Решение от 21 мая 2013 года №2-642/13

Изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
 
Дело № 2-642/13
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    21 мая 2013 года г. Ярославль
 
    Ленинский районный суд г. Ярославля в составе:
 
    председательствующий судья Тюрин А.С.
 
    при секретаре Повалихиной Н.К.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Зеленкова А.П. к ГУ – Ярославское региональное Отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Зеленков А.П. обратился в суд с иском к ГУ – Ярославское региональное Отделение Фонда социального страхования РФ, требуя обязать ответчика с ДД.ММ.ГГГГ осуществлять ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> с последующей индексацией, а также взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> копейки, убытков в виде индексации в размере <данные изъяты>.
 
    В исковом заявлении указано, что истец является получателем ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, полученным ДД.ММ.ГГГГ в период работы в <данные изъяты>. По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу было установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности на один год в связи с профзаболеванием, а впоследствии бессрочно. ГУ – Ярославское региональное Отделение Фонда социального страхования РФ произведен расчет среднемесячного заработка истца исходя из его заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Средний заработок был определен в размере <данные изъяты>, исходя из этого размера приказом от ДД.ММ.ГГГГ была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>, впоследствии эта сумма ежегодно индексировалась. Истец полагает, что ответчик необоснованно, в нарушение требований ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и ст. 1086 ГК РФ, исключил из расчета средней заработной платы, из которой исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, сумму заработка за ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, <данные изъяты> в размере <данные изъяты> и <данные изъяты> в размере <данные изъяты>. В эти месяцы истец использовал ежегодный оплачиваемый отпуск. Истец предлагает включить в расчет указанные месяцы и исключить ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ как не полностью проработанные, поскольку истец находился на больничном, а также ДД.ММ.ГГГГ как излишне включенный. Таким образом, средний заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составит <данные изъяты>, размер утраченного заработка на момент установления утраты трудоспособности <данные изъяты>. С учетом предусмотренных законом ежегодных индексаций ежемесячная страховая выплата должна составить <данные изъяты>.
 
    В судебном заседании представители истца Зеленкова А.П. по доверенности Клюкина С.Н. и Ястребова М.А. иск поддержали и дали объяснения, соответствующие сведениям, изложенным в исковом заявлении.
 
    Представитель ответчика ГУ – Ярославское региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Мельник Ю.В. иск не признала, пояснив, что в связи с произошедшим страховым случаем в полном соответствии с ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Зеленкову А.П. были назначены ежемесячные страховые выплаты, исчисленные исходя из среднего месячного заработка в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. В соответствии с ч. 3 ст. 12 ФЗ от 25.07.1998 г. № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Указанные положения, а также иные нормативные правовые положения закона были разъяснены Зеленкову А.П. при его обращении в отделение Фонда с заявлением о назначении страховых выплат от ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, с учетом заявления Зеленкова в качестве расчетного периода был взят период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку в ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Зеленков был в ежегодном оплачиваемом отпуске, эти месяцы Фонд посчитал не полностью отработанным, и заменил их на ДД.ММ.ГГГГ. Согласно ч. 9 ст. 12 ФЗ от 25.07.1998 г. № 125-ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Месяцы, в которых истец получал пособие по временной нетрудоспособности – ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, ответчик не считает не полностью отработанными, поскольку на основании ч. 2 ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
 
    Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что иск подлежит удовлетворению частично.
 
    В судебном заседании установлено, что Зеленков А.П. является получателем ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, полученным ДД.ММ.ГГГГ в период работы в <данные изъяты> По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу было установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности на один год в связи с профзаболеванием, а впоследствии бессрочно.
 
    ГУ – Ярославское региональное Отделение Фонда социального страхования РФ произведен расчет среднемесячного заработка истца исходя из его заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Средний заработок был определен в размере <данные изъяты> 96 копеек, исходя из этого размера приказом от ДД.ММ.ГГГГ была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>, впоследствии эта сумма неоднократно повышалась и индексировалась.
 
    Суть исковых требований Зеленкова А.П. сводится к тому, что, по его мнению, ответчик при подсчете размера средней заработной платы необоснованно исключил из подсчета ДД.ММ.ГГГГ, заменив их на ДД.ММ.ГГГГ, тогда как истец полагает, что наиболее выгодно для него исключить из расчета ДД.ММ.ГГГГ, когда он находилась на больничном, как не полностью отработанные месяцы. Также в своем расчете ФСС заменил месяц ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ, однако в отношении этой замены спора между сторонами нет, а поэтому у суда отсутствуют основания для проверки обоснованности такой замены.
 
    С доводами искового заявления суд соглашается только в части необоснованности исключения из расчета месяцев, в которых истец находился в отпуске.
 
    В соответствии с ч. 3 ст. 12 ФЗ от 25.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
    При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    Согласно ст. 114 ТК РФ, работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка. Отпуск предоставляется работнику ежегодно (ст. 122 ТК РФ, его замена в полном объеме денежной компенсацией не допускается (ст. 126 ТК РФ).
 
    Таким образом, использование ежегодного оплачиваемого отпуска является одновременно и правом, и обязанностью работника. Предоставление работнику ежегодного оплачиваемого отпуска является неотъемлемой составляющей частью трудового процесса, время нахождения работника в отпуске подлежит оплате с начислением взносов по социальному страхованию. Следовательно, месяц, в котором работнику был предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск, не является не полностью проработанным и не подлежит исключению по этому основанию из расчета среднего заработка.
 
    По указанному основанию суд считает, что ДД.ММ.ГГГГ были исключены из расчета неправомерно.
 
    Исключение из расчетного периода месяцев ДД.ММ.ГГГГ, в котором <данные изъяты> находился на больничном, невозможно, поскольку в ч.2 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ указано, что за период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные по указанному основанию пособия. Поэтому временная нетрудоспособность не является основанием для замены (исключения) месяца при подсчете среднемесячного заработка.
 
    Как указано в пункте 20 постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», согласно статье 3 и пункту 2 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. № 348-ФЗ) при расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплаченных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 названного Закона. При этом объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Учитываются также пособия, выплаченные за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.
 
    В пункте 21 постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 г. № 2 разъяснено также, что при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
 
    Таким образом, поскольку ответчик в нарушение закона исключил из расчета указанные месяцы, в которых Зеленкову предоставлялся ежегодный оплачиваемый отпуск, суд производит перерасчет размера среднего заработка и страховой выплаты за весь период, поскольку недоплата произошла по вине ответчика.
 
    Как разъяснено в пункте 28 Пленума ВС РФ от 10.03.2011 г. № 2, при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
    По поручению суда представитель ответчика произвел расчет страховых выплат при условии включения в расчетный период заработка, полученного Зеленковым А.П. в ДД.ММ.ГГГГ и исключении заработка, полученного в ДД.ММ.ГГГГ
 
    Согласно представленному расчету, размер ежемесячной страховой выплаты в ДД.ММ.ГГГГ должен составить <данные изъяты>, размер недоплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>, размер индексации на основании ст. 208 ГПК РФ, пункта 27 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 г. № 2 – <данные изъяты>.
 
    Таким образом, суд обязывает ответчика с ДД.ММ.ГГГГ назначить Зеленкову А.П. ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также взыскивает задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, а также в счет индексации <данные изъяты>. В удовлетворении иска в остальной части суд отказывает.
 
    Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    Иск Зеленкова А.П. удовлетворить частично.
 
    Взыскать с ГУ – Ярославское региональное Отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Зеленкова А.П. ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.
 
    Взыскать с ГУ – Ярославское региональное Отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Зеленкова А.П. задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, а также в счет индексации <данные изъяты>.
 
    В удовлетворении иска в остальной части отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд через данный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
 
    Судья А.С.Тюрин