Решение от 08 июля 2013 года №2-701(2013)

    Дело № 2-701(2013)
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
                г. Гуково                                                                     8 июля 2013 года
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе судьи Абасовой С.Г.
 
    при секретаре Сысак С.В.
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Никулиной Ю.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Брюховецкого А.Н. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ ( филиал №26) о перерасчете страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
          Брюховецкий А.Н. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что он повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 12 ноября 2008года во время работы в ОАО «З». По заключению учреждения МСЭ от 28 мая 2009г. ему впервые было установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности. Приказом по филиалу №26 ГУ РРО ФСС РФ от 3.08 2009г. ему установлена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>; в дальнейшем эта сумма индексировалась и на сегодняшний день составляет <данные изъяты> руб. При определении размера страховой выплаты ответчиком был принят заработок за 12 месяцев, предшествовавших установлению впервые степени утраты трудоспособности за период с февраля 2008г. по апрель 2009г., при этом из расчета исключены месяцы нахождения в отпуске - октябрь, ноябрь, декабрь 2008г. Для него наиболее выгодным является исчисление заработка за период с мая 2008г. по апрель 2009г.; ежемесячная страховая выплата при таком варианте расчета на момент назначения должна составить <данные изъяты> руб. При назначении страховой выплаты ответчик в нарушение п.п. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ -№125-ФЗ такого варианта расчета не предложил. На сегодняшний день с учетом индексации страховой выплаты на коэффициенты инфляции ее размер должен составлять <данные изъяты> руб.; за период с 27 мая 2009г. по 30 июня 2013г. образовалась недоплата в размере <данные изъяты>. В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику. Из содержания указанной нормы следует, что обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В представленной им для назначения страховых выплат справке о заработке отмечено, что с указанных в справке сумм производилось отчисление взносов на обязательное социальное страхование по установленным тарифам. Согласно п.28 Пленума Верховного Суда РФ №2 от 10.03.2011г. «При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998г. №125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины Ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года». По мнению истца, эти положения могут быть распространены и на спорные правоотношения по выплате ежемесячных страховых выплат с момента назначения, то есть с 27.05.2009г. В связи с изложенным истец просит суд обязать филиал №26 ГУ РРО ФСС РФ произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу установления утраты профессиональной трудоспособности, включив в расчет среднего заработка отпускные, за период с мая 2008г. по апрель 2009г.; обязать филиал №26 ГУ-РРО ФСС РФ с 01.07.2013 г. выплачивать ему за 80% утраты профтрудоспособности ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; обязать филиал №26 ГУ-РРО ФСС РФ выплатить недоплаченные ежемесячные страховые суммы за период с 27.05.2009г. по 30.06.2013 г. в сумме <данные изъяты>.
 
          Истец Брюховецкий А.Н. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.3 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
        Представитель истца Брюховецкая И.В., действующая на основании доверенности, поддержала исковые требования в полном объеме.
 
    Представитель ответчика - Ростовского регионального отделения ФСС РФ(филиал №26) - Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что ежемесячная страховая Брюховецкому А.Н. назначена согласно имеющимся в деле документам, исчислена из его заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты профтрудоспособности, с исключением месяцев нахождения в отпуске. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой «отпускных», не соответствует действующему законодательству. Как следует из ст.114 ТК РФ, в течение ежегодного отпуска за работником сохраняется место работы и средний заработок в соответствии с законодательством РФ, то есть время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически осуществлял трудовую деятельность; следовательно, время отпуска, а также начисленные за время отпуска суммы подлежат исключению из расчетного периода для начисления ежемесячной страховой выплаты. Кроме того, в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Оснований для взыскания недоплаты за прошлое время не имеется.
 
           Выслушав пояснения представителей истца, ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск удовлетворить, суд пришел к следующему мнению.
 
            В судебном заседании установлено, что 12 ноября 2008года с Брюховецким А.Н., работавшим в ОАО «З» в качестве <данные изъяты>, произошел несчастный случай, связанный с производством, в результате которого он частично утратил профессиональную трудоспособность. При освидетельствовании в бюро МСЭ 27 мая 2009г у него установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности; при дальнейших переосвидетельствованиях степень утраты трудоспособности не изменилась; 14 мая 2013г. установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.
 
    Приказом ФСС РФ (филиал №26) от 3.08.2009г. № истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с учетом 80% утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты>; при этом расчет страховой выплаты произведен из заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты профтрудоспособности - с февраля по сентябрь 2008г. и с января по апрель 2009г.
 
    Страховая сумма индексировалась, и в настоящее время (с 1.01.2013г.) с учетом 80% утраты трудоспособности ее размер составляет <данные изъяты>.
 
    Согласно справке о заработной плате от 30.06.2009г., выданной ОАО «<данные изъяты>», в октябре, ноябре, декабре 2008г. истец находился в отпуске, ему начислена заработная плата за время отпуска (л.д.18). Ответчиком эти месяцы исключены при подсчете среднего заработка и заменены предшествующими полными.
 
           Обсуждая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности за период с мая 2008г. по апрель 2009г., включая месяцы, когда он находился в отпуске, суд исходит из следующего.
 
         В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
 
         Пункт 2 ст. 12 этого же Закона устанавливает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
 
    В период до 1 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 7июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
 
        Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г.№348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
 
    Судом обозрены материалы страхового дела Брюховецкого А.Н., в деле имеется справка о заработке, представленная истцом при обращении к ответчику за назначением страховых выплат, в которой указан заработок за период с октября 2007г. по май 2009г., в заявлении истца о назначении страховой выплаты в связи с травмой на производстве просьба о включении либо замене каких-либо месяцев не содержится.
 
        Таким образом, оснований для отказа учесть при исчислении среднего заработка суммы, выплаченные за время нахождения истца в отпуске в октябре, ноябре, декабре 2008г.не имеется.
 
        Исходя из изложенного, суд считает возможным удовлетворить требование истца об обязания ответчика при исчислении среднего заработка для назначения ежемесячной страховой выплаты включить месяцы, когда ему выплачивались «отпускные», и исчислить заработок за 12 последних месяцев работы перед установлением впервые утраты профессиональной трудоспособности за период с мая 2008г. по апрель 2009г.
 
    При условии исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, - за период с мая 2008г. по апрель 2009года, среднемесячный заработок за 12 месяцев перед установлением утраты профтрудоспсобности составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на май 2009, то есть на момент назначения, исходя из 80% утраты трудоспособности составит <данные изъяты> руб.; фактически выплачивалось ответчиком по <данные изъяты>.
 
    С учетом дальнейшей индексации размер страховой выплаты составит
 
    с 1.01.2010г. х 1,1 =<данные изъяты>.(фактически выплачено по <данные изъяты>.)
 
    с 1.01.2011г.х1,065=<данные изъяты>.(фактически выплачено по <данные изъяты>.)
 
    с 1.01.2012г.х1,06=<данные изъяты>., (фактически выплачено по <данные изъяты>.)
 
    с1.01.2013г.х1,055=<данные изъяты>. (фактически выплачено по <данные изъяты>.)
 
          Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 2 марта 2009г., суд исходит из следующего.
 
          В рассматриваемом случае истец при первичном назначении страховой выплаты не указывал какие-либо конкретные варианты исчисления среднего заработка, не заявлял о замене каких- либо месяцев либо о включении не полностью отработанных месяцев; в процессе выплат по поводу перерасчета заработка к ответчику не обращался. Ответчик самостоятельно определил вариант расчета среднего заработка, исключив месяцы, в которых истец находился в отпуске.
 
    В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    Следовательно, и работодатель, и ответчик при назначении истцу страховых выплат обязаны были разъяснить его права, предложить все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, тем самым обеспечить его право на выбор периода и назначение истцу ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями Закона.
 
    Как разъяснено в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).
 
    Материалы личного дела истца не содержат каких-либо сведений о том, что ответчиком ему были разъяснены надлежащим образом положения статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
 
          В связи с тем, что ответчиком не было разъяснено истцу его право на выбор наиболее выгодного периода для расчета среднемесячного заработка, без согласования с истцом исключен его заработок за время отпуска, за период 27 мая 2009г.(с даты начала выплаты ежемесячных страховых выплат) по 30 июня 2013г. истцу не доплачено по вине РРО ФСС РФ, то есть ответчика по делу, 251822,85 руб. (расчет прилагается).
 
          Согласно п.12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение N 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года N 6 "О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"в ред. Постановления ФСС РФ от 04.12.2000 N 119) «суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком».
 
         Таким образом, положения п.12.3 Временного порядка как устанавливающие обязанность органов соцстраха осуществлять выплату не полученных по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя ежемесячных страховых выплат за прошлое время без ограничения каким-либо сроком, могут быть распространены на спорные правоотношения по выплате истцу ежемесячных страховых выплат, недополученных им в указанный период - с 27 мая 2009 года, то есть с момента их назначения, по настоящее время, по вине ответчика.
 
         Размер недоплаты за указанный период -<данные изъяты>. подлежит взысканию с ответчика.
 
          Довод представителя ответчика о том, что согласно п.9 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года (в редакции Федерального закона от 07.07.2003 года №118-ФЗ) исчисленная и назначенная выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, суд во внимание не принимает, так как по смыслу указанной нормы дальнейшему перерасчету не подлежит выплата, назначенная в соответствиис действующим законодательством. Кроме того, по мнению суда, данный запрет ограничивает лишь право страховщика для добровольного перерасчета ранее назначенных выплат и не лишает застрахованного права требовать устранения нарушения своих прав в судебном порядке. Суд считает, что толкование закона ответчиком противоречит п.1 ст.46 Конституции РФ, согласно которому каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
 
В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>, исходя из цены иска <данные изъяты>, определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 12 месяцев -<данные изъяты>, и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты>.
        На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,
 
РЕШИЛ:
 
         Иск Брюховецкого А.Н. удовлетворить.
 
         Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) произвести Брюховецкому А.Н. ежемесячной страховой выплаты в связи с травмой на производстве исходя из среднемесячного заработка за период с мая 2008г. по апрель 2009г., включая месяцы нахождения в отпуске с выплатой за это время среднего заработка, а именно: октябрь, ноябрь, декабрь 2008г., и выплачивать Брюховецкому А.Н. ежемесячную страховую выплату в связи с травмой на производстве в размере <данные изъяты> с 01.07.2013 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
        Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) выплатить Брюховецкому А.Н. недоплату ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием за период с 27 мая 2009 года по 30 июня 2013года в размере <данные изъяты>.
 
    Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал №26) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение 1месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 15 июля 2013г.
 
             Судья                                                                   С.Г. Абасова