 июля 2014 года №2-853/2014

Р Е Ш Е Н И Е
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    07 июля 2014 года г. Усть-Кут
 
    Усть-Кутский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Корчевской Т.И., при секретаре Борисовой С.В., с участием прокурора Чугуновой С.В., истца Таюрской Е.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-853/2014 по исковому заявлению Таюрской Е.Ю. к открытому акционерному обществу «Страховое общество ЖАСО» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа в связи с отказом от добровольного исполнения требований потребителя,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Таюрская Е.Ю. обратилась в суд с иском к ОАО «Страховое общество ЖАСО» о взыскании страховой выплаты по добровольному страхованию пассажиров в размере <данные изъяты> рублей, компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>, штрафа в связи с отказом от добровольного исполнения требований потребителя в размере 50 % от суммы удовлетворенных судом исковых требований.
 
    В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ Таюрская Е.Ю. приобрела билет на проезд ДД.ММ.ГГГГ железнодорожным транспортом от станции Г. до станции Л. Одновременно с железнодорожным билетом истица приобрела на эту поездку полис № ОАО «Страховое общество ЖАСО» добровольного страхования пассажиров от несчастных случаев на страховую сумму <данные изъяты>.
 
    Вечером ДД.ММ.ГГГГ при посадке на поезд на стации Г. Таюрская Е.Ю. упала и получила травму головы, в результате чего находилась на лечении до ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается актом от ДД.ММ.ГГГГ, составленным проводником вагона и начальником поезда <данные изъяты>, справкой и листами нетрудоспособности филиала № 3 Осетровской больницы г. Усть-Кута.
 
    После окончания лечения Таюрская Е.Ю. обратилась с заявлением о страховой выплате в ОАО ЖАСО, предъявив указанные документы, подтверждающие наступление страхового случая, диагноз полученной травмы и сроки временной утраты трудоспособности. Однако до настоящего времени никакой выплаты не получила. Страховая компания постоянно требует акт о несчастном случае от организаций, которые некомпетентны в выдаче требуемого документа. Истица обращалась по поводу составления акта о несчастном случае в ФПК «Енисейский», как к перевозчику, затем в Федеральную пассажирскую компанию, откуда также пришел отказ в составлении акта, так как травма случилась на станции. Свою обязанность страхователя истица выполнила полностью, обратившись за составлением акта к проводнику вагона и начальнику поезда.
 
    Срок временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. составил <данные изъяты> дня. Согласно п. 11.3.1 Правил страхования, выплата должна составлять 0,3 % от страховой суммы за каждый день временной утраты трудоспособности( 1500 рублей в день-0,3 % от 500000 руб.). Страховая выплата должна составить : <данные изъяты>
 
    Данный иск заявлен на основании норм законодательства о защите прав потребителей. Неисполнение страховой компанией своих обязательств приносит ей, истице, нравственные страдания, которые она оценила в <данные изъяты>.
 
    В судебном заседании истица Таюрская Е.Ю. исковые требования поддержала по основаниям, указанным в заявлении, кроме того, уточнила обстоятельства происшедшего с ней несчастного случая, указав, что ДД.ММ.ГГГГ в 22 часа местного времени она находилась на станции Г., по громкоговорящей связи было объявлено прибытие поезда № на который у истицы имелся проездной документ. Поезд прибыл на станцию спустя минут 20 после объявления прибытия. Сразу после объявления прибытия поезда истица пошла по направлению к железнодорожной платформе, на которой должна была осуществляться посадка на поезд, метрах в двух от перрона Таюрская Е.Ю. упала по неизвестной причине на правый бок, ударилась обо что-то головой, в результате чего получила травмы головы и шейного отдела позвоночника.
 
    Ответчик ОАО «Страховое общество ЖАСО» извещен о дате, времени и месте судебного заседания надлежащим образом, своего представителя в судебное заседание не направил, представитель ответчика по доверенности Проноза С.Н. просил рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в связи с чем суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика. Письменный отзыв на иск ответчик не направил.
 
    Выслушав объяснения истца Таюрской Е.Ю., допросив свидетеля, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Чугуновой С.В., полагавшей иск не подлежащим удовлетворению, оценив исследованные судом доказательства в их совокупности с точки зрения относимости, допустимости, достаточности и достоверности, суд приходит к следующим выводам.
 
    Согласно ч. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
 
    Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).
 
    В силу ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
 
    Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
 
    В соответствии со ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
 
    Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
 
    Судом установлено, что Таюрская Е.Ю., приобретя проездной документ №, дающий право на поездку по маршруту ст. Г.-ст. Л. ДД.ММ.ГГГГ на поезде №, заключила договор о добровольном страховании пассажиров от несчастных случаев,, оплатив страховую премию в размере <данные изъяты> и получив на руки страховой полис №. На обороте страхового полиса содержится выписка из Правил добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта.
 
    Согласно п. 4.4 Правил добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта, утв. решением Правления ОАО «ЖАСО» от (протокол от 11 сентября 2012 г. № 53), страховыми случаями признаются все события, предусмотренные п. 4.2 ( в том числе временная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая) и явившиеся следствием несчастного случая ( п.4.3 Правил), произошедшего в период действия договора страхования и подтвержденного документами от соответствующих органов в установленном законом порядке, за исключением случаев, предусмотренных п. 4.6 правил.
 
    В соответствии с п. 4.3 Правил несчастным случаем признается фактически происшедшее, внезапное, скоротечное, непредвиденное событие, повлекшее за собой травматическое повреждение, острое отравление ( кроме пищевой токсикоинфекции), произошедшее с застрахованным лицом в железнодорожном пассажирском транспортном средстве или на территории вокзала, станции, остановочного пункта, пассажирской платформы и т.п., предназначенной для обслуживания пассажиров, в период действия договора страхования, в результате которого наступила временная или постоянная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности или его смерть.
 
    Согласно п. 7.6 Правил страховая защита действует в период поездки по маршруту, указанному в проездном документе, с момента объявления посадки в железнодорожное пассажирское транспортное средство, но не ранее 30 минут до отправления ( на промежуточной станции по ходу следования транспортного средства, с момента объявления о прибытии транспортного средства на станцию или вокзал), и заканчивается в момент прибытия в пункт назначения и оставления застрахованным лицом территории зданий, сооружений, принадлежащих железнодорожной транспортной организации, но не позднее одного часа после прибытия застрахованного лица в пункт назначения.
 
    В силу п. 10.1 Правил при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, страхователь обязан:
 
    -обратиться к начальнику поезда (представителю перевозчика) для оформления акта (документа) о несчастном случае с застрахованным пассажиром на железнодорожном транспорте.
 
    - по прибытии в пункт назначения немедленно обратиться в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью и для получения необходимых документов, подтверждающих наличие травмы, ее характер (диагноз), длительность непрерывного лечения и временной нетрудоспособности;
 
    - в срок не более 60 дней с момента наступления события, имеющего признаки страхового случая, письменно или любым фиксированным способом связи известить страховщика или его представителя о причинении вреда здоровью;
 
    - представить страховщику документы, необходимые для признания случая страховым.
 
    Согласно п. 10.2.1 Правил, в связи с наступлением временной или постоянной утраты общей трудоспособности вследствие несчастного случая, страхователем (застрахованным лицом) страховщику должны быть представлены следующие документы :
 
    а) заявление о страховой выплате;
 
    б) договор страхования ;
 
    в) документ, удостоверяющий личность лица? обратившегося за страховой выплатой;
 
    г) проездной документ (билет), подтверждающий, что застрахованное лицо являлось пассажиром;
 
    д) документы, подтверждающие факт, причины и обстоятельства страхового случая:
 
    -акт (документ) о несчастном случае, составленный транспортной организацией, либо документы судебно-следственных или других органов;
 
    -документ, выданный медицинским учреждением о диагнозе, продолжительности лечения, подписанный лечащим врачом и заверенный печатью медицинского учреждения, заверенная копия листка нетрудоспособности.
 
    Как установлено п. 10.3 Правил, страховщик вправе потребовать представления дополнительных документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате.
 
    Из материалов дела следует, что Таюрская Е.Ю. обратилась к ответчику с заявлением установленной формы № 0061/14-ДЛСП о страховой выплате по договору страхования пассажиров железнодорожного транспорта ДД.ММ.ГГГГ, приложив проездной документ, страховой полис, справку из медицинского учреждения, подтверждающую факт травмы, копию паспорта.
 
    К данному заявлению заявителем не приложен документ, представление которого застрахованным лицом страховщику является обязательным – акт о несчастном случае с застрахованным пассажиром на железнодорожном транспорте.
 
    Истицей был предоставлен акт произвольной формы, составленный ДД.ММ.ГГГГ проводником Р. поезда № и подписанный начальником поезда К.. В данном акте указано, что к ним обратилась Таюрская Е.Ю. с пояснением о том, что «упала головой на ст. Г., когда подходила к поезду». Суд полагает, что данный акт не является актом о несчастном случае с застрахованным пассажиром, поскольку не отвечает требованиям, содержащимся в Порядке составления акта о несчастном случае с застрахованным пассажиром на федеральном железнодорожном транспорте ( приложение № 3 к Правилам перевозок пассажиров, багажа и грузобагажа на федеральном железнодорожном транспорте, утв. приказом МПС России от 26.07.2002 г. № 30, поскольку не содержит сведений о факте, обстоятельствах и причинах несчастного случая.
 
    Кроме того, установлено, что ОАО «Страховое общество ЖАСО», рассмотрев данное заявление Таюрской Е.Ю., не отказало в выплате страхового возмещения, а направило Таюрской Е.Ю. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ разъяснительные письма об отложении решения о страховой выплате до предоставления застрахованным лицом акта о несчастном случае, составленном транспортной организацией, документа, выданного медицинским учреждением, о диагнозе, продолжительности лечения ( справка (оригинал), выписной эпикриз, выписка из истории болезни и др.), подписанного лечащим врачом и заверенного печатью данного медицинского учреждения, заверенной копии листка нетрудоспособности.
 
    Довод истца о том, что она обращалась в ОАО «Федеральная пассажирская компания» с заявлением о выдаче ей акта о несчастном случае с застрахованным пассажиром и акт не был выдан, не имеет правового значения, поскольку обязанность предоставить соответствующий акт возложена на застрахованное лицо, а ответчик не несет ответственности за непредоставление акта от соответствующей организации, правомочной составлять такие акты, и не обязан истребовать такой акт от соответствующей организации. Кроме того, директором Енисейского филиала ОАО «ФПК» письмом от ДД.ММ.ГГГГ был разъяснен порядок получения такого акта, а Восточно-Сибирская дирекция управления движением письмом от ДД.ММ.ГГГГ отказала истцу в составлении и выдаче акта о несчастном случае на основании отсутствия заключения медицинского учреждения о полученной травме, неустановлением свидетелей данного случая.
 
    При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что ответчиком не допущено нарушение прав истца, восстановление которых предусмотрено способами, перечисленными в ст. 12 ГК РФ. Так, ответчик не принял решение об отказе Таюрской Е.Ю. в страховой выплате, а отложил принятие решения о страховой выплате до предоставления документов Таюрской Е.Ю., обязанной договором страхования предоставить все требуемые документы, которыми должно быть обязательно подтверждено наступление страхового случая ; от волеизъявления ответчика не зависит предоставление либо непредоставление акта о несчастном случае с застрахованным пассажиром соответствующей организацией; истцом не исчерпаны все предусмотренные законом возможности получения акта о несчастном случае с застрахованным пассажиром в установленном порядке, и соответственно, получения страховой выплаты. А потому оснований для удовлетворения исковых требований Таюрской Е.Ю. о взыскании страховой выплаты в размере 96000 рублей, компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>, штрафа в связи с отказом от добровольного исполнения требований потребителя не имеется, в иске следует отказать в полном объеме.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,
 
Р Е Ш И Л:
 
    В удовлетворении исковых требований Таюрской Е.Ю. к открытому акционерному обществу «Страховое общество ЖАСО» о взыскании страховой выплаты в размере <данные изъяты>, компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>, штрафа в связи с отказом от добровольного исполнения требований потребителя отказать.
 
    Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Усть-Кутский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме, с которым возможно ознакомиться с 21 июля 2014 года.
 
    Председательствующий Т.И. Корчевская