Решение от 17 июня 2014 года №2-831/2014

    Дело № 2-831/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г.Гуково Ростовской обл.                                                             17 июня 2014 г.
 
        Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Сериковой В.И.,
 
    при секретаре Писаревой М.Н.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сивкова В.А. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, о перерасчете страховой выплаты и взыскании недоплаты страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Сивков В.А. в лице представителя по доверенности Беликовой А.С. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал       № 26, ссылаясь на то, что 04.04.2007 в период работы в ОАО <данные изъяты> с ним произошел несчастный случай, связанный с производством, в результате которого 17.09.2007 Бюро МСЭ установило ему 40% утраты профессиональной трудоспособности. Приказом от 06.11.2007 № ответчик назначил ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, исходя из среднего заработка за период до установления утраты профессиональной трудоспособности впервые, т.е. май, август - декабрь 2006 г., январь, апрель - август 2007 г. Ежемесячная страховая выплата, назначенная впервые, была равна <данные изъяты>, в дальнейшем она была проиндексирована и в настоящее время составляет <данные изъяты>, хотя наиболее выгодным для него вариантом расчета является определение заработка за тот же период, но с учетом отпускных выплат, начисленных ему в феврале - марте 2007 г. Размер ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации составит <данные изъяты> из расчета: <данные изъяты> (ср.зар.) * 40% = <данные изъяты>; <данные изъяты> * (1,085 * 1,019 * 1,13 * 1,1 * 1,065 * 1,06 * 1,055 * 1,05) = <данные изъяты>.
 
        Федеральным законом «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 08.12.2010 № 348-ФЗ утвержден перечень сумм, которые подлежат обложению страховыми взносами, этот перечень является исчерпывающим и содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы с отпускными выплатами должны быть включены в подсчет среднего заработка для начисления ежемесячной страховой выплаты.
 
        Согласно пп.9 п.2 ст.18 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Ответчик не разъяснил ему, что он имеет право включить в расчет среднего заработка отпускные выплаты, поэтому по вине ответчика он недополучил страховые выплаты в общей сумме <данные изъяты> за период с 17.09.2007 по 30.06.2014. Истец просил обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, установить и выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с 01.07.2014 г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; взыскать с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 17.09.2007 по 30.06.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        Истец Сивков В.А., своевременно извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя по доверенности Беликовой А.С.
 
        Представитель истца Беликова А.С., действующая по доверенности от 16.05.2014, уточнила исковые требования, пояснив, что при расчете причитающихся истцу страховых выплат допущена арифметическая ошибка, просит обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, установить и выплачивать Сивкову В.А. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с 01.07.2014 г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; взыскать с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 17.09.2007 по 30.06.2014 в размере <данные изъяты> согласно расчету ответчика.
 
        Представитель ответчика Запорожец О.И., действующая по доверенности от 24.12.2013, иск не признала, ссылаясь на то, что размер ежемесячных страховых выплат был произведен истцу из заработка за период с мая 2006 г. по август 2007 г. в соответствии с заявлением Сивкова В.А. от 29.10.2007, с исключением июня, июля 2006 г., февраля, марта 2007 г. - месяцев нахождения в отпуске, согласно представленной справке о заработке, до установления впервые утраты профессиональной трудоспособности. Как следует из ст.114 ТК РФ, в течение ежегодного отпуска за работником сохраняется место работы и средний заработок в соответствии с законодательством РФ. Так как время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически работал, следовательно, время отпуска, а также начисленные за данный период суммы подлежат исключению из расчетного периода. Фондом социального страхования РФ в письме от 27.05.2005 № 02-18/06-5674 дано разъяснение о том, что суммы, начисленные за время отпуска, подлежат исключению из расчетного периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Поскольку страховые выплаты согласно п.2 ст.15 Федерального закона № 125-ФЗ носят заявительный характер, представитель ответчика считает, что права застрахованного в данном случае филиал № 26 ГУ РРО ФСС РФ не нарушал, и размер страховой выплаты истцу исчислен в соответствии с действующим законодательством, по наиболее выгодному для него варианту. Согласно п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 07.07.2003 № 118-ФЗ) исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, других исключений закон не предусматривает. С заявлением о перерасчете по какому-либо основанию до 2014 г. в филиал     № 26 истец не обращался, из чего следует, что он был согласен с назначенной суммой ежемесячных страховых выплат. По мнению представителя истца, неправомерно и требование истца о взыскании недоплаты страховых выплат. Согласно п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Истец обратился с иском о перерасчете страховых выплат в мае 2014 г., соответственно, с этого момента необходимо производить расчет.
 
        Изучив материалы дела, выслушав представителя истца и представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что уточненные требования истца обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что 04.04.2007, в период работы в ОАО <данные изъяты> с Сивковым В.А. произошел несчастный случай. По заключению ФГУ «ГБ МСЭ <данные изъяты>», Экспертный состав №, от 18.09.2007 Сивкову В.А. в связи с производственной травмой установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% с зачетом срока с 17.09.2007. При дальнейших ежегодных переосвидетельствованиях в учреждении МСЭ размер утраты профессиональной трудоспособности у Сивкова В.А. не изменялся. По заключению Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ <данные изъяты>» от 16.09.2013 утрата профессиональной трудоспособности установлена Сивкову В.А. в размере 40% до 01.10.2014 (л.д.12-15). Приказом от 06.11.2007 № филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая, произошедшего 04.04.2007 в период работы в ОАО <данные изъяты>, Сивкову В.А. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. Страховая выплата исчислена из заработка за период: май, август - декабрь 2006 г., январь, апрель - август 2007 г., предшествующего установлению впервые утраты профессиональной трудоспособности, при этом из расчетного периода были исключены месяцы нахождения истца в отпуске - июнь, июль 2006, февраль, март 2007 г. Страховые выплаты были проиндексированы с учетом уровня инфляции, с применением индексов, установленных постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат. Согласно приказу № от 09.01.2014 с 01.01.2014 страховая выплата, выплачиваемая          Сивкову В.А., составляет <данные изъяты>.
 
        В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
        Федеральным законом от 08.12.2010 № 348-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пункт 2 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ изложен в следующей редакции: «При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику».
 
        Согласно п.3 этой же статьи среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
        Согласно ст.20 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются, в том числе, за счет обязательных страховых взносов страхователей.
 
        В соответствии со ст. 20.1 указанного Федерального закона (в ред.ФЗ от 08.12.2010 № 348-ФЗ) объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
 
        Суммы, выплачиваемые в связи с нахождением работника в отпуске, не входят в перечень сумм, не подлежащих обложению страховыми взносами, перечень которых приведен в ст.20.2 Федерального закона № 125-ФЗ.       
 
        Таким образом, правомерно требование истца об исчислении ему страховой выплаты из заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению впервые утраты профессиональной трудоспособности, и включении в расчетный период для исчисления страховых выплат месяцев, в которых он находился в отпуске - июнь, июль 2006 г., февраль, март 2007 г., определив расчетный период сентябрь 2006 г. - август 2007 г. Сумма ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты> из расчета: <данные изъяты> (ср.зар.) * 40% = <данные изъяты>; <данные изъяты> * <данные изъяты> = <данные изъяты>. Рассчитанная таким образом сумма страховой выплаты выше назначенной и выплачиваемой истцу ответчиком. Требование истца о назначении ему с 01.07.2014 ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты> подлежит удовлетворению.
 
        В соответствии с п.2 ст.18 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
        Согласно п. 1.2 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13.01.2000 г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование (в ред.Постановления ФСС РФ от 04.12.2000) работники отделений Фонда и их филиалов обязаны давать разъяснения и справки по вопросам назначения и осуществления страховых выплат застрахованным, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, страхователям, а также оказывать им помощь и содействие в подготовке и получении необходимых документов.
 
        Согласно п. 12.3 вышеуказанного Временного порядка суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.
 
        Пленум Верховного Суда РФ в п. 21 Постановления № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснил, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
 
        В пункте 28 указанного Постановления разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
        Так как ответчиком при назначении впервые размер страховой выплаты истцу был занижен, суд считает, что требование истца о взыскании недоплаты страховых выплат за период с 17.09.2007 по 30.06.2014 обоснованно, с ответчика подлежит взысканию недоплата ежемесячных страховых выплат в сумме <данные изъяты> согласно расчету ответчика. Расчет судом проверен, составлен верно.
 
         На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат.
 
        На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
        Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, установить и выплачивать Сивкову В.А. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с 01 июля 2014 г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.     
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, в пользу Сивкова В.А. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 17.09.2007 по 30.06.2014 в размере <данные изъяты>.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
 
        Решение в окончательной форме принято 20.06.2014.
 
    Судья                                                                                                   В.И.Серикова