Дата принятия: 16 мая 2014г.
Номер документа: 2-626/2014
Дело № 2-626/2014
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Гуково 16 мая 2014 года
Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Плоховой Л.Е.,
при секретаре Волобуевой В.В.,
с участием помощника прокурора г. Гуково Шляфер И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Жаданова В.А. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации - филиал № 26, о перерасчете страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Жаданов В.А. обратился в суд с иском, указывая, что заключением <данные изъяты> ему впервые с 24.03.2009 было установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, полученным 26.02.2009 в период работы в ОАО <данные изъяты>
Ответчиком ему были назначены страховые выплаты. При назначении ежемесячной страховой выплаты для расчета был взят заработок за 12 месяцев работы перед датой впервые утраты профессиональной трудоспособности, исключив из расчетного периода месяцы с оплатой отпуска. Истец просит произвести перерасчет ежемесячной страховой суммы, исчислив ее из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению впервые диагноза профессионального заболевания, включив в расчет среднего заработка отпускные и исключив месяцы с оплатой больничных листов с ограничением (период с сентября 2007г. по август 2008г.); обязать ответчика установить и выплачивать ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с 01.06.2014 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам за период с 24.03.2009 по 31.05.2014 в размере <данные изъяты>.
Истец Жаданов В.А. в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
Представитель ответчика Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения исковых требований.
Выслушав представителя истца, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования Жаданова В.А. подлежат частичному удовлетворению, изучив материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению частично, по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено, что с 24.03.2009, в период работы в ОАО <данные изъяты> в качестве горнорабочего очистного забоя подземного, у Жаданова В.А. выявлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания № от 12.03.2009 (л.д.5-6).
По заключению <данные изъяты>» 24.03.2009, впервые установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием (л.д.26). При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменился и с 14.03.2013 установлен в размере 50% до 01.04.2014 (л.д.24).
Жаданову В.А. ответчиком были назначены страховые выплаты.
При назначении ежемесячной страховой выплаты для расчета был взят заработок истца за период до установления истцу диагноза профессионального заболевания с ноября 2007 года по февраль 2009 года, с исключением месяцев нахождения в отпуске - 12.2007; 01.2008 и 08.2008 и включением месяцев по временной нетрудоспособности с октября 2008 года по январь 2009 года.
При этом, ежемесячная страховая выплата с 24.03.2009 назначена в сумме <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
С 01.01.2014 ответчик выплачивает истцу ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты>.
В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).
Согласно п.2 ст.12 того же № 125-ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным заработка учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия.
Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
В период до 01.01.2011 года действовало Постановление Правительства РФ от 07.07.1999 года № 765 « О перечне выплат, на которые не начисляются страховые взносы с Фонд социального страхования», согласно которому суммы, выплачиваемые застрахованным в качестве отпускных, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
Отпускные не предусмотрены в качестве сумм, на которые не начисляются страховые взносы, и статьей 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», введенной в действие с 01.01.2011 года № 348-ФЗ от 8.12.2010 года.
В связи с чем, суд считает, что требование истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед установлением утраты трудоспособности, обосновано и подлежит удовлетворению.
Ежемесячная страховая выплата истцу, исчисленная из заработка за указанный период, а именно: сентябрь-декабрь 2007 года, январь-август 2008 года составит с 01.01.2014 года <данные изъяты>, что является наиболее выгодным для истца вариантом расчета.
Указанный размер ежемесячной страховой выплаты проверен в судебном заседании и ответчиком не оспаривается.
Статья 18 Федерального закона № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования.
То есть ответчик, при приеме документов застрахованного, обязан был разъяснить истцу наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка для назначения страховых выплат.
В судебном заседании обозревалось личное (учетное) дело застрахованного Жаданова В.А., из которого следует, что истец при назначении выплат, предоставил ответчику справку о заработке за период с ноября 2007 г. по февраль 2009 г. включительно, в которой имеются сведения о том в какие месяцы в какой сумме истцу начислялись отпускные и пособия по временной нетрудоспособности. Данных о том, что истцу было разъяснено страховщиком право на исчисление СВВ из заработка с учетом оплаты за время нахождения в отпуске, а также пособия по временной нетрудоспособности в личном (учетном) деле застрахованного не имеется.
Согласно п.12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение N 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года N 6 "О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в ред. Постановления ФСС РФ от 04.12.2000 N 119), суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выплаты, без ограничения каким-либо сроком.
Таким образом, положения п.12.3 Временного порядка как устанавливающие обязанность органов соцстраха осуществлять выплату не полученных по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя ежемесячных страховых выплат за прошлое время без ограничения каким-либо сроком, могут быть распространены в том числе и на спорные правоотношения по выплате истцу ежемесячных страховых выплат, недополученных в период с 24.03.2009 года, то есть с момента начала выплаты страховых сумм ФСС РФ, по настоящее время по вине ответчика.
Исходя из изложенного, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за весь период - с 24.03. 2009 по 31.05.2014.
Сумма недоплаты, подлежащая взысканию с ответчика единовременно, составит <данные изъяты>. Расчет недоплаты проверен в судебном заседании и признан верным. Указанная сумма недоплаты подлежит взысканию с ответчика.
Истцом, при расчете недоплаченных сумм допущена арифметическая ошибка, в связи с чем, остальная часть иска удовлетворению не подлежит.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> исходя из цены иска <данные изъяты>., определяемой из подлежащей взысканию твердой суммы <данные изъяты>., а также суммы <данные изъяты>., на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 12 месяцев <данные изъяты>
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Иск Жаданова В.А. удовлетворить.
Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) произвести Жданову В.А. перерасчет ежемесячной страховой выплаты из заработка за период с сентября 2007 по август 2008 г. и назначить ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с 01 июня 2014 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ филиал № 26 пользу Жаданова В.А. недоплату страховых выплат за период с 24.03.2009 по 31.05.2014 в сумме <данные изъяты>.
В остальной части иска отказать.
Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 26) государственную пошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 21 мая 2014 года.
Судья Л.Е. Плохова
