Решение от 08 августа 2014 года №2-623/2014

    гр.дело № 2-623/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    п. Солнечный Хабаровского края 08 августа 2014 года
 
    Солнечный районный суд Хабаровского края в составе:
 
    председательствующего судьи Липатовой И.В.,
 
    при секретаре Бельды А.М.,
 
    рассмотрев в п. Солнечный ул. Ленина, 29 в судебном заседании гражданское дело по иску Жуковой Е.В. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Солнечная центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края о признании пропуска срока предъявления листка нетрудоспособности к оплату уважительным, восстановлении срока для предъявления листка нетрудоспособности к оплате, обязании ответчика принять листок нетрудоспособности к оплате,
 
УСТАНОВИЛ:
 
         Жукова Е.В. обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Солнечная центральная районная больница» о восстановлении срока для предъявления листка нетрудоспособности к оплате, взыскании денежной компенсации за задержку выплат.
 
    В обоснование иска указала, что она работает у ответчика в должности заместителя главного врача, 22.03.2013г. находилась в служебной командировке в п.Березовый старшей группы врачей, выехавших в район с целью проведения диспансеризации детей сирот, упала на крыльце школы и получила травму. Полагала, что травма является производственной, получила больничный листок с кодом причин нетрудоспособности 04 производственная травма, после его закрытия 12.04.20013г. сдала в бухгалтерию для оплаты, 15.04.2013г. больничный листок ей вернули, устно пояснили, что нет акта о несчастном случае на производстве. Она неоднократно обращалась к главному врачу больницы Мамошину В.А. по факту отсутствия акта, который обещал разобраться, но не принял никакого решения. В марте 2014г. и.о. главного врача Тонких Э.В. дала ей ответ, что финансовый год окончен, оплатить листок нетрудоспособности за 2013 год не могут. Она была вынуждена обратиться в суд. Решением Солнечного районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ей отказано в удовлетворении требований об установлении факта несчастного случая на производстве. В настоящее время она лишена возможности предъявить листок нетрудоспособности к оплате, поскольку пропущен установленный срок для обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности.
 
        Определением Солнечного районного суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика привлечен Фонд социального страхования филиал № г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края.
 
        Воспользовавшись правом, предусмотренным ч.1 ст. 39 ГПК РФ истец Жукова Е.В. уточнила исковые требования, о чем представила письменное заявление, просит признать пропуск срока предъявления листка нетрудоспособности к оплате уважительным, восстановить срок для предъявления листка нетрудоспособности к оплате, обязать ответчика принять листок нетрудоспособности к оплате.
 
    Определением Солнечного районного суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу в части взыскания денежной компенсации за задержку выплат прекращено, в связи с отказом истца от иска в этой части.
 
         Истец Жукова Е.В. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, и суду пояснила, что когда листок нетрудоспособности был закрыт, она ДД.ММ.ГГГГ подала заявление установленной формы и сдала его к оплате в бухгалтерию. Однако через 2 дня ей вернули больничный листок, резолюцию письменно не поставили, но на словах пояснили, что поскольку в больничном листке указано, что она получила производственную травму, то к нему нужен акт о несчастном случае на производстве. Она обратилась к инженеру по технике безопасности Волкову Б.А., который отказался составлять такой акт. С мая 2013 года она неоднократно обращалась к главному врачу больницы с тем, чтобы решили вопрос с составлением акта о несчастном случае, произвели оплату больничного. Лишь в марте 2014года ей работодатель дал ответ, что акт о несчастном случае не будет составляться, оплатить листок нетрудоспособности как производственную травму, полученную в период нахождения в командировке, поскольку финансовый год окончен и денег на оплату нет. Она вынуждена была обратиться в суд за защитой своих прав. Пока шло судебное разбирательство, листок находился у нее на руках. Решением суда от ДД.ММ.ГГГГ ей отказано в удовлетворении требований об установлении факта несчастного случая на производстве. Чтобы восстановить свое право на оплату больничного, ей порекомендовали через суд восстановить срок для его предъявления, так как иным путем это сделать уже невозможно, пропущен установленный законом 6-ти месячный срок предъявления листка нетрудоспособности к оплате. Считает, что она имеет законное право получить оплату по больничному листку, так как реально получила травму, находилась на лечении и период нетрудоспособности и он подлежит оплате, так как это гарантированное законом право каждого работника.
 
        Представитель ответчика КГБУЗ «Солнечная центральная районная больница» Филиппова С.Н. в судебном заседании исковые требования признала и суду показала, что действительно 12.04.2013г. в бухгалтерию поступил больничной листок Жуковой Е.В. для оплаты. Поскольку причина нетрудоспособности в нем стояла по коду 04 – производственная травма, то требовался акт о несчастном случае на производстве. Она вернула Жуковой Е.В. больничный листок без оплаты, разъяснив причину отказа. После этого главный врач Мамошин В.А. обращался в бухгалтерию за советом, что можно сделать для оплаты больничного листка Жуковой в отсутствие акта о несчастном случае на производстве, она посоветовала изменить код травмы на бытовую. Жукова Е.В. против этого возражала, и обратилась в суд о признании травмы полученной на производстве. Знает, что решением суда от 10.06.2014г. в удовлетворении заявления Жуковой Е.А. об установлении факта несчастного случая на производстве отказано. Решение вступило в законную силу 16.07.2014г.
 
        Третье лицо не заявляющее самостоятельные требования на стороне ответчика- директор ФСС филиал № г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края Рокачева Н.И. в судебное заседание не явилась, просила дело рассмотреть в ее отсутствие, прислала в суд письменный отзыв, в котором просит отказать Жуковой Е.В. в удовлетворении требований о восстановлении срока для предъявления листка нетрудоспособности, ссылаясь на сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, определенные п.1 ст.12 ФЗ от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 312.01.2007г № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам». Считает, что Жукова Е.В. не предоставила уважительных причин обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности.
 
    В соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.
 
        Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.     
 
        Согласно Уставу Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Солнечная центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края, утвержденного 12.03.2013г., учредителем больницы является Хабаровский край, органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим функции и полномочия Учредителя, является министерство здравоохранения Хабаровского края (п.1.3); сокращенное наименование КГБУЗ «Солнечная ЦРБ» (п.1.2); учреждение является юридически лицом, имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банка, печать со своим наименованием (п. 1.5); учреждение возглавляет главный врач (п.3.1); финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субвенций из краевого бюджета ( 4.2) и т.д.
 
    Как установлено в судебном заседании, Жукова Е.В. работает в ГКБУЗ «Солнечная ЦРБ» в должности заместителя главного врача по детству и родовспоможению с ДД.ММ.ГГГГ года, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась командирована в составе бригады врачей в <адрес> для завершения мероприятий по диспансеризации детей сирот и опекаемых, ДД.ММ.ГГГГ в 9-05 час. упала на скользком крыльце школы п. Березовый и получила закрытое повреждение связок ключично-акромиального сочленения справа, что подтверждается письменными доказательствами.
 
    Согласно ст. 1.2 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.
 
    Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.
 
    В силу ст. 1.3, 1.4 данного Федерального закона, страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания.
 
    Одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности является пособие по временной нетрудоспособности.
 
    Порядок обеспечения пособием по временной нетрудоспособности определен в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
 
    Согласно п.1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, лист нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в статье 2 ФЗ от 29.12.2006г № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» лицам, работающим по трудовым договорам.
 
    В силу положений п.1 ч.1 ст.5 указанного Федерального закона обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.
 
    При этом в соответствии с частью 2 указанной статьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
 
    С учетом изложенного, при наличии у застрахованного лица оформленных на его имя листков нетрудоспособности, не предполагают для страхователя отказа в предоставлении работнику гарантий на случай временной нетрудоспособности.
 
    Как видно из листка нетрудоспособности № 437, выданного ДД.ММ.ГГГГ Жуковой Е.В., имеющей страховой стаж 32 года, место работы МУЗ «Солнечная ЦРБ», причина нетрудоспособности 004, освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года, приступить к работе ДД.ММ.ГГГГ года, с 13.04.2013года, причитается пособие по временной нетрудоспособности за указанный период, имеется подпись главного врача Мамошина В.А., главного бухгалтера Филипповой С.Н.
 
    В соответствии со ст.183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
 
    Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2011 году страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 2 статьи 7 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 голов», особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.
 
    Согласно п.2 данного постановления с ДД.ММ.ГГГГ в реализации пилотного проекта участвуют Астраханская, Курганская, новгородская, новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край.
 
    Согласно пункта 6 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 на плановый период 2013 и 29014 годов, пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом Фонда за счет средств бюджета Фонда.
 
    При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее – заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательство Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом.
 
    В соответствии с частью 1 статьи 12 ФЗ от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством » пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.
 
    Таким образом, срок обращения Жуковой Е.В. за назначением пособия по временной нетрудоспособности истек ДД.ММ.ГГГГ.
 
    Как указала истица Жукова Е.В., после проведения лечения, ДД.ММ.ГГГГ она подала заявление установленной формы и сдала листок нетрудоспособности к оплате в бухгалтерию, листок ей возвращен ДД.ММ.ГГГГ со ссылкой на то, что необходимо представить акт о несчастном случае на производстве. Она обратилась к инженеру по технике безопасности Волкову Б.А., который отказался составлять такой акт. С мая 2013 года она неоднократно обращалась к главному врачу больницы с тем, чтобы решили вопрос о составлении акта о несчастном случае, оплаты больничного. Лишь в марте 2014года работодатель дал ей ответ, что акт о несчастном случае не будет составляться, оплатить листок нетрудоспособности как производственную травму, полученную в период нахождения в командировке невозможно, поскольку финансовый год окончен и денег на оплату нет, что представителем ответчика Филипповой С.Н. не оспаривается, и подтверждается письменными доказательствами.
 
    Из докладных Жуковой Е.В. на имя главного врача КГБУЗ «Солнечная ЦРБ» Мамошина В.А. от 03.06.2013г., и.о.главного врача Тонких Э.В. от 05.11.2013г., от 14.03.2014г. видно, что она просит решить вопрос по оплате листка нетрудоспособности.
 
    Из письма заместителя директора ГУ Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиала № от 29.01.2014г. № 01-05\07\96Л видно, что на обращение Жуковой Е.В. последней сообщается, что материалы расследования несчастного случая, акта о несчастном случае и документы на выплату пособия по временной нетрудоспособности не поступало, по сокрытому несчастному случаю ей рекомендовано обратиться с заявлением инспекцию труда.
 
    Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, установленные статьей 9 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, судом не установлены и ответчиком не доказаны.
 
    Таким образом, истец имел право на назначение и выплату ему работодателем пособия за весь период временной нетрудоспособности.
 
    Из исследованных в судебном заседании материалов гражданского дела № по заявлению Жуковой Е.В. об установлении факта несчастного случая на производстве усматривается, что в Солнечный районный суд заявление поступило ДД.ММ.ГГГГ входящим № 664.
 
    Решением Солнечного районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований об установлении факта несчастного случая на производстве ей отказано.
 
    Решение не обжаловано и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    В соответствии с частью 3 статьи 12 выше указанного ФЗ при обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.
 
    Приказом Минздравразвития РФ от 31.01.2007г. № утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком.
 
        Перечень содержит пять причин:
 
    -непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
 
    -длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
 
    -переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
 
    -вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
 
    -повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
 
        При этом перечень причин не является исчерпывающим, и уважительными могут быть признаны «иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд».
 
        По правилам ч.1 ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций.
 
    В соответствии с ч.2 указанной статьи суд рассматривает дела об установлении других имеющих юридическое значение фактов.
 
    Исходя из анализа установленных судом обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что Жукова Е.В обратилась к работодателю с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности в установленный законом срок, по вине последнего решение о принятии листка нетрудоспособности к оплате в пределах срока обращения за пособием не принято, он без законных оснований возвращен без оплаты, в связи с чем Жукова Е.В. в судебном порядке решала вопрос установления факта несчастного случая на производстве.
 
    Таким образом, Жукова Е.В. пропустил срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности по уважительным причинам, и указанный срок подлежит восстановлению в судебном порядке.
 
        Следовательно, исковые требования Жуковой Е.В. суд находит обоснованными и подлежащим удовлетворению в полном объеме.
 
        В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
 
    РЕШИЛ:
 
    Исковые требования Жуковой Е.В. удовлетворить в полном объеме.
 
    Признать причины пропуска Жуковой Е.В. срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности уважительными.
 
        Восстановить Жуковой Е.В. срок для обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № 437, выданному ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Солнечная центральная районная больница».
 
        Обязать Краевое бюджетное учреждение здравоохранения «Солнечная центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края принять листок нетрудоспособности № к оплате.
 
        Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Солнечная центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края в бюджет Солнечного муниципального района государственную пошлину в размере 200 рублей.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке через Солнечный районный суд в судебную коллегию по гражданским делам Хабаровского краевого суда течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
 
    Судья Липатова И.В.
 
    Решение суда в окончательной форме принято 12 августа 2014 года
 
    Копия верна: судья Липатова И.В.