Решение от 07 апреля 2014 года №2-738/2014г.

    Дело №2-738/2014г.
 
РЕШЕНИЕ
 
               ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    07апреля 2014года      г. Липецк
 
    Октябрьский районный суд г. Липецка в составе:     
 
    председательствующего Чигриновой Л.И.
 
    при секретаре             Суминой Ю.А.
 
    С участием прокурора Коршуновой Н.А.,
 
    С участием представителя ГУ ЛРО ФСС Поповой О.Ю.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Махмудовой Э.А. к ГУ Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат, судебных расходов,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Махмудова Э.А. действуя через представителя по доверенности Колобаеву О.Л., предъявила иск к ответчику ГУ ЛРО ФСС о перерасчете страховых выплата. В обоснование заявленных требований заявитель указал, что истица работала машинистом крана в ОАО «НЛМК», в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые вызвали профессиональное заболевание, диагноз: пояснично-крестцовая радикулопатия.
 
    По заключению учреждения МСЭ от 26.10.2004г. ей установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности, с 2008г. -60% бессрочно.
 
    27.12.2004г. ГУ - ЛРО ФСС РФ на основании приказа № 17869-в Махмудовой Э.А. ей ответчик назначил страховые выплаты в размере <данные изъяты>. ежемесячно. Для расчета региональным отделением был взят период с апреля 2003 года по сентябрь 2004г.
 
    2004г.
 
    Полагает, что производимые страховые выплаты необходимо пересчитать, не меняя периода, но применив следующие коэффициент 1,1 к заработку за 2004г.
 
    Согласно представленному расчету с учетом последующего уточнения заявитель просит взыскать с ответчика единовременно недоплаченные страховые выплаты в размере <данные изъяты>. и с (дата) ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты>.
 
    В судебное заседание истец и представитель истца не явились, извещены надлежаще, просили рассмотреть дело в их отсутствие.
 
    Представитель ответчика по доверенности Попова О.Ю. иск не признала, ссылаясь на то, что истица не обращалась к ответчику с заявлением о перерасчете страховых выплат, оснований для применения коэффициента 1,1 к заработку за 2004г. не имеется.
 
    Выслушав объяснения представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего требования обоснованными, суд считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
 
    В соответствии с ч.1 ст.10 ФЗ ""Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"", единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
 
    В соответствии с п.2,3 ст.12 ФЗ ""Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"" (действующей в редакции на момент возникновения правоотношений) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
    Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.
 
    При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
    Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболеваниясредний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
 
    Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. (п.6).
 
    Как установлено материалами дела, Махмудова Э.А. 1988года по 2004год работала машинистом крана в ОАО «НЛМК».
 
    Согласно заключению врачебной комиссии ГУЗ «Областной больницы № 2» Центра профпатологии № от 17.09.2004г., истцу установлен диагноз: <данные изъяты>.
 
    (дата) был составлен Акт о случае профессионального заболевания. Профессиональное заболевание установлено на основании профмаршрута, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, данных обращаемости. В результате расследовании и на основании акта о профзаболевании установлено, что данное заболевание является профессиональным. Заболевание возникло в результате несовершенства технологического оборудования.
 
    (дата) по заключению бюро МСЭ истице установлено 60 % УПТ на срок с (дата) по (дата) г., с (дата) - 60 % УПТ бессрочно.
 
    (дата) истица обратилась к ответчику ГУ ЛРО ФСС РФ за назначением страховых выплат.
 
    Ответчиком истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>. с (дата) на основании приказа № 17869-В от 27.12.2004года.
 
    Согласно п.8 ст. 16 и п. 9 ст.18 ФЗ ""Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"", застрахованный имеет право на получение от страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по страхованию, и страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условии обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
 
    В материалах личного дела застрахованного имеется вариант расчета. Страховая выплата определена в соответствии с исчислением среднемесячного заработка за период с апреля 2003года по март 2004года.
 
    Истцом не оспаривается период, взятый для расчета страховой выплаты.
 
    Однако требования истца о перерасчете его размера с применением к заработку коэффициента 1,1 за 2004год заслуживают внимания.
 
    Пункт 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ предусматривает также, что при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.
 
    Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
 
    Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации (пункт 11).
 
    Исходя из сведений заработной платы за отработанные месяцы, процента утраты профессиональной трудоспособности, с учетом применения повышающих коэффициентов в установленном законом порядке, ежемесячная страховая выплата должна быть согласно нижеприведенному расчету:
 
    Согласно представленной справке заработная плата истца составляла:
 
    2003г.
 
    апрель - <данные изъяты>.,
 
    Май-<данные изъяты>.,
 
    Июнь- <данные изъяты>.,
 
    Июль - <данные изъяты>.,
 
    Август-<данные изъяты>.,
 
    Сентябрь - <данные изъяты>.,
 
    Октябрь-<данные изъяты>.;
 
    Ноябрь- <данные изъяты>.;
 
    Декабрь- <данные изъяты>.,
 
    Всего: <данные изъяты> 1,1= <данные изъяты>. -на 2004г. >
 
    2004г.
 
    январь - <данные изъяты>.,
 
    Февраль - <данные изъяты>.
 
    Март - <данные изъяты>.,
 
    Всего: <данные изъяты> руб.
 
    Итого: <данные изъяты>+<данные изъяты> = <данные изъяты> руб./12x60% = <данные изъяты> руб.
 
    Постановлениями Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлены коэффициенты повышения размера страховых выплат:
 
    с 01.01.2005г. в 1,094 раза, с 01.01.2006г. в 1,085 раза, с 01.01.2007г. в 1,075 раза, с 01.01.2008г. в 1,085 раза., с 01.07.2008г. в 1,019 раза, с 01.01.2009г. -1,13раза, с 2010г.-1,1раза, с 2011г.-1,065раза, с 2012-1,06раза, с 2013раза -1,055раза, с 2014года-1,05раза..
 
    Соответственно, страховая выплата на дату 01.01.2014г. составит:
 
    <данные изъяты>. х1,094 раза, х1,085 раза, х1,075 раза, х1,085 раза., х 1,019 раза, х1,13раза =<данные изъяты>. \40%х50%=3289,56руб. х1,1раза, х1,065раза, х1,06раза, х1,055разах1,05раза=<данные изъяты>.
 
    Указанную страховую выплату суд взыскивает в пользу истца ежемесячно, начиная с 01.05.2014г. и до изменения условий выплат.
 
    Недополученные суммы подлежат взысканию в пользу истца.
 
    Согласно ст.208 ГК РФ, исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
 
    Истица обратилась в суд с иском 25.02.2014г., и на основании ст.208 ГК РФ, её требования подлежат удовлетворению, начиная с 25.02.2011г.
 
    С учетом вышеизложенного страховые выплаты должны были составлять:
 
    С (дата) по (дата). -<данные изъяты>.;
 
    С (дата). по (дата). -<данные изъяты>. ;
 
    С (дата). по (дата).-<данные изъяты>.
 
    С (дата) по (дата)-<данные изъяты>.
 
    Всего: <данные изъяты>.
 
    Фактически за этот же период выплачено <данные изъяты>.
 
    Разница в сумме <данные изъяты>. (<данные изъяты>.- <данные изъяты>.) подлежит взысканию единовременно.
 
    Требования истца о взыскании перерасчета страховых выплат за период с 2004года не подлежат удовлетворению, поскольку не соответствуют положениям ст. 208 ГПК РФ.
 
    Требования истца о взыскании расходов на представителя подлежат удовлетворению в соответствии со ст. 98, 100 ГПК РФ.
 
    Как следует из материалов дела, интересы истицы по ордеру представляла О.Л. Колобаева. Истцом представлена квитанция о расходах на представителя в сумме <данные изъяты>.
 
    В силу ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. С учетом конкретных обстоятельств, сложности, объёма помощи, суд считает разумными понесенные расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты>., которые подлежат взысканию с ответчика.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
 
    РЕШИЛ:
 
    Взыскать с ГУ - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Махмудовой Э.А.
 
    -ежемесячные недоплаченные страховые выплаты за период с (дата) по (дата) в сумме <данные изъяты>.
 
    -ежемесячные страховые выплаты по <данные изъяты>. начиная с (дата). и до изменения условий выплат,
 
    -расходы по оплате помощи представителя <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд в течение месяца в со дня изготовления мотивированного решения суда.
 
    Судья:      Л.И. Чигринова
 
    Мотивированное решение с учетом требований ст. 108 ГПК РФ изготовлено 14.04.2014года.
 
    Судья:      Л.И. Чигринова