Дата принятия: 21 октября 2019г.
Номер документа: 2-5180/2019
СОВЕТСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД Г. БРЯНСКА
РЕШЕНИЕ
от 21 октября 2019 года Дело N 2-5180/2019
Советский районный суд города Брянска в составе
председательствующего судьи Мазур Т.В.,
при секретаре Лобунове Р.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Макаренкова В.С. к Государственному автономному учреждению здравоохранения "Брянский клинико-диагностический центр" об обязании направить заявку на получение санаторно-курортной путевки, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Макаренков В.С. обратился в суд с указанным иском, в обоснование которого указал, что 07 марта 2019 года он обратился с заявлением в ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" о выделении путевки в санатории курорта "Кавказские Минеральные Воды" в г. Ессентуки по профилю сопутствующего заболевания как инвалиду и участнику последствий ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. И в связи с тем, что ответчиком ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" было принято решение о том, что истцу в связи с основным диагнозом, приведшим к инвалидности показано санаторно-курортное лечение в санаториях климатической зоны проживания пациента (местные санатории, санатории Подмосковья), истец с учетом уточнений исковых требований, просит суд обязать уполномоченную медицинскую организацию ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" сделать заявку в соответствии со справкой лечащего врача истца в Кавказские Минеральные Воды за 2019 год, а также возместить моральный вред в размере средней стоимости санаторной путевки Минздрава Российской Федерации в сумме 67 200 рублей.
Определением суда от 19 июля 2019 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены Департамент здравоохранения Брянской области, Департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, Фонд социального страхования Российской Федерации.
В судебное заседание стороны не явились, о времени и месте проведения судебного заседания извещались надлежащим образом, истец представил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.
В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства, закрепленными в ее статье 7 (часть 1), гарантируя каждому социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1), вместе с тем не определяет конкретные объемы, способы и порядок предоставления такой защиты тем или иным категориям граждан. Разрешение этих вопросов отнесено к компетенции законодателя, который располагает определенной свободой усмотрения при установлении мер социальной защиты, включая выбор формы их предоставления.
Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ) предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ закреплен перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, среди которых поименованы инвалиды (пункт 8).
В силу подпункта 1.1 пункта 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг входит, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.
В информационном письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 мая 2012 года N 14-6/10/2-5307 содержатся разъяснения к изменениям, внесенным Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 345-ФЗ в Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части направления по основному заболеванию, приведшему к инвалидности, граждан - получателей набора социальных услуг на санаторно-курортное лечение.
Понятие "основное заболевание" с позиции медико-социальной экспертизы исходит из смысла "инвалидизирующего" заболевания, то есть "основное заболевание" - это заболевание, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его медико-социальной защиты.
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" ограничение жизнедеятельности - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
Учитывая изложенное, проведение санаторно-курортного лечения как профилактической меры (оздоровления), направленной на предупреждение возникновения обострения основного заболевания, позволит улучшить общее состояние здоровья гражданина, признанного инвалидом, и приведет к предупреждению утяжеления его состояния, так как именно профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, являются показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение.
В силу Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, перечень которых утвержден распоряжением правительства Российской Федерации. При этом санаторно - курортное лечение относится к числу основных направлений реабилитации инвалидов и является одним из основных мероприятий данного перечня.
Согласно части 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который предусматривает также предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения санаторно-курортным лечением (далее - Порядок).
Пунктом 3.1 Порядка предусмотрено, что обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Организация приобретения путевок на санаторно-курортное лечение осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (далее - уполномоченный орган) (пункт 3.3 Порядка).
Реализация части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно - курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно с 01 января 2011 года в рамках Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития российской Федерации и администрацией Брянской области, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2420-р осуществляет Департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области.
Согласно пункту 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н утверждена новая форма справки - форма N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", действующая с 9 марта 2015 года.
При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации или органы социальной защиты населения, с которыми территориальный орган Фонда заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в территориальные органы Фонда либо в уполномоченный орган (пункт 3.7 Порядка).
Территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации и органы социальной защиты населения, а также уполномоченные органы не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину (в том числе в электронном виде, если заявление было представлено в форме электронного документа) о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (п. 3.8 Порядка).
Частью 3 статьи 6.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ предусмотрено, что порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации.
Финансовое обеспечение по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в который входит предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, является расходным обязательством Российской Федерации.
Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение и проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, осуществляется за счет денежных средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, которые направляются в виде межбюджетных трансфертов Фонду социального страхования Российской Федерации (пункты 1, 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864).
Таким образом, из содержания приведенных нормативных положений, регулирующих отношения по предоставлению отдельным категориям граждан меры социальной поддержки в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, следует, что они закрепляют механизм реализации права на санаторно-курортное лечение, определяют источник и объемы финансирования государственной социальной помощи в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение, а также порядок реализации гражданами права на получение путевки на санаторно-курортное лечение.
ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 138-н от 27 марта 2009 года "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минзравсоцразвития России" с 2010 года осуществляет деятельность по направлению участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и лиц, приравненных к ним по льготам, на лечение в санаторно-курортные учреждения.
При направлении больных на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортное учреждение из учреждений здравоохранения медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а при отсутствии заведующего отделением - главный врач (заместитель главного врача) учреждения здравоохранения.
Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего амбулаторного или стационарного лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащий врач учреждения здравоохранения представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией учреждения здравоохранения.
Как установлено судом, истец Макаренков В.С. является инвалидом II группы бессрочно, что подтверждается справкой ФКУ "ГБ МСЭ по Брянской области" серии МСЭ-2011 N....
Истец 07 марта 2019 года обращался в ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" с заявлением о предоставление путевки на курорт "Кавказские минеральные воды" г. Ессентуки и справкой N32 формы 070/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение от 07 марта 2019 года, выданной ГБУЗ "Дубровская ЦРБ" с диагнозом: <данные изъяты>
Заявление истца на санаторно-курортное лечение было рассмотрено на заседании ВК ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" 18 марта 2019 года, и по результатам принято решение о том, что истцу показано санаторно-курортное лечение в санаториях климатической зоны проживания, ввиду того что в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, содержащихся в информационном письме N 14-6/10/2-5307, направление граждан-получателей набора социальных услуг на санаторно-курортное лечение, на этот вид реабилитации осуществляется по основному заболеванию, приведшему к инвалидности. Истцу было сообщено, что у ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" имеется возможность направить заявку на получение им путевки в подмосковный санаторий "им. Горького".
Повторное заявление истца о предоставлении путевки на курорт "Кавказские Минеральные воды" было рассмотрено на заседании ВК ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" 10 апреля 2019 года и по результатам рассмотрения было принято решение N 37 о невозможности оформления заявки на санаторно-курортное лечение, в связи с тем, что в представленной истцом справке N 106 от 02 апреля 2019 года, выданной Брянской городской поликлиникой N 1 указан диагноз сопутствующего заболевания <данные изъяты>. Истцу повторно было предложено оформить заявку на прохождение лечения по основному заболеванию в санаторно-курортной организации к климатической зоне проживания либо предъявить справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение по форме N070/у в Департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, который также является органом, уполномоченным на предоставление путевок на санаторно-курортное лечение инвалидам.
Законодательством Российской Федерации право выбора самим гражданином санатория не предусмотрено.
Предоставление путевки на санаторно-курортное лечение предусмотрено только при наличии медицинских показаний, при их отсутствии путевка не предоставляется и соответствующая компенсация не выплачивается.
Основным диагнозом истца, приведшим к инвалидности является <данные изъяты>
Приказом Минздрава России от 07 июня 2018 года N 321н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения", утверждены перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского и взрослого населения, а также перечень противопоказаний.
При этом, в качестве медицинских показаний, установленных для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями <данные изъяты> указаны санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что для удовлетворения требований истца в части обязания ответчика ГАУЗ "Брянский клинико-диагностический центр" сделать заявку в соответствии со справкой лечащего врача истца в Кавказские Минеральные Воды за 2019 год, отсутствуют правовые основания.
Поскольку судом не установлено нарушение прав истца со стороны ответчика, то требования о взыскании компенсации морального вреда необоснованы и удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Макаренкова В.С. к Государственному автономному учреждению здравоохранения "Брянский клинико-диагностический центр" об обязании направить заявку на получение санаторно - курортной путевки, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд города Брянска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий Т.В. Мазур
Резолютивная часть решения суда оглашена 21 октября 2019 года
Мотивированное решение суда изготовлено 25 октября 2019 года
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
