Решение от 05 июня 2014 года №2-783/2014

    Дело № 2-783/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г.Гуково Ростовской обл.                                                              05 июня 2014 г.
 
        Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
 
    председательствующего судьи Сериковой В.И.,
 
    при секретаре Писаревой М.Н.,
 
    с участием помощника прокурора г.Гуково Шляфер И.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Парушева В.М. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании недоплаты страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Парушев В.М. в лице представителя по доверенности Дорохиной Н.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал       № 26, ссылаясь на то, что 23.10.2008 ему установлено профессиональное заболевание: <данные изъяты>. При освидетельствовании в бюро МСЭ 21.01.2009 ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности до 01.02.2010. 05.05.2009 филиалом № 26 был издан приказ о назначении ему страховой выплаты в размере <данные изъяты>. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты>. При составлении расчета страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению диагноза профзаболевания, а именно: период с октября 2007 г. по сентябрь 2008 г., несмотря на то, что для него наиболее выгодным является период за 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты профтрудоспособности, то есть период с января 2008 г. по декабрь 2008 г. При таком расчете размер страховой выплаты за 40% утраты профтрудоспособности в настоящее время составлял бы <данные изъяты> (на <данные изъяты> больше того, что платит ответчик). Право выбора периода заработка предусмотрено абз.1 п.3 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ.
 
        Согласно пп.9 п.2 ст.18 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Ответчик не сделал два варианта расчета для того, чтобы разъяснить застрахованному наиболее выгодный для него порядок расчета. В этом заключается вина ответчика. С 21.01.2009 по 31.05.2014 по вине ответчика Парушев В.М. недополучил <данные изъяты>. Истец просила обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению процентов утраты профтрудоспособности, то есть период с октября 2007 г. по сентябрь 2008 г. и выплачивать ему с 01.06.2014 за 40% утраты профессиональной трудоспособности ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, выплатить в его пользу задолженность за период с 21.01.2009 по 31.05.2014 в сумме <данные изъяты>.
 
        Истец Парушев В.М., о времени и месте слушания дела извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя по доверенности Дорохиной Н.В.
 
        Представитель истца Дорохина Н.В., действующая по доверенности от 24.02.2014, уточнила исковые требования, пояснив, что в исковом заявлении при указании периода, за который необходимо определить заработок для расчета страховой выплаты, допущена описка, просит обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Парушеву В.М. из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению процентов утраты профтрудоспособности, то есть период с января 2008 г. по декабрь 2008 г. и выплачивать ему с 01.06.2014 за 40% утраты профессиональной трудоспособности ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> (вместо <данные изъяты>) с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, выплатить в пользу Парушева В.М. задолженность за период с 21.01.2009 по 31.05.2014 в сумме <данные изъяты>.
 
        Представитель ответчика Христолюбова О.В., действующая по доверенности от 24.12.2013, иск не признала, ссылаясь на то, что расчет ежемесячных страховых выплат Парушеву В.М. был произведен из заработка за период с октября 2007 г. по сентябрь 2008 г. согласно представленной справке о заработке, за 12 месяцев перед установлением впервые утраты профессиональной трудоспособности, с исключением октября, ноября, декабря 2008 г. - месяцев нахождения застрахованного в отпуске. Как следует из ст.114 ТК РФ, в течение ежегодного отпуска за работником сохраняется место работы и средний заработок в соответствии с законодательством РФ. Так как время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически работал, следовательно, время отпуска, а также начисленные за данный период суммы подлежат исключению из расчетного периода. Фондом социального страхования РФ в письме от 27.05.2005 № 02-18/06-5674 дано разъяснение о том, что суммы, начисленные за время отпуска, подлежат исключению из расчетного периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Размер страховой выплаты истцу исчислен в соответствии с действующим законодательством и согласно п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 07.07.2003 № 118-ФЗ) исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, других исключений закон не предусматривает. С заявлением о перерасчете по какому-либо основанию до предъявления в суд данного иска истец в филиал № 26 ГУ РРО ФСС РФ не обращался, из чего следует, что он был согласен с назначенной суммой ежемесячных страховых выплат. По мнению представителя истца, неправомерно и требование истца о взыскании недоплаты страховых выплат за период с 21.01.2009 по 31.05.2014. Ответчик не препятствовал обращению истца, истец не пытался реализовать право на перерасчет страховых выплат. Согласно п.3 ст.15 Федерального закона № 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет сумм страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Учитывая, что истцом право на назначение и выплату страхового обеспечения вреда уже реализовано, то требование о взыскании страховых выплат за прошлое время не основано на законе.
 
        Изучив материалы дела, выслушав представителя истца и представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что уточненные требования истца обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно Акту № о случае профессионального заболевания от 31.10.2008 в ОАО «<данные изъяты>» произведено расследование случая профессионального заболевания, выявленного у <данные изъяты> Парушева В.М. В Центр восстановительной медицины и реабилитации <адрес> № направлено извещение о случае профессионального заболевания от 23.07.2008 №; заключительный диагноз: <данные изъяты>. Стаж работы в данной профессии - 11 лет 3 месяца, стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов - 13 лет. Профессиональное заболевание возникло вследствие длительного воздействия углепородной пыли, локальной вибрации (л.д.8-10). При освидетельствовании в ФГУ «ГБ МСЭ по <адрес>», Филиал №, 21.01.2009 Парушеву В.М. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%. При освидетельствовании в учреждении МСЭ 19.01.2011 степень утраты профессиональной трудоспособности Парушеву В.М. установлена в размере 40%. При дальнейших переосвидетельствованиях в учреждении МСЭ степень утраты профтрудоспособности у Парушева В.М. не изменялась (л.д.11-13). Приказом от 05.05.2009 № филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного 23.10.2008 в период работы в ОАО «<данные изъяты>», Парушеву В.М. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. Страховая выплата исчислена из заработка, предшествующего установлению впервые утраты профессиональной трудоспособности, за период: октябрь - декабрь 2007 г., январь - сентябрь 2008 г., с исключением октября, ноября, декабря 2008 г. - месяцев нахождения застрахованного в отпуске. Страховые выплаты индексировались с учетом уровня инфляции, с применением индексов, установленных постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат. Согласно приказу № от 03.02.2014 № с 01.02.2014 страховая выплата, выплачиваемая Парушеву В.М., составляет <данные изъяты>.
 
        В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
        Федеральным законом от 08.12.2010 № 348-ФЗ внесены изменения в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пункт 2 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ изложен в следующей редакции: «При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику».
 
        Согласно п.3 этой же статьи среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
        Согласно ст.20 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний формируются, в том числе, за счет обязательных страховых взносов страхователей.
 
        В соответствии со ст. 20.1 указанного Федерального закона (в ред.ФЗ от 08.12.2010 № 348-ФЗ) объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
 
        Суммы, выплачиваемые в связи с нахождением работника в отпуске, не входят в перечень сумм, не подлежащих обложению страховыми взносами, перечень которых приведен в ст.20.2 Федерального закона № 125-ФЗ.       
 
        Таким образом, правомерно требование истца об исчислении ему страховой выплаты из заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению впервые утраты профессиональной трудоспособности, и включении в расчетный период для исчисления страховых выплат месяцев, в которых он находился в отпуске - октябрь - декабрь 2008 г., определив расчетный период с января 2008 г. по декабрь 2008 г. Согласно расчету истца сумма ежемесячной страховой выплаты составляет <данные изъяты>. Рассчитанная таким образом сумма страховой выплаты выше назначенной и выплачиваемой истцу ответчиком. Требование истца о назначении ему с 01.06.2014 ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты> подлежит удовлетворению.
 
        В соответствии с п.2 ст.18 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
        Согласно п. 1.2 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13.01.2000 г. № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование (в ред.Постановления ФСС РФ от 04.12.2000) работники отделений Фонда и их филиалов обязаны давать разъяснения и справки по вопросам назначения и осуществления страховых выплат застрахованным, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, страхователям, а также оказывать им помощь и содействие в подготовке и получении необходимых документов.
 
        Согласно п. 12.3 вышеуказанного Временного порядка суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.
 
        В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
        Так как ответчиком при назначении впервые размер страховой выплаты истцу был занижен, суд считает, что требование истца о взыскании недоплаты страховых выплат за период с 21.01.2009 по 31.05.2014 обоснованно, с ответчика подлежит взысканию недоплата ежемесячных страховых выплат в сумме <данные изъяты> согласно расчету истца. Расчет судом проверен, составлен верно.
 
         На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска, рассчитанной из размера подлежащей взысканию единовременной страховой выплаты, а также доплаты ежемесячных страховых выплат.
 
        На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
        Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Парушеву В.М. из среднемесячного заработка за период с января 2008 г. по декабрь 2008 г. и выплачивать ему с 01 июня 2014 г. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, в пользу Парушева В.М. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 21.01.2009 по 31.05.2014 в сумме <данные изъяты>.
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
 
        Решение в окончательной форме принято 10.06.2014.
 
    Судья                                                                                                   В.И.Серикова