Решение от 29 мая 2014 года №2-606/2014

    РЕШЕНИЕ
 
именем Российской Федерации
 
    29 мая 2014 года г. Богородицк
 
    Богородицкий районный суд Тульской области в составе:
 
    председательствующего Рязанцева А.Б.,
 
    при секретаре Саломасовой И.Ю.,
 
    с участием Богородицкого межрайонного прокурора Ивановой С.В.,
 
    представителем истца Матюхина В.А. по доверенности Матюхиной З.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-606/2014 по заявлению Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Матюхина Валерия Александровича к открытому акционерному обществу страховой компании «Альянс» о взыскании страховой выплаты,
 
установил:
 
    Богородицкий межрайонный прокурор обратился в суд с иском к ОАО СК «Альянс» в обоснование заявления, указывая, что прокуратурой проведена проверка по обращению Матюхина В.А. о нарушении его прав потребителей в ходе страхования. В ходе проверки установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Матюхин Валерий Александрович заключил кредитный договор № с акционерным коммерческим Сберегательным банком РФ на получение кредита в размере <данные изъяты> руб.
 
    Акционерным коммерческим Сберегательным банком РФ и РОСНО (ныне ОАО страховая компания «Альянс») заключено соглашение об условиях и порядке страхования №№ от ДД.ММ.ГГГГ. По условиям которого, при наступление страхового случая (болезни) страховщик Клиента обязан произвести страховую выплату. По страховому Полису №№ от ДД.ММ.ГГГГ. Матюхин В.А. являлся застрахованным лицом в рамках указанного Соглашения. Срок страхования - <данные изъяты> месяцев, начиная с ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    ДД.ММ.ГГГГ. Матюхин В.А. заболел и находился на стационарном и амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года. ДД.ММ.ГГГГ ему установлена вторая группа инвалидности, что подтверждается копиями листков нетрудоспособности и справкой МСЭ-2011 №
 
    ДД.ММ.ГГГГ Матюхин В.А. обратился в ОАО СК «Альянс» о выплате страхового обеспечения, но ДД.ММ.ГГГГ Матюхину В.А. было отказано ввиду отсутствия факта наступления страхового случая, предусмотренного Соглашением.
 
    Однако Матюхин В.А. являлся застрахованным лицом от несчастных случаев и болезни со сроком страхования - <данные изъяты> месяцев, начиная с ДД.ММ.ГГГГ года, заболел ДД.ММ.ГГГГ и у ОАО СК «Альянс» возникает обязанность произвести Матюхину страховую выплату.
 
    В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (ред. от 04.09.2012) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
 
    Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
 
    Таким образом, Матюхин В.А. не имел реальной возможности получить <данные изъяты> группу инвалидности до ДД.ММ.ГГГГ года, поскольку находился на стационарном и амбулаторном лечении. Только после окончания курса лечения Матюхину была проведена медико-социальная экспертиза и установлена группа инвалидности.
 
    На момент наступления страхового случая ДД.ММ.ГГГГ долг Матюхина В.А. по кредитному договору № составлял <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
 
    Однако в нарушение Соглашения по условиям и порядку страхования № от ДД.ММ.ГГГГ года, страховщик РОСНО (ныне ОАО страховая компания «Альянс») не произвел страхователю АК Сберегательному банку РФ страховую выплату. В связи с этим заочным решением мирового судьи судебного участка №<адрес> от ДД.ММ.ГГГГ с Матюхина В.А. было взыскано в пользу ОАО «Сбербанк России» <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
 
    На основании изложенного прокурор просит обязать ответчика – открытое акционерное общество Страхования компания «Альянс» произвести страховую выплату Матюхину Валерию Александровичу в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
 
    В судебном заседании Богородицкий межрайонный прокурор Иванова С.В. уточнила заявленные требования, просила взыскать с ОАО СК «Альянс» в пользу ФИО1 страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
 
    Представитель ответчика ОАО СК «Альянс» по доверенности Родин В.Е. представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие с учетом письменного отзыва на заявление.
 
    Из отзыва следует, что ответчик не согласен с иском по следующим основаниям. Между ОАО СК «РОСНО» (в настоящее время ОАО СК «Альянс») и ОАО «Акционерный коммерческий Сберегательный банк РФ» заключено соглашение об условиях и порядке страхования № от ДД.ММ.ГГГГ года. В соответствии с которым между страховщиком и страхователем в отношении жизни, здоровья Клиентов (физических лиц, заключивших с акционерным коммерческим Сберегательным банком РФ кредитный, договор) заключается договор страхования, в рамках которого страховщик осуществляет страхование от несчастных случаев и болезней Клиентов и обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую страхователем, при наступлении страхового события произвести страховую выплату.
 
    Согласно страховому Полису № ДД.ММ.ГГГГ Матюхин В.А. являлся застрахованным лицом в рамках указанного Соглашения. Указанный Полис действовал на основании и в соответствии с Правилами страхования заемщиков от несчастных случаев и болезней № А от ДД.ММ.ГГГГ Срок страхования по данному Полису - <данные изъяты> месяцев, дата начала страхования с ДД.ММ.ГГГГ года. Учитывая, что Матюхину В.А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности ДД.ММ.ГГГГ. то есть по истечении срока страхования, поскольку согласно п.4.4 Правил страхования, датой наступления страхового случая по рискам, указанным в п.п.4.2.4-4.2.6, является дата установления Застрахованному 1 или 2 группы инвалидности, если иное не предусмотрено договором страхования. С учетом изложенного просят Матюхину В.А. в иске отказать в полном объеме.
 
    Представитель 3-го лица ОАО Сбербанк России в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении иска в отсутствие представителя, решение вынести на усмотрение суда.
 
    Выслушав прокурора и представителя истца, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.
 
    В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
 
    Матюхин В.А. является инвалидом <данные изъяты> группы на срок до ДД.ММ.ГГГГ. в соответствии со справкой МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ. и в силу своего состояния здоровья не может самостоятельно защитить свои права в судебном порядке.
 
    Как следует из медицинских документов, представленных в деле, Матюхин В.А. был госпитализирован и находился на стационарном лечении ГУЗ Богородицкая ЦРБ с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. с диагнозом: <данные изъяты> в дальнейшем находился на амбулаторном лечении по ДД.ММ.ГГГГ., согласно акта медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ. был признан инвалидом <данные изъяты> группы, в результате заболевания наступившего ДД.ММ.ГГГГ
 
    Отношения по страхованию урегулированы главой 48 Гражданского кодекса Российской Федерации, Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела» (в редакции от 28 декабря 2013г.), а также специальными законами об отдельных видах страхования.
 
    В соответствии с ч.1 ст.929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
 
    В соответствии с п.1 ст.2 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование - это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.
 
    Целью страхования при заключении договора имущественного страхования является погашение за счет страховщика риска имущественной ответственности перед другими лицами, или риска возникновения иных убытков в результате страхового случая.
 
    Согласно п.2. ст.9, Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» - страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Аналогичное положение содержится в Правилах страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных генеральным директором ОАО СК «РОСНО» 24.07.2009 года. Из содержания п.4.4 Правил страхования, датой наступления страхового случая по рискам, указанным в п.п.4.2.4-4.2.6, является дата установления Застрахованному 1 или 2 группы инвалидности, если иное не предусмотрено договором страхования, однако далее в указанном пункте значится, что датой наступления страхового случая по рискам, указанным в п.4.2.8 указанных Правил является дата наступления страхового случая, повлекшего за собой временную полную потерю Страхователем (Застрахованным) общей трудоспособности (в том числе для риска, указанного в п.4.2.8.1 Правил страхования, дата поступления в стационар).
 
    Таким образом, события, предусмотренные п.4.2.8. (временная потеря застрахованным общей трудоспособности), признаются страховым случаями, если они явились следствием заболевания, а п.4.2.8.1. повлекшие за собой необходимость лечения в стационаре, произошедшего в период действия договора страхования, то есть иным обстоятельством, предусмотренным договором страхования.
 
    Из материалов дела следует, что Матюхин В.А. заболел и помещен для лечения в стационар ДД.ММ.ГГГГ., т.е. в период действия договора страхования и находился на стационарном и амбулаторном лечении вплоть до установления ему <данные изъяты> группы инвалидности ДД.ММ.ГГГГ по данному общему заболеванию.
 
    ДД.ММ.ГГГГ. мировым судьей судебного участка № Богородицкого судебного района (<адрес> с Матюхина В.А. была взыскана задолженность по кредитному договору № в пользу акционерного коммерческого Сберегательного банка РФ в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., в период болезни Застрахованного.
 
    Поскольку заболевание, произошло в период действия договора страхования, результатом которого явилось установление группы инвалидности, Страхователь – банк не воспользовался правом получить страховое возмещение со страховщика, в связи, с чем Застрахованный-Матюхин В.А. понес убытки, и суд считает, что имеет место страховой случай и подлежит выплате страховая сумма по условиям страхования, в размере взысканной задолженности в пользу Застрахованного, а доводы ответчика об отсутствии страхового случая являются неверными и необоснованными.
 
    С учетом изложенного, уточненное заявление Богородицкого межрайонного прокурора в интересах Матюхина В.А. подлежит удовлетворению в полном объеме.
 
    Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
решил:
 
    взыскать с открытого акционерного общества Страховая компания «Альянс» в пользу Матюхина Валерия Александровича. страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копейки.
 
    Взыскать с ОАО СК «Альянс» госпошлину в бюджет муниципального образования Богородицкий район в размере <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копейки.
 
    Госпошлину перечислять: наименование получателя платежа: УФК по Тульской области (МИ ФНС РФ №1 по Тульской области), наименование платежа: госпошлина за рассмотрение искового заявления, наименование банка: ГРКЦ ГУ Банка России по Тульской области г.Тула, расчетный счет: 40101810700000010107 в УФК по Тульской области (ИФНС по Богородицкому району), ИНН: 7117014255, ОКАТО: 70408550000, КПП: 711701001, БИК: 047003001, Код бюджетной классификации:18210803010011000110.
 
    Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы или представления в Тульский областной суд через Богородицкий районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.
 
    Председательствующий
 
    Мотивированное решение составлено 02.06.2014г.