Дата принятия: 08 апреля 2014г.
Номер документа: 2-801/14
Дело № 2-801/14
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 апреля2014 года г. Батайск
Батайский городской суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Сподаревой О.В.,
при секретаре Варфоломеевой С.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Репы ФИО6 к ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» о защите прав потребителя,
УСТАНОВИЛ:
Репа ФИО8. обратился в суд с исковым заявлением к ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» о защите прав потребителя. В обоснование своих требований истец в иске указал, что 08.02.2013г. между Репой ФИО7. и ВТБ24 был заключен кредитный договор № сроком на 5 лет. Сумма займа составила 1 000 000 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ Репа ФИО9. был включен в число участников программы страхования в ООО СК «ВТБ-Страхование» по виду «Лайф+». Согласно выбранному виду страхования Репа ФИО10. застраховал временную утрату трудоспособности, постоянную утрату трудоспособности, смерть в результате несчастного случая или болезни.
Согласно п. 4.2. поданного заявления на включение в число участников программы страхования Выгодоприобретателем по Программе страхования при наступлении страхового случая «инвалидность» является Банк.
На момент заключения договора страхования, Репа ФИО11. подтвердил, что: не является инвалидом и документов на установление ему группы инвалидности не подавал; не состоит на учете в наркологическом и/или психоневрологическом диспансере; не страдает онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, не осведомлен о том, что является носителем ВИЧ-инфекции, и не болен другими заболеваниями, связанными с вирусом иммунодефицита человека; не находился на стационарном лечении в течение последних 6 месяцев по поводу вышеуказанных заболеваний.
16.05.2013г. согласно Акту медико-социальной экспертизы № истцу впервые была установлена инвалидность II группы в связи с общим заболеванием.
ДД.ММ.ГГГГ ответчик был уведомлен о наступлении страхового случая с предоставлением следующих документов: копия кредитного договора; копия заявления на включение Репы ФИО14. в число участников программы страхования; копия паспорта Репы ФИО12.; выписка из амбулаторной карты Репы ФИО13.
ДД.ММ.ГГГГ ответчик дополнительно запросил документы. ДД.ММ.ГГГГ ответчику были дополнительно представлены: заверенное направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь; заверенный акт освидетельствования во МСЭК.
Согласно п. 13.6, 13.7, 13.8 Правил страхования «ВТБ Страхование» страховая выплата производится в течение 5 (Пяти) банковских дней с момента получения Страховщиком всех необходимых документов и составления и подписания Страхового акта. Страховой акт составляется Страховщиком в течение 10 (Десяти) рабочих дней с момента получения Страховщиком всех необходимых документов. Страховая выплата производится путем перечисления на банковский счет Застрахованного (Выгодоприобретателя), указанный в Заявлении о страховом случае, наличными в кассе Страховщика либо иным способом по согласованию сторон.
Таким образом, ответчик должен был произвести страховую выплату не позднее ДД.ММ.ГГГГ года.
Согласно п. 14.6. Правил страхования «ВТБ Страхования» страховая выплата производится в размере 100% от страховой суммы. Страховая сумма равна задолженности истца перед Банком (выгодоприобретателем), что на сегодняшний день составляет 1 000 000 рублей долга.
Несмотря на представление всех необходимых документов, свидетельствующих о наступлении страхового случая у застрахованного Репы ФИО15., ответчик не произвел страховую выплату Банку, чем нарушил условия договора страхования.
В связи с незаконным отказом ответчика в осуществлении страховой выплаты истец испытал и по сей день испытывает глубочайшее чувство обиды, потрясения, морально-нравственные переживания. По кредитному договору у истца образовалась просрочка в размере более 200 000 рублей в связи с чем к нему поступают телефонные звонки от коллекторских служб по взысканию долгов. Истец профессионально не трудоспособен, является семейным человеком, имеющим малолетнюю дочку, для содержания которой уходит значительная честь семейных средств. Возможности покрыть образовавшийся перед банком долг у него не имеется. Осознание сложившейся ситуации заставляет истца испытывать морально-нравственные переживания.
Согласно ст. 15 Закона «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.
Моральный вред истец оценивает в размере 70 000 рублей.
На основании изложенного, истец просил взыскать с ООО «Страховая компания «ВТБ Страхование» в пользу ЗАО «ВТБ24» страховую выплату в размере 1 000 000 рублей; Взыскать штраф с ООО «Страховая компания «ВТБ Страхование»» в пользу истца за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя. Взыскать компенсацию морального вреда в размере 70 000 рублей. Взыскать расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей.
В судебное заседание истец не явился, просил рассматривать дело в его отсутствие с участием его представителя по доверенности Балкарова А.Б. Представитель истца по доверенности Балкаров А.Б. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, указанным в иске, просил их удовлетворить.
Представитель ответчика по доверенности Перцовский Р.Г. в судебном заседании исковые требования не признал, в их удовлетворении просил отказать по тем основаниям, что у Репы ФИО17. было выявлено заболевание несколько лет назад, он регулярно получал медицинскую помощь именно в связи с наличием заболевания, инвалидность ему была установлена также по указанному заболеванию, данный факт Репа ФИО16. при заключении договора страхования скрыл.
Суд, выслушав представителей сторон, обозрев материалы дела, находит, что иск удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.
Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Согласно ст. 943 ГК РФ условия страхования являются неотъемлемой частью договора страхования. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правила страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страховой полис), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил записью в договоре.
В силу п. 1 ст. 9 ФЗ № 4015-1 от 22.11.1992 г. (в ред. от 28.12.2013 г.) «Об организации страхового дела в РФ» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст. 19, 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на получение в доступной форме имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, что предполагает в свою очередь обязанность врача сообщать пациенту информацию о состоянии его здоровья, выявленных заболеваниях и прогнозе развития выявленных заболеваний.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Репой ФИО18. и ВТБ24 был заключен кредитный договор № сроком на 5 лет. Сумма займа составила 1 000 000 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ Репа ФИО19. был включен в число участников программы страхования в ООО СК «ВТБ-Страхование» по виду «Лайф+». Согласно выбранному виду страхования Репа ФИО20. застраховал временную утрату трудоспособности, постоянную утрату трудоспособности, смерть в результате несчастного случая или болезни.
16.05.2013г. согласно Акту медико-социальной экспертизы № истцу впервые была установлена инвалидность II группы в связи с общим заболеванием.
Согласно выписки из амбулаторной карты истца МБУЗ «Кущевская центральная районная больница» Репа ФИО21 болен в течение 8 лет. В 2010 году обратился к врачу-хирургу поликлиники, проходил стационарное лечение в ОПД поликлиники. Был взят на «Д» учет терапевтом, лечился и наблюдался регулярно. Состояние ухудшилось в 2011 году, был направлен на стационарное лечение в терапевтическое отделение. Выписан с улучшением под наблюдение врача-терапевта участкового. Наблюдался и лечился далее амбулаторно. В марте 2012 года - ухудшение состояния, стационарное лечение в терапевтическом отделении 1403-220312, с тем же диагнозом. Далее был госпитализирован с профилактической целью в терапевтическое отделение ДД.ММ.ГГГГ - 19.06.2012, проведен курс лечения.
Согласно направлению на медико-социальную экспертизу основным заболеванием, которое явилось причиной установления инвалидности истцу - гипертоническая болезнь 3 степени, р.4 с поражением органов мишеней, ожирение 3 степени.
Таким образом, заболевание, которое явилось причиной установления инвалидности истцу, было диагностировано до заключения договора страхования. В связи с указанным заболеванием до заключения договора страхования состояние истца неоднократно ухудшалось, он получал лечение в медицинских учреждениях в связи с указанным заболеванием, лечился амбулаторно.
Исходя из указанных обстоятельств, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца.
Руководствуясь ст. 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Репа ФИО22 к ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» о защите прав потребителя - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Батайский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированно решение суда изготовлено 14.04.2014 года.
Судья Сподарева О.В.
