Дата принятия: 17 июня 2014г.
Номер документа: 2-675/2014
Дело № 2-675/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
«17» июня 2014 года г. Гуково, Ростовская область
Гуковский городской суд Ростовской области
в составе:
председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смирнова А.П. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете страховых выплат и взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,
УСТАНОВИЛ:
Смирнов А.П. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 09 января 2007 года ему установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>, о чем составлен акт № 2 от 27.07.2007. 01 ноября 2007 г. при освидетельствовании в ФГУ МСЭ ему впервые установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанного профзаболевания. При последующих переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся. 10 декабря 2007 года по филиалу № 26 был издан приказ о назначении ему страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат, и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты> руб. за 30% утраты профтрудоспособности. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты специалистом филиала № 26 был принят заработок за период с марта 2006года по сентябрь 2007года, при этом месяцы: ноябрь 2006 года и март, апрель, август, октябрь 2007года, ответчик исключил из среднего заработка, т.к. в эти месяцы он находился в отпуске. Поэтому размер страховой выплаты оказался заниженным. В момент назначения ему страховой выплаты действовал ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании», согласно которому обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Федеральным законом № 348-ФЗ от 08.12.2010 утвержден перечень сумм, которые не подлежат обложению страховыми взносами и этот перечень не содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы, в которых он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка. Для него наиболее выгодным является расчет заработка за 12 месяцев работы с ноября 2006 года по октябрь 2007 года, включая месяцы, в которых он находился в отпуске. При условии расчета заработка с включением отпускных ежемесячная страховая выплата, исходя из 30% утраты профессиональной трудоспособности, составила бы на сегодняшний день <данные изъяты> руб. 20 коп. За период с 01 ноября 2007г. по 31 мая 2014 г. ему недоплачено <данные изъяты> руб. В нарушение ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ответчик не разъяснил ему права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При таких обстоятельствах истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы с ноября 2006 года по октябрь 2007 года, включая месяцы: ноябрь 2006 года и март, апрель, август, октябрь 2007года, в которых он находился в отпуске; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 30% утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 20 коп. с 01 июня 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 01 ноября 2007 г. по 31 мая 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 33 коп.
Истец Смирнов А.П. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Смирнова А.П. уточнила сумму задолженности страховых выплат по расчету ответчика, просила взыскать сумму задолженности в размере <данные изъяты> руб., в остальной части требования поддержала.
Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Запорожец О.И., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что ежемесячная страховая выплата истцу назначена согласно имеющимся в деле документам, исчислена из его заработка за период с марта 2006 года по сентябрь 2007 года в соответствии с заявлением Смирнова А.П., с исключением ноября 2006 года, марта, апреля, августа, октября 2007года - месяцев нахождения в отпуске. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой отпускных, не соответствует действующему законодательству. Истец, по ее мнению, неправомерно включает в расчетный период заработок за ноябрь 2006 г. и март, апрель, август, октябрь 2007г. Как следует из ст.114 ТК РФ, в течение ежегодного отпуска за работником сохраняется место работы и средний заработок в соответствии с законодательством РФ, то есть время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически осуществлял трудовую деятельность; следовательно, время отпуска, а также начисленные за время отпуска суммы подлежат исключению из расчетного периода для начисления ежемесячной страховой выплаты. Кроме того, в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Истец обратился с исковым заявлением о перерасчете страховых выплат в апреле 2014 года, соответственно с этого момента следует производить расчет.
Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора Богдановой Е.А., полагавшей исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему.
В судебном заседании установлено, что 27 июля 2007года в отношении истца Смирнова А.П. составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>. 01 ноября 2007 г. при освидетельствовании в ФГУ МСЭ ему впервые установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанного профзаболевания. При последующих переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся.
Приказом ФСС РФ (филиал № 26) от 10.12.2007 № истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с учетом 30% утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> руб.; при этом расчет страховой выплаты произведен из заработка за 12 месяцев, предшествовавших дате установления впервые процентов утраты профтрудоспособности с марта 2006 года по сентябрь 2007 года, месяцы ноябрь 2006 года, март, апрель, август, октябрь 2007года были исключены.
Страховая сумма индексировалась и в настоящее время ее размер составляет <данные изъяты> руб. за 30% утраты профтрудоспособности.
Установлено, что истец в ноябре 2006 г. и марте, апреле, августе, октябре 2007года находился в отпуске. Ответчиком указанные месяцы были исключены при подсчете среднего заработка и заменены предшествующими полными при отсутствии выраженного желания истца (заявления и т.п.).
В этой связи, рассматривая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы до установления впервые утраты профтрудоспособности с ноября 2006г по октябрь 2007г., включая месяцы: ноябрь 2006 г., март, апрель, август, октябрь 2007г., в то время, когда истец находился в отпуске, суд исходит из следующего.
В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания.
Пункт 2 ст. 12 этого же Закона устанавливает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
В период до 01 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 07июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
В связи с изложенным, требования истца учесть при исчислении среднего заработка суммы, выплаченные за время его нахождения в отпуске в ноябре 2006года и марте, апреле, августе, октябре 2007года, судом признаются обоснованными и законными.
Фактически при исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы до установления впервые утраты профтрудоспособности с ноября 2006 года по октябрь 2007 года, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 01.11.2007 года, то есть на момент назначения, исходя из 30% утраты трудоспособности, составит <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.).
С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 июня 2014 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 01.11.2007, суд исходит из следующего.
В силу статьи 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения такового вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Из Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года «О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (п. 28) следует, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
По мнению суда, по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не был исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, поэтому образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока.
В связи с изложенным, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за указанный им период - с 01 ноября 2007 г. по 31 мая 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 25 коп., исходя из следующего расчета:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
При таких обстоятельствах недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты> руб. 25 коп. подлежит взысканию с ответчика за весь указанный период.
Иное толкование норм действующего законодательства приведет к нарушению принципа равенства пострадавших в случае возмещения вреда в связи с полученным профессиональным заболеванием, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты> руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Смирнова А.П. удовлетворить.
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Смирнову А.П. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению утраты профтрудоспособности, включая месяцы нахождения в отпуске: ноябрь 2006г., март, апрель, август, октябрь 2007года; исчислить средний заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты за период с ноября 2006 года по октябрь 2007года.
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Смирнову А.П. ежемесячную страховую выплату за 30% утраты профессиональной трудоспособности с 01 июня 2014 года в <данные изъяты> с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 в пользуСмирнова А.П. недоплату по страховым выплатам за период с 01 ноября 2007г. по 31 мая 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. 25 коп.)
Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 20.06.2014.
Федеральный судья И.Е. Козинцева
