Решение от 09 сентября 2014 года №2-843/2014

    Дело № 2-843/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    г. Гуково Ростовская область                                              09 сентября 2014 года
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Батура Н.В.,
 
    при секретаре Шмелевой Е.В.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Базаева М.В. Государственному учреждению Московскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № 21 о возмещении вреда, причиненного трудовым увечьем,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Базаев М.В. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 24 августа 2013 года при исполнении им трудовых обязанностей в качестве <данные изъяты> с ним произошел несчастный случай, связанный с производством, что подтверждается актом о несчастном случае формы Н-1 от 10 сентября 2013г. №. При этом истцом была получена производственная травма, первоначально диагностированная как <данные изъяты>, после дополнительного обследования (магнитно-резонансной томографии) - как <данные изъяты>. Указанное телесное повреждение отнесено к категории тяжелых. Истец со дня несчастного случая по 15.01.14 был освобожден от труда по временной нетрудоспособности. 20 января 2014 года заключением бюро <данные изъяты> ему сроком на один год (с 15.01.14 по 01.02.15) установлена <данные изъяты> с утратой 40% профессиональной трудоспособности. Комиссия учреждения <данные изъяты> пришла к выводу о наличии причинной связи между несчастным случаем от 24 августа 2013 года и наступлением у истца стойкой утраты профтрудоспособности.
 
    В связи с изложенными обстоятельствами, по мнению истца, ответчик обязан выплатить ему единовременное пособие в размере 40% от <данные изъяты>., то есть <данные изъяты>. в соответствии со ст.6 Федерального закона от 2 декабря 2013 г. №322-Ф3 «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2014г. и на плановый период 2015 и 2016 годов». Начиная с 15 января 2014г., по 31 января 2015г. включительно производить ежемесячные выплаты в возмещение утраченного заработка. Размер причитающихся ежемесячных выплат в возмещение вреда должен составлять: <данные изъяты> где 0,4 - степень утраты профтрудоспособности, а сумма ежемесячных выплат за период с 15 января 2014г. по май 2014г. включительно должна составлять: <данные изъяты>.
 
    22 апреля 2014г. истец обратился в филиал №21 Московского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о назначении единовременной и ежемесячных выплат в возмещение вреда. Однако, до настоящего времени заявление истца не рассмотрено. Истец просит суд взыскать с ответчика в свою пользу единовременно <данные изъяты>.     -сумму единовременной выплаты в возмещение вреда и <данные изъяты>. - сумму причитающихся за период с 15 января 2014г. по 31 мая 2014г. ежемесячных выплат. Взыскивать с ответчика в пользу истца ежемесячно, начиная с 1 июня 2014г., по 31 января 2015г., выплаты в возмещение вреда в размере <данные изъяты> с индексацией размера ежемесячных выплат в установленном порядке.
 
    В судебном заседании истец Базаев М.В., представитель истца - адвокат Гуковского филиала РОКА Лернер И.Б., представивший удостоверение № и ордер № от 26.05.14, уточнили исковые требования, просив Обязать Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 21 производить Базаеву М.В. ежемесячные страховые выплаты в связи с производственной травмой и назначить с 01.09.2014 ежемесячную страховую выплату в связи с производственной травмой в размере <данные изъяты>. за 40% утраты профессиональной трудоспособности с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. Взыскать с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 21 в пользу Базаева М.В. единовременную страховую выплату в сумме <данные изъяты>., а также недоплату страховых выплат за период с 15.01.2014 по 31.08.2014 в сумме <данные изъяты>. Уточненные исковые требования поддержали.
 
    Представитель ответчика Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 21) в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заявил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие, при этом указал, что иск не признает.
 
    Суд, руководствуясь ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.
 
    Проверив материалы дела, выслушав истца, его представителя, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, суд пришел к следующему.
 
    Установлено, что истец Базаев М.В. работал <данные изъяты> с декабря 2012 года по август 2013 года. 24.08.2013, во время работы в <данные изъяты>, с Базаевым М.В. произошел несчастный случай на производстве, причинами которого являются: неустойчивое складирование арматурной стали на площадке, в результате чего произошло падение арматуры, которой травмировался рабочий Базаев М.В. Данные обстоятельства подтверждаются актом № о несчастном случае на производстве от 10.09.2013 (л.д. 3-5).
 
    В соответствии с актом о несчастном случае на производстве, после получения травмы Базаев М.В. сразу поступил в травматологическое отделение МБУЗ <данные изъяты> где ему был установлен диагноз: «<данные изъяты>».
 
    В соответствии с листом нетрудоспособности, выданным МБУЗ <данные изъяты>, Базаев М.В. с 24.08.2013 по 31.08.2013 находился на лечении в <данные изъяты> (л.д.39).
 
    В соответствии с Выписным эпикризом № Базаев М.В. находился на лечении в травматологическом отделении МБУЗ ЦГБ <данные изъяты> со 02.09.2013 по 30.09.2013 с диагнозом: <данные изъяты>. Травма производственная 24.08.2013. Рекомендовано: явка на прием в поликлинику; ношение корсета; наблюдение <данные изъяты>. Лечение продлено по 04.10.2013.
 
    По заключению врачебной комиссии ЦГБ <данные изъяты>, после дополнительного обследования (МРТ грудного отдела позвоночника № от 01.09.2013, проведенного в <данные изъяты>), установлен диагноз - <данные изъяты> Указанное телесное повреждение отнесено к категории тяжелых.
 
    Следовательно, Базаев М.В. действительно получил 24.08.2013 травму на производстве в виде <данные изъяты>, однако, указанный перелом не был сразу диагностирован, при нахождении на лечении в <данные изъяты>, поскольку не было проведено МРТ позвоночника. В связи с тем, что сразу не был поставлен верный диагноз, в акте о несчастном случае на производстве № от 10.09.13 указан диагноз <данные изъяты> Данный диагноз указан на основании медицинского заключения МБУЗ <данные изъяты>, результаты медицинского обследования Базаева М.В. в <данные изъяты> и <данные изъяты> учтены не были.
 
    В соответствии с актом медико-социальной экспертизы № от 20.01.2014, проведенной Бюро <данные изъяты>Базаеву М.В. установлена <данные изъяты> в связи с трудовым увечьем (л.д. 7-8).
 
    В соответствии с актом медико-социальной экспертизы № от 20.01.2014, проведенной Бюро <данные изъяты>Базаеву М.В. установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (л.д. 9-10).
 
    В ходе контрольного освидетельствования Базаева М.В. в <данные изъяты> подтверждено.
 
    У суда не имеется оснований не доверять выводам, сделанным Бюро <данные изъяты> относительно признания травмы, полученной Базаевым М.В. 24.08.13, связанной с производством, установления ему <данные изъяты> в связи с производственной травмой и 40% утраты профтрудоспособности, поскольку выводы медико-социальной экспертизы ничем не опровергнуты, более того, подтверждены в ходе контрольного освидетельствования Базаева М.В. в ФКУ <данные изъяты>
 
    В соответствии с актом о несчастном случае на производстве, Базаев М.В. перед тем, как приступить к работе в <данные изъяты> прошел обязательный предварительный медицинский осмотр и получил заключение «не имеет медицинских противопоказаний к работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами».
 
    Сведений о том, что Базаев М.В. мог получить травму в виде <данные изъяты> где-либо помимо рабочего места, суду не представлено.
 
    Следовательно, достоверно установлен и подтвержден в судебном заседании факт получения Базаевым М.В. 24.08.2013 травмы именно на производстве, в связи с которой ему с 15.01.2014 по 01.02.2015 установлено 40% утраты профтрудоспособности.
 
    В соответствии с ФЗ от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.
 
    Согласно ст. 3 вышеуказанного закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;
 
    несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
 
    Следовательно, несчастный случай на производстве, произошедший с истцом 24.08.13, является страховым случаем.
 
    В соответствии с п.1 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
 
    В связи с наступлением страхового случая, Базаев М.В. 23 апреля 2014г. направил в филиал №21 Московского регионального отделения ФСС РФ с заявление о назначении единовременной и ежемесячных выплат в возмещение вреда. Указанное заявление получено 09.06.2014 (л.д. 32-33). Однако, до настоящего времени выплаты в возмещение вреда истцу не назначены.
 
    В соответствии с п. 12 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются:
 
    факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке;
 
    принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных;
 
    наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.
 
    Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
 
    Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.
 
    По мнению суда, довод ответчика о том, что между произошедшим с Базаевым М.В. несчастным случаем и его заболеванием отсутствует причинно-следственная связь, не основан на представленных по делу доказательствах.
 
    Наличие причинно-следственной связи между несчастным случаем и заболеванием Базаева М.В. подтверждено заключениями медико-социальной экспертизы, доказательств, опровергающих указанные заключения, суду не представлено.
 
    В соответствии со ст. 8. Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется:
 
    1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
 
    2) в виде страховых выплат:
 
    единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
 
    ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
 
    3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
 
    Согласно ст. 10 вышеуказанного закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
 
    Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
 
    Частью 1 ст. 11 вышеназванного закона установлено, что размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
 
    Максимальный размер единовременной страховой выплаты на 2014 год установлен в сумме <данные изъяты>.
 
    Следовательно, истцу должна быть назначена и выплачена единовременная выплата в размере <данные изъяты>
 
    В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
    При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
 
    Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.
 
    Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
    Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    Поскольку ни ответчиком, ни работодателем <данные изъяты>, суду не была представлена справка о среднем заработке Базаева М.В., необходимая для исчисления страховой выплаты, расчет ежемесячной страховой выплаты произведен истцом в соответствии со справкой 2НДФЛ Базаева М.В., при этом взяты полностью отработанные месяцы в <данные изъяты> перед несчастным случаем (период с января по июль 2013 года).
 
    В соответствии с расчетом истца, проверенным в судебном заседании и признанном верным, ежемесячная страховая выплата Базаеву М.В. должна составлять <данные изъяты>. за 40% утраты профтрудоспособности, исходя из заработка за период перед травмой - январь-июль 2013г.
 
    В связи с тем, что Базаеву М.В. страховая выплата своевременно не была назначена, за период с 15.01.2014 по 31.08.2014 образовалась недоплата страховых выплат, составившая, в соответствии с признанным верным расчетом истца, <данные изъяты>., которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
 
          Учитывая изложенное, суд считает, что требования истца законны и обоснованы и подлежат удовлетворению.
 
    В связи с тем, что истец при обращении в суд с настоящим исковым заявлением неимущественного характера в силу закона освобожден от уплаты госпошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета госпошлина в сумме <данные изъяты>.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Иск Базаева М.В. удовлетворить.
 
    Обязать Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 21, назначить и производить с 01.09.2014 Базаеву М.В. ежемесячные страховые выплаты в связи с производственной травмой в размере <данные изъяты>. за 40% утраты профессиональной трудоспособности с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
    Взыскать с ГУ Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 21 в пользу Базаева М.В. единовременную страховую выплату в сумме <данные изъяты>., а также недоплату страховых выплат за период с 15.01.2014 по 31.08.2014 в сумме <данные изъяты> а всего <данные изъяты>.
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 21, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 12.09.2014.
 
    Судья          Н.В. Батура