Решение от 01 июля 2014 года №2-797/2014

    Дело № 2-797/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    01 июля 2014 года г.Мирный РС(Я)
 
    Мирнинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе: председательствующего судьи Григорьевой С.А., при секретаре Иванове Д.Ю., с участием представителя истца Демидовой В.Л., представителя ответчика Бузаева Д.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Михайловой Н.Е. к государственному учреждению – Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по Республике Саха (Якутия) о назначении и выплате страховых сумм,
 
установил:
 
 
    Михайлова Н.Е. обратилась в суд с иском к ответчику, указывая, что она является инвалидом третьей группы с <дата> по общему заболеванию. На основании заключения <данные изъяты> республиканского центра профпатологии за № от <дата> был составлен акт о случае профессионального заболевания от <дата> <дата> <данные изъяты> республиканским центром профпатологии вынесено заключение № и направлено извещение об уточнении заключительного диагноза. На основании этого заключения был составлен акт о случае профессионального заболевания от <дата> При повторном обследовании <данные изъяты> республиканским центром профпатологии вынесено новое заключение № от <дата> <дата> учреждением медико-социальной экспертизы истице установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% в связи с профзаболеванием № от <дата> г., акт № <дата> На основании приказа ГУ РО ФСС № № от <дата> истице назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>. <дата> учреждением медико-социальной экспертизы Михайловой Н.Е. степень утраты профессиональной трудоспособности увеличена до 40%. При этом установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% за пропущенный период с <дата> по <дата> Ответчик отказывает в назначении и выплате страховых выплат за пропущенный период. Просит суд обязать ответчика назначить и выплатить ей страховые выплаты за период с <дата> по <дата> г.
 
    Истец Михайлова Н.Е. заявлением просит рассмотреть дело в её отсутствие, её представитель по доверенности Демидова В.Л., как и сама истец на удовлетворении исковых требований настаивает, полагая, что право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
 
    Представитель ответчика по доверенности Бузаев Д.С. исковые требования не признал, указывая, что исчисленная и назначенная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит в соответствии с п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний». В связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности Михайловой Н.Е. был произведен перерасчёт ежемесячных страховых выплат с <дата> На основании приказа № № от <дата> Михайловой Н.Е. выплачена недополученная сумма в размере <данные изъяты> за период с <дата>. по <дата> Действующим законодательством об обязательном социальном страховании перерасчет страховых выплат по основанию изменения даты утраты профессиональной трудоспособности не предусмотрен. Оснований для назначения и выплаты недополученных сумм за период с <дата> по <дата> не имеется.
 
    Кроме того, представителем ответчика Аветян С.А. заявлен пропуск срока обращения в суд.
 
    Выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
 
    В соответствии с п.1 ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
 
    Согласно ч.1 ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ч.3 и ч.4 ст.10 указанного Закона предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.
 
    При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.
 
    Ч.3 ст.15 этого же закона установлено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в п.1 настоящей статьи.
 
    При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с п.9 ст.12 указанного Закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.
 
    Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
 
    Согласно п.9 ст.12 Закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты
 
    Как следует из материалов дела и установлено судом, истица Михайлова Н.Е. является инвалидом третьей группы с <дата> по общему заболеванию.
 
    Согласно заключению ЯРЦП № от <дата> истцу установлен основной диагноз «<данные изъяты> Заболевания, вошедшие в основной диагноз – профессиональные.
 
    <дата> <данные изъяты> республиканским центром профпатологии вынесено новое заключение № и направлено извещение об уточнении заключительного диагноза. На основании этого был составлен акт о случае профессионального заболевания от <дата>
 
    При повторном обследовании <данные изъяты> республиканским центром профпатологии вынесено новое заключение № от <дата> г.
 
    <дата> учреждением медико-социальной экспертизы истице установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% в связи с профзаболеванием № от <дата> г., акт пр/з <дата>
 
    На основании приказа ГУ РО ФСС № № от <дата> истице назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме <данные изъяты> рублей.
 
    <дата> учреждением медико-социальной экспертизы Михайловой Н.Е. степень профессиональной трудоспособности увеличена до 40%. При этом установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% за пропущенный период с <дата> по <дата> г.
 
    В связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности Михайловой Н.Е. был произведен перерасчёт ежемесячных страховых выплат с <дата> На основании приказа № № от <дата> Михайловой Н.Е. выплачена недополученная сумма в размере <данные изъяты> за период с <дата> по <дата> г.
 
    Михайлова Н.Е. <дата> обратилась к ответчику с заявлением произвести выплаты за пропущенный период с <дата> по <дата> г., однако страховые выплаты ей не назначены и не выплачены до настоящего времени, в связи чем, суд считает, что процессуальный срок на обращение в суд не нарушен.
 
    Согласно ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
 
    В соответствии со ст.6 Федерального конституционного закона «О судебной системе в РФ» вступившие в законную силу постановления федеральных судов, мировых судей и судов субъектов Российской Федерации, а также их законные распоряжения, требования, поручения, вызовы и другие обращения являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, других физических и юридических лиц и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.
 
    С учетом вышеприведенных обстоятельств дела, а также исходя из принципа соблюдения конституционных прав граждан, суд приходит к выводу о том, что Михайлова Н.Е. имеет право на назначение и выплату ей страховых выплат за период с <дата> по <дата> г., в связи с чем, ее исковые требования подлежат удовлетворению. Стороной ответчика в опровержение установленного, как того требует ст.56 ГПК РФ, допустимых и относимых законодательством доказательств, не представлено, судом не установлено.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
решил:
    Исковые требования Михайловой Н.Е. удовлетворить.
 
    Обязать государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Саха (Якутия) назначить Михайловой Н.Е. ежемесячную страховую выплату с <дата> года.
 
    Обязать государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Саха (Якутия) выплатить в пользу Михайловой Н.Е. недоплату по ежемесячным страховым выплатам с <дата> по <дата> года.
 
    Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня составления решения суда в окончательной форме через Мирнинский районный суд.
 
    Мотивированное решение суда изготовлено 04.07.2014 года.
 
    Судья Мирнинского районного суда С. А. Григорьева