Решение от 18 апреля 2014 года №2-543/2014

    Дело № 2-543/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    «18» апреля 2014 года                                      г.Гуково, Ростовской область                                                           
 
    Гуковский городской суд Ростовской области
 
    в составе:
 
    председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
 
    при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Шляфер И.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белгородцева А.Ю. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании суммы недоплаты страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
         Белгородцев А.Ю. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что он повредил свое здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 02 ноября 1999 года в период работы в <данные изъяты>. Заключением МСЭ от 28.08.2000 ему впервые было установлено 70% утраты профессиональной трудоспособности с зачетом срока с 23.08.2000. Истец обратился в ГУ РРО ФСС РФ филиал № 26 с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты и приказом от 12.09.2000 ему назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> руб., в дальнейшем эта сумма индексировалась и на сегодняшний день составляет <данные изъяты> руб. При составлении расчета указанной страховой выплаты ответчик принял заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты профтрудоспособности, а именно период с августа 1999 года по июль 2000 года, несмотря на то, что наиболее выгодным для него является период за 12 месяцев, предшествующих дате несчастного случая на производстве. При таком расчете размер страховой выплаты за 70% утраты профессиональной трудоспособности на дату назначения должен был составлять <данные изъяты> руб. При значении страховой выплаты ответчик такового варианта ему не предложил. Право выбора периода заработка предусмотрено абз.1 п.3 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Ответчик не разъяснил ему, что он имеет право на применение периода для исчисления среднего заработка за 12 месяцев, предшествующих дате несчастного случая. Ответчик не сделал два варианта расчета для того, чтобы разъяснить застрахованному наиболее выгодный для него порядок расчета. С 23 августа 2000 года по 30 апреля 2014 года по вине ответчика истец недополучил <данные изъяты> руб. 89 коп. В связи с чем просит суд обязать ГУ РРО ФСС РФ филиал №26 произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших дате несчастного случая на производстве, то есть принять период с ноября 1998 года по октябрь 1999 года; выплачивать истцу с 01.05.2014 ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. 64 коп., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика задолженность за период с 23 августа 2000г. по 30 апреля 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. 89 коп.
 
         Истец Белгородцев А.Ю. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие. В соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
 
         Представитель ответчика Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, исковые требования Белгородцева А.Ю. не признала, пояснив, что филиалом № 26 ФСС выплаты истцу были исчислены и назначены исходя из среднего заработка за период с августа 1999 года по июль 2000 года согласно предоставленной справке о заработке за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности. В дальнейшем филиалом № 26 индексация выплачиваемых истцу страховых выплат производилась в соответствии с действующим законодательством. С заявлением о перерасчете по какому-либо основанию до предъявления в суд данного искового заявления истец в филиал № 26 не обращался, что говорит о том, что Белгородцев А.Ю. был согласен с назначенной ему суммой страховых выплат.
 
          Выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит частичному удовлетворению, суд считает, что иск Белгородцева А.Ю. обоснован и подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.
 
          В судебном заседании установлено, что 02 ноября 1999 года в период работы в <данные изъяты> истец Белгородцев А.Ю. получил травму на производстве. Заключением МСЭ от 28.08.2000 ему впервые было установлено 70% утраты профессиональной трудоспособности с зачетом срока с 23.08.2000. При дальнейших переосвидетельствованиях процент утраты изменялся и с 29.07.2010 составляет 40 % бессрочно.
 
        12.09.2000 года филиалом № 26 издан приказ № о назначении ежемесячной страховой выплаты Белгородцеву А.Ю. в размере <данные изъяты> рублей с 23.08.2000 (л.д.15). Для расчета ежемесячной страховой выплаты был взят заработок за 12 месяцев, предшествующих установлению процентов утраты профтрудоспособности, а именно период с августа 1999 года по июль 2000 года.     
 
         В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.          
 
          Истец имеет право на расчет ежемесячных страховых выплат из заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших дате несчастного случая на производстве, то есть принять период с ноября 1998 г. по октябрь 1999 г., поскольку именно такой расчет является для истца наиболее выгодным. При расчете страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев, предшествовавших дате несчастного случая на производстве, размер страховой выплаты составит на дату назначения <данные изъяты> руб. 85 коп., что фактически на <данные изъяты> руб. 84 коп. превышает сумму, ранее назначенную ответчиком.
 
        Согласно п.п. 9 п.2 статьи 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
        Установлено, что ответчик не разъяснил истцу об имеющемся у него праве выбора другого периода, наиболее выгодного для истца. Ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
 
         В связи с чем, суд считает возможным удовлетворить требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка, рассчитанного за период 12 месяцев, предшествовавших дате несчастного случая на производстве, то есть принять период с ноября 1998 г. по октябрь 1999 г., так как исковые требования обоснованны и законны.
 
         При условии исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, - за период с ноября 1998 года по октябрь 1999г., среднемесячный заработок за 12 месяцев, предшествующих дате несчастного случая на производстве, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 23 августа 2000 года, то есть на момент назначения, исходя из 70% утраты трудоспособности, составит с учетом индексации <данные изъяты> руб. (назначено ответчиком <данные изъяты> руб.).
 
        С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
 
    <данные изъяты>
 
        Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 мая 2014 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
         Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 23 августа 2000г., суд исходит из следующего.
 
         В силу статьи 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения такового вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
 
         Из Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года«О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (п. 28) следует, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
         По мнению суда, по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, поэтому образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока.
 
    Судом принимается расчет ответчика, который проверен в судебном заседания и, по мнению суда, является правильным.
 
         В связи с изложенным, суд считает возможным исковые требования удовлетворить частично и взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за период с 23 августа 2000 г. по 30 апреля 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб., исходя из следующего расчета:
 
    Период                                     Иск.сумма Факт. сумма      Кол.мес.        Сумма доплаты
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
           Указанная сумма подлежат взысканию с ответчика.
 
           В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. - <данные изъяты> руб.) и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты> руб.
 
          На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
        Исковые требования Белгородцева А.Ю. удовлетворить частично.
 
        Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 26 произвести Белгородцеву А.Ю. перерасчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествующих дате несчастного случая на производстве, то есть исчислить средний заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты за период с ноября 1998 года по октябрь 1999 года.
 
         Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 26 выплачивать Белгородцеву А.Ю. с 01 мая 2014 года ежемесячную страховую выплату за 40% утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
         Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал №26 в пользу Белгородцева А.Ю, недоплату по страховым выплатам за период с 23 августа 2000г. по 30 апреля 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб.( <данные изъяты> руб. 02 коп. В остальной части иска отказать.
 
          Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 26 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме в сумме <данные изъяты> руб.
 
          Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
          Решение в окончательной форме изготовлено 23.04.2014.
 
    Федеральный судья                                                                И.Е. Козинцева