Решение от 23 июня 2014 года №2-781/2014

    Дело № 2-781/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    «23» июня 2014 года                                    г.Гуково, Ростовской область                                                           
 
    Гуковский городской суд Ростовской области
 
    в составе:
 
    председательствующего судьи Батура Н.В.,
 
    при секретаре Шмелевой Е.В.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кусакина Н.П. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26 о взыскании недоплаты по страховым выплатам,
 
УСТАНОВИЛ:
 
 
    Кусакин Н.П. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что 13.07.2008 с ним произошел несчастный случай на производстве. В связи с данным несчастным случаем заключением МСЭ от 26.01.2009 ему впервые было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности. Ответчик при назначении ему ежемесячной страховой выплаты взял для расчета среднего заработка заработную плату за период 12 месяцев перед установлением процента утраты профтрудоспособности (с ноября 2007 по декабрь 2008г.), но не проиндексировал ее на повышающий коэффициент 1,13, в связи с чем размер выплат в возмещение вреда оказался занижен.
 
    19.07.2004 у Кусакина Н.П. диагностировано профессиональное заболевание - <данные изъяты>. В связи с профзаболеванием заключением МСЭ от 18.01.2006 ему впервые было установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности. Ответчик при назначении ему ежемесячной страховой выплаты взял для расчета среднего заработка заработную плату за период 12 месяцев перед установлением процента утраты профтрудоспособности (с января 2005г. по декабрь 2005г.), но не проиндексировал ее на повышающий коэффициент 1,085, в связи с чем размер выплат в возмещение вреда также оказался занижен.
 
    Применение указанных коэффициентов предусмотрено ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, который содержал общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплат возмещения вреда здоровью в связи с повышением стоимости жизни. Перерасчет выплат за прошлое время истцу в связи со вступлением в силу ФЗ от 09.12.2010 № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» за прошлое время произведен не был. В связи с изложенным истец просит суд взыскать с ответчика в его пользу: задолженность по ежемесячным страховым выплатам, назначенным в связи с травмой, за период с 26.01.2009 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб.; задолженность по ежемесячным страховым выплатам, назначенным в связи с профзаболеванием, за период с 18.01.2006 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб.
 
    Истец Кусакин Н.П., своевременно извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя по доверенности.
 
    В судебном заседании представитель истца Дорохина Н.В., действующая по доверенности, исковые требования Кусакина Н.П. уточнила и просила взыскать в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам, назначенным в связи с травмой, за период с 26.01.2009 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб.; задолженность по ежемесячным страховым выплатам, назначенным в связи с профзаболеванием, за период с 18.01.2006 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб.
 
    Представитель ответчика Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, ссылаясь на то, что примененный истцом механизм индексации среднего заработка (с применением коэффициентов инфляции 1,13 и 1,085), не существовал до 09.12.2010 и не применяется ранее 01.01.2011, до внесения изменений в п.10 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 на основании федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010. Перерасчет ежемесячной страховой выплаты Кусакину Н.П. в части применения данных коэффициентов невозможен ранее 01.01.2011. Соответственно и требование истца о взыскании доплаты, как производное от права на перерасчет страховой выплаты, незаконно и не подлежит удовлетворению.
 
    Выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что требования истца обоснованы, изучив материалы дела, суд пришел к следующему.
 
    В соответствии с Конституцией РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (ч.2 ст.7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч.1 ст.41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены ( ч.3 ст.37).
 
    Установлено, что причинение вреда здоровью истца Кусакина Н.П. произошло вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы на шахте «<данные изъяты>», что подтверждается актом о случае профессионального заболевания № от 23 июля 2004 года (л.д.19-20).
 
    По заключению учреждения МСЭ от 18.01.2006 Кусакину Н.П. впервые установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеванием (л.д. 22).
 
    При очередных переосвидетельствованиях процент утраты трудоспособности не изменился и до 01.02.2016 установлен в размере 20% (л.д. 22-26).
 
    Приказом ГУ РРО ФСС РФ филиал № 26 от 16.03.2006 № Кусакину Н.П. в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначена ежемесячная страховая выплата, расчет которой был произведен из среднего заработка за 12 месяцев перед установлением процента утраты профтрудоспособности, т.е. за период с января по декабрь 2005года (л.д.27).
 
    Кроме того, 13.07.2008 с Кусакиным Н.П. произошел несчастный случай на производстве в период работы на шахте «<данные изъяты>», что подтверждается актом о несчастном случае № от 23 июля 2008 года (л.д.9-11).
 
    По заключению учреждения МСЭ от 26.01.2009 Кусакину Н.П. впервые установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с производственной травмой (л.д. 13).
 
    При очередных переосвидетельствованиях процент утраты трудоспособности не изменился и до 01.02.2016 установлен в размере 40% (л.д. 13-15).
 
    Приказом ГУ РРО ФСС РФ филиал № 26 от 26.02.2009 № Кусакину Н.П. в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначена ежемесячная страховая выплата, расчет которой был произведен из среднего заработка за 12 месяцев перед установлением процента утраты профтрудоспособности, т.е. за период с ноября 2007 по декабрь 2008года (л.д.16).
 
    В силу ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
    Согласно п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в редакции ФЗ от 11.02.2002 № 17-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
    В соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции ФЗ от 26.11.2002 № 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
    В силу п. 10 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции ФЗ от 09.12.2010 N 350-ФЗ), при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
 
    То есть Законом № 350-ФЗ от 09.12.2010 «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998, подлежат перерасчету с 01.01.2011 года с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 6 января 2000 года в порядке, установленном законодательством Российской Федерации при исчислении заработка для назначения пенсии.
 
    В п. 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10 марта 2011 г. также разъяснено, что при разрешении спора, возникшего по поводу размера ежемесячной страховой выплаты, судам надлежит учитывать, что в связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, подлежит увеличению до того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты истцом профессиональной трудоспособности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 3 статьи 15, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
 
    С учетом анализа вышеприведенных правовых норм и того обстоятельства, что порядок применения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, предусмотренный абзацем первым п.10 ст.12 ФЗ от 24 июля 1998 г. № 125, изложен и конкретизирован в новой редакции Федерального закона от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ, суд пришел к выводу о том, что заработок истца должен быть увеличен на коэффициенты инфляции: 1,13 (для исчисления страховой выплаты по производственной травме) и 1,085 (для исчисления выплаты по профзаболеванию).
 
    При этом установлено, что приказом № от 10.01.2011 филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ, в связи с вступлением в силу Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010, Кусакину Н.П. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 13.07.2008 в период работы в ш. «<данные изъяты>», размер которой с 01.01.2011 составил <данные изъяты> руб.
 
    Приказом № от 10.01.2011 филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ, в связи с вступлением в силу Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010, Кусакину Н.П. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного им 19.07.2004 в период работы в ш. «<данные изъяты>», размер которой с 01.01.2011 составил <данные изъяты> руб.
 
    То есть фактически ответчиком перерасчет страховой выплаты с применением повышающих коэффициентов 1,13 к среднему заработку истца, определенному за период с ноября 2007 года по декабрь 2008 года (по травме), и 1,085 к среднему заработку истца, определенному за период с января по декабрь 2005 года (по профзаболеванию), был произведен только с 01.01.2011. Соответственно недоплата по ежемесячным страховым выплатам должна быть рассчитана и выплачена истцу: по ежемесячным страховым выплатам, назначенным в связи с травмой, за период с 26.01.2009 по 31.12.2010; по ежемесячным страховым выплатам, назначенным в связи с профзаболеванием, за период с 18.01.2006 по 31.12.2010.
 
    В этой связи в пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» дано разъяснение о том, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
    В силу изложенного и вышеприведенных норм Закона в сфере данных правоотношений, доводы представителя ответчика об отсутствии права истца на перерасчет страховой выплаты в части применения повышающих коэффициентов 1,13 и 1,085 ранее 01.01.2011, судом отклоняются как необоснованные и не соответствующие нормам действующего законодательства.
 
    Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за весь период.
 
    Размер недоплаты страховых выплат по производственной травме за период с 26.01.2009 по 31.12.2010 составляет <данные изъяты> руб., исходя из следующего расчета:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Размер недоплаты страховых выплат по профзаболеванию за период с 18.01.2006 по 31.12.2010 составляет <данные изъяты> руб., исходя из следующего расчета:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Расчет сумм недоплаты страховой выплаты проверен в судебном заседании и не оспаривается сторонами.
 
    При таких обстоятельствах недоплата страховых выплат подлежит взысканию с ответчика. В противном случае будет нарушен принцип равенства пострадавших в случае возмещения вреда в связи с профессиональным заболеванием, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты>.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
                                                             РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Кусакина Н.П. удовлетворить.
 
    Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользуКусакина Н.П. недоплату ежемесячных страховых выплат, назначенных в связи с производственной травмой, за период с 26.01.2009 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб. 55 коп.; недоплату ежемесячных страховых выплат, назначенных в связи с профзаболеванием, за период с 18.01.2006 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты> руб. 82 коп., а всего <данные изъяты> руб. 37 коп.         
 
    Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб. 54 коп.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 27.06.2014.
 
    Судья           Н.В. Батура