Решение от 14 июля 2014 года №2-797/2014

    Дело №2-797/2014г.
 
                                                         Р Е Ш Е Н И Е
 
                                              Именем Российской Федерации
 
    Город Осинники                                                                 14 июля 2014 года
 
    Осинниковский городской суд Кемеровской области
 
    В составе судьи                                                          Юрьевой Н.В.
 
    При секретаре                                                            Семенюк Н.В.
 
    Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Зубановой Лидии Александровны к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении и выплате обеспечения по страхованию,
 
                                                        У С Т А Н О В И Л:
 
             Зубанова Л.А. обратилась в суд с исковым заявлением к ГУ КРОФСС РФ о назначении и выплате обеспечения по страхованию, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ. умер ее <данные изъяты> ФИО1, причиной смерти которого явилась <данные изъяты>. Согласно Обратному талону от ДД.ММ.ГГГГ., на основании которого установлена инвалидность <данные изъяты>, причиной инвалидности является профессиональное заболевание, код заболевания по <данные изъяты>. Из акта № от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае следует, что <данные изъяты> ФИО1, работая в должности <данные изъяты>, вследствие несчастного случая получил травму - <данные изъяты>. Приказом ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., назначена ежемесячная    выплата в сумме <данные изъяты> рублей. Согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>, что подтверждается справкой <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ года, где указано, что ФИО1 установлена степень утраты    трудоспособности в размере <данные изъяты> бессрочно, в связи с производственной травмой. В соответствии с актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ., ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты>, что подтверждается справкой №, из которой следует, что ФИО1 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты>, <данные изъяты> в связи с профессиональным заболеванием. В ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 была установлена <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 в связи с профессиональным заболеванием установлена <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 в связи с профессиональным заболеванием установлена <данные изъяты> <данные изъяты>. В зарегистрированном браке с ФИО1 она состояла с ДД.ММ.ГГГГ. На момент смерти <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ. она находилась на пенсии, ей было <данные изъяты> года. После выхода на пенсию в ДД.ММ.ГГГГ. она получала помощь от <данные изъяты>, которая была для нее постоянным и основным источником средств к существованию. В ДД.ММ.ГГГГ. размер ее пенсии составлял <данные изъяты> рублей, пенсия <данные изъяты> была гораздо больше ее пенсии. В ДД.ММ.ГГГГ у нее был диагностирован <данные изъяты>, в связи с чем она регулярно приобретает <данные изъяты> также у нее имеется <данные изъяты>, в связи с чем она приобретает для лечения препараты <данные изъяты> Необходимость приобретения лекарств значительно сказывалась на их материальном положении, без страховых выплат, которые полагались ее <данные изъяты> в связи с профессиональным заболеванием и травмой она не бы возможности приобретать данные лекарственные препараты, поскольку ее пенсии хватало только на оплату жилищно-коммунальных услуг и покупки недорогих продуктов. Она была зарегистрирована в квартире <данные изъяты> по адресу: <адрес>, что является еще одним доказательством нахождения ее на иждивении у <данные изъяты> Установление    факта нахождения на иждивении <данные изъяты> ей необходимо для назначения ей страховых выплат. Поскольку она находилась на иждивении <данные изъяты>, считает, что имеет право на получение страховых выплат с момента его смерти, то есть с ДД.ММ.ГГГГ. Для назначения ей страхового возмещения она обратилась в филиал № ГУ КРОФСС РФ, впоследствии в назначении страхового обеспечения ей было отказано. Просит установить факт нахождения ее на иждивении <данные изъяты> ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ и обязать ответчика назначить ей единовременную и ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ., индексируя указанную сумму в установленном законодательством РФ порядке.
 
    В судебном заседании истец поддержала свои требования. Дала пояснения, аналогичные обстоятельствам, изложенным в исковом заявлении. Исковые требования просила удовлетворить в полном объеме.
 
    Представитель ответчика - филиала № Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации г.Осинники Печенина Ю.С., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала и в их удовлетворении просила отказать. Представила письменный отзыв на исковые требования, из которого следует, что Зубанова Л.А. обратилась в ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат, однако, необходимых документов для назначения обеспечения по страхованию не представила. ФИО1, умершему ДД.ММ.ГГГГ., ГУ КРОФСС РФ    производил    ежемесячные страховые выплаты вследствие профессионального заболевания – <данные изъяты> <данные изъяты>, возникшего ДД.ММ.ГГГГ. в связи с повреждением здоровья в период работы в <данные изъяты> С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 были назначены ежемесячные страховые выплаты вследствие несчастного случая на производстве – <данные изъяты>, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период работы в <данные изъяты> <данные изъяты> Согласно медицинского свидетельства о смерти от ДД.ММ.ГГГГ. причиной смерти ФИО1 являлась <данные изъяты>. Медико-социальная экспертиза о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не проводилась.
 
    Заслушав пояснения сторон, допросив свидетеля, исследовав письменные материалы и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
 
    Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в её статье 7 (часть1), гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом ( статья 39 часть 1).
 
    Правовое регулирование отношений по социальному страхованию в случае болезни, вызванной    воздействием неблагоприятных факторов при исполнении трудовых обязанностей, осуществляются по нормам Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которыми предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору.
 
    В силу ст. 3 указанного Закона обязательства страховщика осуществлять социальное обеспечение по данному виду страхования возникает при наступлении страхового случая, который определяется как    подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
 
    Согласно ст.9 п.2 п.п.3 Закона РФ « О трудовых пенсиях в Российской Федерации», нетрудоспособными членами семьи умершего кормильца признаются родители и супруг умершего кормильца, если они достигли возраста 60 и 55 лет ( соответственно мужчины и женщины) либо являются инвалидами, имеющими ограничение способности к трудовой деятельности.
 
    Согласно п.3 ст.9 Закона РФ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном иждивении или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.
 
    Как следует из ст.7 ФЗ РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», субъектами права на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях признаются как    сами застрахованные, так и – в случае смерти - иные указанные в Федеральном законе « Об обязательном    социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лица, в число которых     включаются и нетрудоспособные иждивенцы, состоящие на иждивении умершего и имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. При этом данное право нетрудоспособных иждивенцев является производным от их статуса иждивенца, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни.
 
    Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов. Это в полной мере соответствует вытекающим из Конституции Российской Федерации принципам справедливости, равенства, стабильности юридического статуса субъектов социально-страховых отношений, на основе которых должно реализоваться право на социальное обеспечение и осуществляться социальное обеспечение в целом.
 
    В случае смерти застрахованного при наличии заключения органа МСЭ о связи его смерти с травмой или профзаболеванием право на получение ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний имеют, в том числе нетрудоспособные лица, состоящие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания ( п.2 ст. 7 вышеуказанного Федерального закона № 125-ФЗ« Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
 
    Критерий для определения иждивения четко сформулирован в законе: члены семьи умершего считаются состоявшими на иждивении кормильца, если находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была постоянным и основным источником средств к существованию. Если лицо, претендующее на получение страховых выплат, имело и другие источники средств к существованию, необходимо установить, какой источник подобных средств был постоянным и основным: помощь умершего члена семьи или собственная пенсия, заработок, стипендия.
 
    Таким образом, юридически значимым по делу является выяснение обстоятельств, связанных с оказанием застрахованным лицом помощи лицу, претендующему на получение страховых выплат в случае его смерти, установление конкретного соотношения между объемом такой помощи и собственными доходами заинтересованного лица, как и признание ( или не признание) данной помощи постоянным и основным источником средств существования для него.
 
    Судом установлено, что ФИО1 и ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ заключили брак, были присвоены фамилии <данные изъяты> ФИО8, <данные изъяты> Зубанова, что подтверждается свидетельством о браке (л.д.39). ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 умер, что подтверждается свидетельством о смерти (л.д.28). В соответствии с актом № о несчастном случае на производстве, утвержденном ДД.ММ.ГГГГ года, при жизни с ФИО1 произошел несчастный случай в период его работы на <данные изъяты> в должности <данные изъяты>, в результате которого ФИО1 получил <данные изъяты> <данные изъяты> ( л.д.9-12). Кроме того, при жизни ФИО1 в период работы в <данные изъяты> получил повреждение здоровья вследствие возникновения у него профессионального заболевания - <данные изъяты>, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.13). Трудовые отношения ФИО1 с ОАО <данные изъяты> подтверждаются    трудовой книжкой ФИО1 (л.д.30-36). В соответствии со справкой <данные изъяты> <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ года, ФИО1, в связи с полученной в результате несчастного случая на производстве травмой - <данные изъяты> - была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> <данные изъяты> ( л.д.18). Согласно приказа ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ., ФИО1    вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего с ним ДД.ММ.ГГГГ в период работы в <данные изъяты> является получателем ежемесячных страховых выплат ( л.д.22). Согласно справки <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ., в связи с    полученным ФИО1 профессиональным заболеванием – <данные изъяты>, ФИО1 была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> <данные изъяты> ( л.д.16). В соответствии со справкой <данные изъяты> № ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в связи с указанным выше профессиональным заболеванием    была установлена <данные изъяты> (л.д.15). В соответствии со справками МСЭ, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученным профессиональным заболеванием была установлена <данные изъяты> ( л.д.19), ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в связи с профессиональным заболеванием была установлена <данные изъяты> <данные изъяты> ( л.д.20).
 
    При жизни ФИО1 был зарегистрирован и проживал в квартире по адресу: <адрес>    совместно с <данные изъяты> Зубановой Л.А., что подтверждается сведениями поквартирной карточки (л.д.107), на момент смерти получал пенсию по старости в размере <данные изъяты> рублей ( л.д.78) и ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью, выплачиваемые филиалом № ГУ КРОФСС РФ в размере <данные изъяты> рублей ( л.д.72) и в размере <данные изъяты> рублей ( л.д.70). В настоящее время истец Зубанова Л.А. просит установить факт ее нахождения на иждивении у <данные изъяты> ФИО1, указывая, что фактически находилась на иждивении <данные изъяты> на момент его смерти.
 
    С учетом обстоятельств, установленных в судебном заседании, суд считает, что имеются основания для удовлетворения исковых требований.
 
    В соответствии с ч.1 ст.1088 ГК РФ в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, ребенок умершего, родившийся после его смерти, один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти. Из ч.2 указанной статьи следует, что вред возмещается женщинам старше пятидесяти пяти лет и мужчинам старше шестидесяти лет - пожизненно.
 
    Из смысла данной статьи следует, что право на назначение страхового обеспечения    имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего и лица, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после смерти кормильца.
 
              Судом установлено, что на момент смерти <данные изъяты> ФИО1 – ДД.ММ.ГГГГ года, истец являлась <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ ( л.д.58), получала пенсию по старости в размере <данные изъяты> рублей ( л.д.79), иных доходов не имела, поскольку прекратила трудовую деятельность ДД.ММ.ГГГГ года, что подтверждается сведениями трудовой книжки ( л.д.46-57), то есть являлась нетрудоспособным лицом. На момент смерти <данные изъяты> и в настоящее время истец страдает хроническими заболеваниями - <данные изъяты> ( л.д.91)<данные изъяты> в связи с чем ежемесячно несет расходы на приобретение необходимых ей лекарственных препаратов: <данные изъяты>
 
              Согласно п.5 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 года № 2 « О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного может быть представлено и в том случае, если решением суда будет установлено, что при жизни застрахованный оказывал нетрудоспособным лицам постоянную помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на имеющийся у этих лиц собственный доход.
 
               Таким образом, названным Постановлением Пленума Верховного Суда РФ разъяснено, что при разрешении требований об установлении факта нахождения на иждивении необходимо учитывать не только наличие полного содержания лица умершим кормильцем, но и получение от него содержания, являвшегося для этого лица основным, но не единственным источником средств к существованию, то есть не исключается наличие у лица ( члена семьи умершего кормильца) какого – либо собственного дохода.
 
    Несмотря на то, что Зубанова Л.А. на момент смерти <данные изъяты> - ДД.ММ.ГГГГ получала пенсию по старости в размере <данные изъяты> рублей, исходя из обстоятельств, установленных в судебном заседании, суд считает, что доход ФИО1 являлся для Зубановой Л.А. постоянным и основным источником средств к существованию, поскольку размер трудовой пенсии Зубановой Л.А. не позволял ей на момент смерти <данные изъяты> самостоятельно (без его помощи) содержать себя. С момента выхода на пенсию истец не работала, иных достаточных для существования источников дохода не имела, страдала    вышеуказанными хроническими заболеваниями, нуждалась в приобретении дорогостоящих лекарственных препаратов на свое лечение. Других доходов семья Зубановых не имела. Как было выше установлено судом, на день смерти    ФИО1 они проживали одной семьей по адресу: <адрес>, вели совместное хозяйство, имели общий бюджет, по состоянию здоровья    истец нуждалась в приобретении дорогостоящих лекарств на свое лечение. Эти лекарства приобретались в том числе за счет помощи <данные изъяты>, а оказываемая им при жизни помощь    являлась для Зубановой Л.А. постоянной на протяжении длительного времени до дня смерти <данные изъяты> поскольку размер ее собственных доходов в виде пенсии не покрывал расходы на оплату коммунальных услуг и приобретение необходимых для жизнеобеспечения товаров и лекарственных препаратов, необходимых ей по состоянию здоровья. Все указанные выше обстоятельства подтверждаются показаниями свидетеля ФИО6, в достоверности которых у суда нет оснований сомневаться. Каких-либо доказательств, объективно свидетельствующих о том, что доходы истца    исключали возможность нахождения на иждивении у <данные изъяты> материалы дела не содержат. Установленные судом обстоятельства совместного проживания, ведения общего хозяйства, распоряжения общими доходами, отсутствия материальной помощи от кого-то из близких родственников, нуждаемости в лекарственном обеспеченности свидетельствуют об оказании истцу как нетрудоспособному лицу постоянной помощи со стороны своего <данные изъяты> которая являлась для нее постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на получаемую истцом пенсию.
 
    Таким образом, в судебном заседании нашел подтверждение факт нахождения Зубановой Л.А. на иждивении <данные изъяты> ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ года, в связи с чем требования Зубановой Л.А. в этой части являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
 
    Истцом предъявлены требования об обязании ответчика назначить ей единовременную и ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ года, индексируя ежемесячные страховые выплаты в установленном законом порядке.
 
    В удовлетворении данных исковых требований суд считает необходимым отказать по следующим основаниям.
 
    Из пункта 2 статьи 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что нетрудоспособные иждивенцы застрахованного лица имеют право на получение страховых выплат в результате наступления страхового случая. Вместе с тем как смерть застрахованного лица, так и страховой случай, определяемый законодателем через его системно-нормативную взаимосвязь с понятиями « несчастный случай на производстве» и «профессиональное заболевание», являются отдельными событиями, находящимися друг с другом в причинно-следственной связи. Соответственно, смерть лица, застрахованного от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которая является следствием выполнения им как застрахованным лицом своих трудовых обязанностей, должна в любом случае рассматриваться как основание возникновения у его нетрудоспособных иждивенцев права на получение страховых выплат. При этом, данное право нетрудоспособных иждивенцев является производным от их статуса иждивенца, а не от права    застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни.
 
    В этом смысле несчастный случай на производстве и профессиональное заболевание представляют собой, по сути, идентичные события, следствием которых является повреждение здоровья, вызывающее смерть и порождающее обязанность страховщика предоставить обеспечение по обязательному социальному страхованию. Смерть застрахованного лица от несчастного случая на производстве, также как и смерть от профессионального заболевания, обусловленные воздействием вредных производственных факторов на организм человека, должны порождать одинаковые правовые последствия для нетрудоспособных иждивенцев застрахованного лица и служить надлежащим основанием для возникновения у них право на получение ежемесячных страховых выплат.
 
    В пользу признания за нетрудоспособными иждивенцами застрахованного лица, умершего вследствие профессионального заболевания, права на получение ежемесячных страховых выплат свидетельствует положение пункта 4 статьи 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым в качестве одного из документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, выступает заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с имевшимся у него профессиональным заболеванием.
 
    Таким образом, для удовлетворения требований истца об обязании ответчика назначить ей обеспечение по страхованию, Зубановой Л.А. необходимо     представить заключение Бюро МСЭ о наличии, либо отсутствии причинно-следственной связи между    смертью ее <данные изъяты> ФИО1, последовавшей ДД.ММ.ГГГГ и установленными у него повреждениями здоровья в виде    полученных им производственной травмы и профессионального заболевания. Судом установлено, что причиной смерти    ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ года, явилась <данные изъяты>, <данные изъяты> ( л.д.29), что, по мнению суда, не состоит в причинно-следственной связи между смертью пострадавшего ФИО1 и имеющимися у него повреждениями здоровья в виде производственной травмы и профессионального заболевания, полученных     пострадавшим в период его работы на <данные изъяты>
 
    В силу ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
 
    В ходе рассмотрения дела истец не заявляла ходатайства о назначении по делу медико-социальной экспертизы для определения наличия причинно-следственной связи между смертью ее <данные изъяты> и имевшимися у него повреждениями здоровья в виде профессионального заболевания и производственной травмы. Иных доказательств, свидетельствующих о наличии причинно-следственной связи между смертью супруга истца и имевшимися у него профессиональным заболеванием и производственной травмой, материалы дела не содержат
 
    Учитывая изложенное, исковые требования Зубановой Л.А. подлежат частичному удовлетворению.
 
         Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,
 
                                                  Р Е Ш И Л :
 
    Требования Зубановой Лидии Александровны удовлетворить частично.
 
    Установить факт нахождения Зубановой Лидии Александровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на иждивении своего <данные изъяты> ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умершего ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    В удовлетворении требований Зубановой Лидии Александровне об обязании Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ей единовременную и ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ года, индексируя ежемесячные страховые выплаты в установленном законодательством Российской Федерации порядке, отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца.
 
    Мотивированное решение изготовлено 22 июля 2014 года.
 
    Судья                                                                                 Н.В.Юрьева