Решение от 23 июня 2014 года №2-801/2014

    Дело № 2- 801/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    «23» июня 2014 года                                      г.Гуково, Ростовской область                                                           
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего федерального судьи Авдиенко А.Н.,
 
    при секретаре Власовой И.А.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Малышева О.В. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы задолженности,                                                   
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Малышев О.В. обратился в суд с иском к ГУ РРО ФСС РФ филиалу № 26 г. Гуково о перерасчете суммы страховой выплаты, ссылаясь на то, что при освидетельствовании в бюро МСЭ ДД.ММ.ГГГГ ему впервые было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием - <данные изъяты>. Профессиональное заболевание у него установлено ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ОАО «О». При очередном переосвидетельствовании степень утраты профтрудоспособности не изменилась до ДД.ММ.ГГГГ, а с ДД.ММ.ГГГГ и до ДД.ММ.ГГГГ составляет 50%. По филиалу №26 ДД.ММ.ГГГГ был издан приказ о назначении ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты> - за 40% утраты профтрудоспособности. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат и в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты> за 50% утраты профтрудоспособности. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при этом исключил из подсчета среднего заработка <данные изъяты> - по неизвестной причине, а также месяцы, когда истец был в отпуске - <данные изъяты>. В результате исключения из среднего заработка месяцев, когда истец находился в отпуске, размер страховой выплаты уменьшился. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев с включением в расчет месяцев, когда он находился в отпуске, т.е. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер страховой выплаты в настоящее время составлял бы <данные изъяты>., то есть больше того, что назначено ответчиком. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика образовалась задолженность в размере <данные изъяты>.
 
    Согласно п.п. 9 п.2 ст. 18 ФЗ № 125 -ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    Ответчик не разъяснил Малышеву О.В. его право на включение в расчет среднего заработка отпускных, не выполнил два варианта расчета для разъяснения застрахованному наиболее выгодного порядка расчета.
 
    Истец просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания, включив в расчет среднего заработка месяцы: <данные изъяты> то есть период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с 01.06.2014 года выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать задолженность за период с ДД.ММ.ГГГГ по 31 мая 2014г. в сумме <данные изъяты>.
 
    Истец Малышев О.В. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие с участием его представителя Дорохиной Н.В.
 
    Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании уточнила исковые требования истца, поскольку при расчете была допущена арифметическая ошибка, просит: обязать ответчика с 01.06.2014 выплачивать Малышеву О.В. за 50% утраты профессиональной трудоспособности ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> взыскать задолженность за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.
 
    Представитель ГУ РРО ФСС филиала № 26 Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым неполностью проработанные месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Предельный срок выплаты права на возмещение вреда здоровью регламентирован. Истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда здоровью реализовано, выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством.
 
    Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что уточненные исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив личное (учетное) дело застрахованного Малышева О.В., суд приходит к следующему.
 
    В судебном заседании установлено, что Малышев О.В. работал <данные изъяты> в ОАО ШУ «О». Согласно Акту № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ Малышеву О.В. установлен заключительный диагноз - <данные изъяты> ( л.д. 8).
 
    Заключением ФГУ ГБ МСЭ филиала № от ДД.ММ.ГГГГ Малышеву О.В. установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности до ДД.ММ.ГГГГ не изменялся, а с ДД.ММ.ГГГГ и до ДД.ММ.ГГГГ установлен в размере 50%.
 
    Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчик с ДД.ММ.ГГГГ Малышеву О.В. назначил ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> из заработка, исчисленного за период: <данные изъяты> за исключением месяцев: <данные изъяты> - по неизвестной причине, <данные изъяты> - месяцев нахождения Малышева О.В. в отпуске.
 
    В дальнейшем выплата была проиндексирована и, в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты>
 
    В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).
 
    Согласно п.2 ст.12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия. Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
 
           В период до 01.01.2011 года действовало Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 года № 765 «О перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы с Фонд социального страхования», согласно которому суммы, выплачиваемые застрахованным в качестве отпускных, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
 
          Отпускные не предусмотрены в качестве сумм, на которые не начисляются страховые взносы, и статьей 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенной в действие с 01.01.2011 года № 348-ФЗ от 8.12.2010 года.
 
    По мнению суда, именно такой порядок исчисления заработка и суммы возмещения вреда здоровью гражданина соответствует общегражданскому принципу полного возмещения причиненного вреда, предусмотренному ст.ст.15, 1064 ГК РФ, конституционному праву гражданина РФ на гарантированное социальное обеспечение в случае болезни (ст.39 Конституции РФ), а также основополагающему конституционному положению, предусмотренному ст.2 Конституции РФ, определяющей человека, его права и свободы, как высшую ценность, а защиту этих прав и свобод, как конституционную обязанность государства. Кроме того, суд считает, что иное толкование и применение закона может поставить истца в неравное положение по сравнению с другими пострадавшими, получившими трудовые увечья и профзаболевания в этот же период.
 
    На основании изложенного требование истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за период работы, предшествовавший установлению диагноза профзаболевания, с зачетом в заработок отпускных сумм, начисленных за <данные изъяты> а также включению в средний заработок сумму начисленную <данные изъяты>., обоснованны и подлежат удовлетворению.
 
    Согласно контррасчету, представленному представителем ответчика и проверенного в судебном заседании с участием сторон, при расчете среднего заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профзаболевания с включением в расчет отпускных, и суммы заработка за <данные изъяты> размер страховой выплаты в настоящее время составит <данные изъяты>.
 
    Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка. Данных о том, что Малышеву О.В. был разъяснен страховщиком порядок исчисления среднего заработка для исчисления ЕСВ, ответчиком суду не предоставлено.
 
    В силу ст. 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. В этой связи, в пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дано разъяснение о том, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
    Суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты по профзаболеванию, за весь период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в сумме <данные изъяты>. Расчет указанной суммы, проверен судом и сторонами не оспаривается.
 
    В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, следовательно, с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст. 91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат в размере <данные изъяты>.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
           Исковые требования Малышева О.В. удовлетворить.
 
          Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, выплачивать Малышеву О.В. с 01.06.2014 ежемесячную страховую выплату, за 50% утраты профессиональной трудоспособности, в связи с профзаболеванием, в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
           Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользу Малышева О.В. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.          
 
            Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
            Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 27.06.2014.
 
    Федеральный судья                                                       А.Н. Авдиенко