Дата принятия: 09 апреля 2014г.
Номер документа: 2-607/2014
дело № 2-607/2014 принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ
Р Е Ш Е Н И Е
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
09 апреля 2014 года город Ярославль
Ленинский районный суд города Ярославля в составе:
председательствующего судьи Рыбиной Н.С.,
при секретаре Баулиной А.А.,
с участием прокурора Ратехиной Н.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Малковой С.В. к Государственному учреждению Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л :
Малкова С.В. обратилась в суд с иском к ГУ - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в котором с учетом уточнения просит:
- взыскать единовременно задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, за ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>;
- возложить на ответчика обязанность выплачивать ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до даты очередного переосвидетельствования с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ;
- взыскать судебные расходы в виде оплаты услуг представителя в размере <данные изъяты>.
В обоснование исковых требований истец указывает, что является получателем ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, полученным в период работы в ОАО «Автодизель» (акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ по заключению медико-социальной экспертизы ей было установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности с дальнейшим переосвидетельствованием. Приказом ГУ - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ № от ДД.ММ.ГГГГ истцу назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>, страховые выплаты стали производить с ДД.ММ.ГГГГ. Истец полагает, что данные страховые суммы подлежат перерасчету, исходя из следующего. Дата установления диагноза профессионального заболевания — ДД.ММ.ГГГГ, период 12 месяцев — с ДД.ММ.ГГГГ, при этом из подсчета не должен быть исключен ни один месяц, так как не было ни одного месяца за свой счет. Поэтому сумма ежемесячной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ будет составлять <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ — <данные изъяты>. В связи с чем истец просит взыскать с ответчика единовременно задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, за ноябрь ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ производить в размере <данные изъяты> ежемесячно до очередного переосвидетельствования с последующей индексацией, а также взыскать судебные расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты>.
Истец Малкова С.В. и ее представитель по доверенности Димитрова О.М. в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивали, дали объяснения об обстоятельствах дела аналогичные изложенным в описательной части решения, пояснили, что период для расчета ежемесячной страховой выплаты выбран истцом добровольно, то есть 12 месяцев до установления диагноза профессионального заболевания.
Представители ответчика ГУ Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности Белова Н.Г. и Томашова А.В. в судебном заседании исковые требования не признали. Суду пояснили, что в силу статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не полностью проработанные застрахованным лицом месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными либо исключаются в случае невозможности их замены. Время ежегодного оплачиваемого отпуска и донорские дни, не являются временем, когда застрахованный фактически работал, то есть осуществлял свою трудовую деятельность. В течение всех этих периодов за работником сохраняется место работы и средний заработок или его часть в соответствии с Трудовым кодексом РФ. Таким образом, месяцы, отработанные не полностью в связи со сдачей крови и ежегодным оплачиваемым отпуском, не могут быть учтены при расчете среднемесячного заработка. Расчет ежемесячной страховой выплаты истцу был произведен из заработной платы за последние двенадцать месяцев работы, предшествующих дате установления диагноза профессионального заболевания, поэтому при расчете среднего заработка в расчетном периоде были исключены не полностью проработанные месяцы, в том числе, по причине того, что на указанные месяцы пришлись периоды ежегодного оплачиваемого отпуска и дни отдыха, предоставленные работнику за дни сдачи крови и ее компонентов.
Выслушав участников процесса, заслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования удовлетворить, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Судом установлено, что Малкова С.В. повредила здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного ДД.ММ.ГГГГ в период работы на ОАО «Автодизель».
По заключению учреждения МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ Малковой С.В. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Приказом ГУ-Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ № от ДД.ММ.ГГГГ Малковой С.В. назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ.
Обосновывая свои исковые требования истец указал о своем не согласии с расчетами среднемесячного заработка при назначении ежемесячных страховых выплат произведенными ГУ- Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ. Полагает, что указанные расчеты занижают положенные в соответствии с законодательством РФ ежемесячные страховые выплаты.
В соответствии с ч. 3 ст. 12 ФЗ от 25.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Как следует из справок-расчетов суммы ежемесячной выплаты истцу, все периоды расчета суммы страховых выплат слились в один, два варианта являются идентичными.
Истец считает, наиболее выгодным для себя период заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты в соответствии с законодательством за 12 месяцев до даты установления профессионального заболевания (ДД.ММ.ГГГГ).
В связи с чем, ответчику надлежало суммы страховых выплат исчислять исходя из среднего заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ.
При этом в указанном периоде истец дней за свой счет не брала, в ДД.ММ.ГГГГ — 17 дней истец была на больничном, в ДД.ММ.ГГГГ — 7 дней истец была на больничном, в ДД.ММ.ГГГГ — истец по 1 дню брала донорские дни, в ДД.ММ.ГГГГ - 11 дней истец была на больничном, в июле и ДД.ММ.ГГГГ — по 7 дней истец была в отпуске, в ДД.ММ.ГГГГ - истец по 1 дню брала донорские дни, в ДД.ММ.ГГГГ - 8 дней истец была на больничном.
Согласно статье 114 ТК РФ, работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка. Отпуск предоставляется работнику ежегодно (статья 122 ТК РФ, его замена в полном объеме денежной компенсацией не допускается (статья 126 ТК РФ).
Таким образом, использование ежегодного оплачиваемого отпуска является одновременно и правом, и обязанностью работника. Предоставление работнику ежегодного оплачиваемого отпуска является неотъемлемой составляющей частью трудового процесса, время нахождения работника в отпуске подлежит оплате с начислением взносов по социальному страхованию. Следовательно, месяц, в котором работнику был предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск, не является не полностью проработанным и не подлежит исключению по этому основанию из расчета среднего заработка.
В соответствии с частью 1 статьи 186 ТК РФ в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.
Согласно части 5 статьи 186 ТК РФ при сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.
Таким образом, денежные выплаты, произведенные истице в связи с ее нахождением в ежегодном оплачиваемом отпуске, а также компенсации при сдаче крови в качестве донора входят в состав заработной платы, на них начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и следовательно, должны учитываться при исчислении среднего заработка, из которого рассчитывается сумма страховой выплаты.
Из справок о заработной плате, выданных ДД.ММ.ГГГГ ОАО «Автодизель» усматривается, что в ДД.ММ.ГГГГ истец находилась в отпуске, ДД.ММ.ГГГГ брала донорские дни.
С учетом вышеприведенных правовых норм, суд считает, что исключение указанных месяцев из расчета было осуществлено ответчиком неправомерно.
Из справок ОАО «Автодизель» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что с сумм заработной платы, в том числе с сумм заработной платы за отпуск и донорские дни в период с ДД.ММ.ГГГГ исцу были начислены страховые взносы в УПФР, ФОМС РФ, ФСС РФ, а также в Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125- ФЗ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Обязанность страхователя по начислению и перечислению страховщику страховых взносов в установленном порядке и в определенные сроки закреплена в статье 17 указанного Закона N 125-ФЗ.
Пунктом 3 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 N 184 (далее - Правила), предусмотрено, что страховые взносы начисляются на оплату труда (доход) работников, выплачиваемую им по всем основаниям.
Учитывая данное обстоятельство, а также положения трудового законодательства о заработной плате, суд полагает, что ответчиком необоснованно месяцы, в которых имели место дни отпуска и донорские дни, признаны не полностью отработанными месяцами.
А потому месяцы, в которых имелись дни отпуска и донорские дни, подлежали включению отделением Фонда при расчете среднего заработка.
Таким образом, суд полагает правильным произвести расчет среднего заработка Малковой С.В. исходя из заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В связи с чем, включению в расчет подлежат месяцы – ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно пункту 21 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2, при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
Поскольку ответчик в нарушение закона необоснованно исключил из расчета месяцы, в которых имелись указанный выше дни, суд производит перерасчет размера среднего заработка и страховой выплаты за весь период, поскольку недоплата произошла по вине ответчика.
Расчет, представленный представителем истца, представитель ответчика не оспаривала, представила справку-расчет, полностью подтвердившую правильность расчета составленного представителем истца.
Согласно расчетам, представленным отделением Фонда в соответствии с позицией истца задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> за ДД.ММ.ГГГГ составляет ДД.ММ.ГГГГ.
С учетом изложенного, суд полагает исковые требования Малковой С.В. удовлетворить, взыскать с Государственного Учреждения - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Малковой С.В. единовременно задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>, за ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>, а также обязать ГУ - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплачивать Малковой С.В. ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до даты очередного переосвидетельствования с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.
В связи с удовлетворением исковых требований, взысканию в пользу истца на основании статьи 100 ГПК РФ подлежат расходы по оплате услуг представителя по квитанции от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>. Суд находит данную сумму соответствующей принципу разумности и справедливости, учитывая сложность дела, участием представителя в нескольких судебных заседаниях.
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Малковой С.В. к Государственному учреждению Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат удовлетворить.
Взыскать с Государственного Учреждения - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Малковой С.В. единовременно задолженность по страховым выплатам за ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>
Обязать ГУ - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплачивать Малковой С.В. ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты>, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до даты очередного переосвидетельствования с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ.
Взыскать с ГУ - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с пользу Малковой С.В. расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты>.
Взыскать с Государственного учреждения – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в размере <данные изъяты> в доход бюджета города Ярославля.
Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд города Ярославля.
Судья Н.С.Рыбина