Решение от 04 февраля 2014 года №2-51/2014

Дело № 2-51/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
    Именем Российской Федерации
 
    п.Шушенское 04 февраля 2014 года
 
    Судья Шушенского районного суда Красноярского края Ерофеева Ж.В.
 
    при секретаре Шатравской Е.Н.
 
    с участием истца ЗМ, его представителя ОН
 
    представителя ответчика БГ,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ЗМ к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шушенская районная больница» о признании незаконным приказа, графиков работы, компенсации морального вреда,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    09 декабря 2013 года ЗМ обратился в суд с иском к МБУЗ «Шушенская ЦРБ», в котором просил признать приказ от 24 сентября 2013 года № незаконным и необоснованным, мотивируя тем, что с данным приказом его ознакомили в октябре 2013 года, к нему приложены графики работы врачей-терапевтов участковых по приему больных, а также по оказанию в определенные дни недели платных услуг. По подп. «б» п.11.7 Приказа часы работы по оказанию платных медицинских услуг не табелируются. Оказание платных услуг должно проводиться в нерабочее время (т.1 л.д.2).
 
    04 февраля 2014 года ЗМ подал заявление о дополнении и уточнении исковых требований, просил признать график его работы, утвержденный приказом от 24 сентября 2013 года №, незаконным и необоснованным, оплатить ему сверхурочную работу в сумме 5000 рублей, взыскать моральный ущерб в сумме 5000 рублей, мотивируя тем, что согласно Правилам внутреннего трудового распорядка МБУЗ «Шушенская ЦРБ» в разделе 5 «Рабочее время и время отдыха» в подп. 5.1 прописано, что в соответствии с действующим законодательством в МБУЗ «Шушенская ЦРБ» устанавливается режим работы по пятидневной рабочей неделе с двумя выходными днями для взрослой поликлиники (исключая врачей-терапевтов участковых, медсестер участковых, медрегистраторов). С 01 ноября 2013 года введен новый график работы для врачей-терапевтов участковых, в том числе для истца <данные изъяты> ЗМ, он должен работать по новому графику, в том числе в дежурные субботы. ЗМ работает по контракту, его полным рабочим днем указано 7 часов 48 минут. Дополнительно в соответствии с договором ЗМ занимается оказанием платных медицинских услуг по сдельным расценкам. В п.1.5 Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг МБУЗ «Шушенская ЦРБ» говорится, что обязательным условием являются оказание платной помощи не взамен и не в ущерб основной помощи, бесплатной для населения. В действительности, судя по приложению № к приказу от 24 сентября 2013 года №, в месте, где стоит буква «п» (платные услуги) происходит замещение основного рабочего времени временем работы по платным услугам, которое не табелируется, хотя работа по платным услугам сдельная, а не повременная. Работа по платным услугам узких специалистов (окулист, лор, хирург, психиатр) производится одновременно в часы их основной работы. А не табелируемое время на платные услуги истец ЗМ дорабатывает в субботу. Кроме того, в дни, отведенные для оказания платных услуг населению, он продолжает принимать больных согласно Закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и согласно Конституции РФ, а также основному контракту. Учитывая, что он принимал больных в часы (дни), отведенные для платных услуг, а также принимал больных в так называемые дежурные субботы, он работал не 39 часов, а 42 часа, что является нарушением трудового законодательства (т.2 л.д.81).
 
    Определением Шушенского районного суда от 04 февраля 2014 года иск ЗМ в части взыскания 5000 рублей за сверхурочную работу не принят судом в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела, поскольку в настоящем деле истец оспаривает приказ, а также в целях соблюдения разумных сроков судопроизводства. Истцу ЗМ судом разъяснено, что он вправе обратиться в суд с самостоятельным иском к ответчику имущественного характера о взыскании оплаты за сверхурочную работу.
 
    В судебном заседании истец ЗМ пояснил, что до ноября 2013 года его рабочая неделя составляла 39 часов, по 7,8 часов в день с двумя выходными днями-суббота, воскресенье. С ноября 2013 года его стали табелировать беспорядочно – по 3, 8, 9,5 часов в день, составили график работы, в котором 3-4 дня в месяц ему отвели для приема граждан по платным услугам. Фактически ввели платные услуги в рабочее время, хотя оказанием платных услуг должны заниматься в нерабочее время. Узкие специалисты (окулист, лор, хирург, психиатр) оказывают платные услуги в рабочее время, а терапевтам выделили для этого отдельное время. Время работы по платным услугам в табель учета рабочего времени не включается. Это время учитывается по отдельному договору. ЗМ одновременно ведет обычный прием больных и прием граждан по платным услугам, так как не может отказать больному в приеме, но его не табелируют. Учет рабочего времени не отражает фактически отработанное им время. У ЗМ не спрашивали согласия на работу по субботам, и за работу в субботу ему должны оплачивать в двойном размере.
 
    В судебном заседании представитель истца ОН пояснил, что до ноября 2013 года ЗМ работал в том же режиме, что и узкие специалисты. Условия о режиме работы и отдыха являются существенными условиями труда. Работника должны предупредить за 2 месяца о внесении изменений. 2 месяца работник может думать, а только потом решает, соглашаться ему на новые условия или нет. Если внесены изменения в Правила внутреннего трудового распорядка, то и в трудовой договор тоже должны быть внесены изменения. У ЗМ в контракте никаких изменений нет: рабочая неделя составляет 39 часов. В трудовом договоре ЗМ не говорится о суммированном учете рабочего времени. Усматривается дискриминация между истцом ЗМ и узкими специалистами, которым позволено в рабочее время заниматься оказанием платных услуг, а ЗМ это не позволено. Узкие специалисты не отрабатывают часы по платным услугам, но вознаграждение за них получают. В табеле учета рабочего времени идет подтасовка, которая влечет неправильное начисление заработной платы. Работодатель должен объяснить ЗМ, почему он не может работать как прошлые 12 лет, ведь платные услуги были 12 лет до издания приказа №.
 
    В судебном заседании представитель ответчика БГ иск не признала, мотивируя письменным отзывом.
 
    На исковое заявление ЗМ ответчик предоставил письменный отзыв, в котором указал, что на основании п.2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, предоставляемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Медицинское учреждение не вправе отказать в платном приеме пациентам, изъявившим желание получить данную услугу. В то же время следует учитывать, что ответчик является муниципальным учреждением, поэтому должен в приоритетном порядке оказывать услуги по приему «бесплатных» больных, выполняя муниципальное задание. Следовательно, организацию приема «платных» больных необходимо осуществлять таким образом, чтобы это не препятствовало выполнению приоритетных задач. В рабочем графике ответчика выделено время, когда врачи осуществляют платный прием: с 12 часов до 17 часов. При этом ответчиком учитывается установленная законодательством норма рабочего времени, которая в соответствии со ст.350 Трудового Кодекса РФ для медицинских работников составляет не более 39 часов в неделю. В Положениях об оплате труда работников ЦРБ установлены разные системы оплаты труда: повременная – предусматривает оплату труда за исполнение трудовых обязанностей и сдельная – предусматривает вознаграждение за фактически выполненную работу (оказанные платные медицинские услуги) по установленным сдельным расценкам. Оплата труда за исполнение трудовых обязанностей по трудовому договору производится с учетом выполнения нормы рабочего времени за счет бюджетных средств. Истцу установлена сокращенная продолжительность времени – не более 39 часов в неделю. При этом ответчик применяет суммированный учет рабочего времени с учетным периодом квартал. Истец норму рабочего времени за 4 квартал 2013г выполнил. Оплата труда за оказание платных медицинских услуг производится на основании отчетов, предоставляемых истцом о фактически оказанных им платных медицинских услугах за отчетный период «месяц» за счет средств, полученных от оказания платных медицинских услуг. Часы приема по платным медицинским услугам не табелируются на основании того, что оплата труда за оказанные платные медицинские услуги от выполнения нормы рабочего времени не зависит (т.1 л.д.25-27).
 
    Участковым терапевтам (педиатрам) рабочее время в субботу по графику и оказание платных услуг терапевтами по графику установлено в рамках реализации п.11, п.12 Приложения №1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012г №543н. Данный приказ разработан в соответствии со ст. 32 ФЗ от 21 ноября 2011г №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», зарегистрирован в Минюсте России 27 июня 2012г №24726. В пункте 12 указанного Приложения говорится, что работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а так же предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни. Приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 28 июня 2013г №352- орг в п.1 установлено, что неотложная медицинская помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Красноярском крае осуществляется в муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 15 мая 2012г № 543н, то есть в поликлинических подразделениях. Случаи оказания гражданам неотложной помощи на территории Красноярского края установлены Приложением №1 к Приказу МЗ КК от 28 июня 2013 года № 352 орг. В перечне из 35 случаев оказания неотложной помощи поликлиники по профилю терапия (педиатрия) – 22 случая, онкология – 4, хирургия – 3, отоларингология – 2, стоматология -1, на стыке профилей (терапия (педиатрия) хирургия) – 3. Соответственно 63-71% от указанных в приказе случаев подлежат обслуживанию терапевтами (педиатрами - в зависимости от возраста пациента). Поэтому именно врачи терапевты и педиатры были введены по графику для оказания неотложной помощи по субботам. Выход для оказания неотложной помощи в субботу в поликлинику врача – специалиста, способного обслужить в зависимости от специализации только 3-17 % от всех случаев обращений представляется нецелесообразным. Пунктом 2.1.4 Типового договора между работником и МБУЗ «Шушенская ЦРБ» на оказание платных медицинских услуг установлена обязанность работника оказывать платные услуги дополнительно к своему рабочему времени. В случае оказания платного медицинского осмотра в период рабочего времени, продолжительность основной работы продляется на время, потраченное на Услугу. Поскольку указанный договор является типовым, заключенным с каждым медицинским работником, оказывающим платные услуги – врачами-терапевтами, врачами-специалистами, медицинскими сестрами, санитарками и работниками иных профессий (с истцом ЗМ заключен договор ДД.ММ.ГГГГ), все работники поставлены в одинаковые условия – оказание платных медицинских услуг проводится вне основного рабочего времени работника. В целях решения задач разделения потоков, маршрутизации пациентов, терапевтам выделены часы для оказания платных услуг. Поскольку типовым договором на оказание платных медицинских услуг установлена обязанность работника оказывать услуги дополнительно к своему рабочему времени, выделенные часы для оказания платных услуг в табеле учета основного рабочего времени не учитываются, месячная норма часов вырабатывается терапевтами за счет работы на участке в послеобеденное время в дни, предусмотренные графиком. Что касается узких специалистов - их рабочее время ежедневно продляется в соответствии с пунктом 2.1.4 Типового договора на оказание платных медицинских услуг на время, потраченное на Услугу, что исключает дискриминационный характер приказа главного врача № по отношению к врачам-терапевтам. Режим их работы несколько более урегулирован по сравнению с узкими специалистами, но не ставит терапевтов в худшее положение по сравнению с другими работниками в силу единства обязанности оказывать услуги в нерабочее время, закрепленной в типовом договоре. Узким специалистам время на оказание платных медицинских услуг не выделяется, так как их в поликлинике представлено по одной штатной единице (офтальмолог, ЛОР, психиатр-нарколог, хирург, дерматовенеролог). Выделение времени, даже небольшого (1-2 часа) на платные услуги в их графике вызовет ограничение доступности медицинской помощи в рамках ОМС, и что абсолютно недопустимо – экстренной (во время выделенного «платного» приема врач либо не сможет оказать экстренную помощь, либо, сорвав выделенный платный прием, будет ее оказывать, так как второго такого специалиста в РБ нет). Также осмотр указанных узких специалистов не является обязательным при всех видах медицинских осмотров (освидетельствований), каким является осмотр терапевтом. Выделение определенных часов для «платного» приема у узких специалистов, организация одного дня для проведения медицинских осмотров, например, в субботу, в условиях районной больницы значительно ограничит доступность таких услуг (часть сельских жителей в силу специфики расписания автобусов не смогут посетить узкого специалиста в определенные часы или дни). Подавляющее количество платных услуг, предоставляемых РБ – предварительные при трудоустройстве, периодические медицинские осмотры, медицинские осмотры на право управления транспортными средствами и приобретения оружия. Предоставление данных услуг является одним из механизмов реализации на территории Шушенского района положений Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ограничение доступа к ним для части жителей района нарушает, в том числе конституционное право граждан на труд, создает дополнительные препоны при трудоустройстве и прохождении периодических осмотров. Более того, статьей 4 ФЗ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены основные принципы охраны здоровья, среди которых перечислены: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и другие. Исходя из изложенного ясно, что врачи-узкие специалисты оказывают платные медицинские услуги в свое основное рабочее время, и выделение им времени на оказание платных услуг в условиях районной больницы невозможно. При этом пунктом 2.1.4 Типового договора между работником и МБУЗ «Шушенская ЦРБ» на оказание платных медицинских услуг установлена обязанность работника оказывать услуги дополнительно к своему рабочему времени. В случае оказания платного медицинского осмотра в период рабочего времени, продолжительность основной работы продляется на время, потраченное на Услугу. На практике данное положение реализовано следующим образом – несмотря на прием платных пациентов в течение рабочего дня, план посещений врачами-специалистами выполняется, а большинством – перевыполняется за счет приема всех записанных на день больных, в том числе после основного рабочего времени. Оказание платных услуг в основные трудовые обязанности ЗМ, предусмотренные контрактом от ДД.ММ.ГГГГ и должностной инструкцией врача-терапевта участкового, не входят и никогда не входили. ЗМ оказывает платные услуги с ДД.ММ.ГГГГ на основании договора об оказании платных услуг, заключенного между истцом и ответчиком. Согласно абз.1 п.6 контракта ЗМ обязан соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, режим работы структурных подразделений согласно графика распределения работы врачей-терапевтов. Правилами внутреннего трудового распорядка, утвержденными приказом главного врача МБУЗ «Шушенская ЦРБ» от 20 февраля 2013 года №.1 пунктом 5.2 предусмотрено, что для врачей-терапевтов участковых установлена рабочая неделя с предоставлением выходных по скользящему графику, рабочим днем установлена суббота с 09 часов до 12 часов (согласно графику, составляемому ежемесячно), при этом установлено, что продолжительность рабочего времени за учетный период не должна превышать месячной нормы. С данными изменениями истец ознакомлен 27 февраля 2013 года, то есть за 7 месяцев до издания обжалуемого приказа № (т.2 л.д.210-215).
 
    Выслушав в судебном заседании лиц, участвующих в деле, свидетелей, исследовав материалы, суд приходит к следующему.
 
    В соответствии со ст.8 Трудового кодекса РФ работодатели принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права, в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.
 
    Нормы локальных нормативных актов, ухудшающие положение работников по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а также локальные нормативные акты, принятые без соблюдения установленного статьей 372 настоящего Кодекса порядка учета мнения представительного органа работников, не подлежат применению. В таких случаях применяются трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, коллективный договор, соглашения.
 
    Режим рабочего времени и порядок введения суммированного учета рабочего времени на основании статей 100 и 104 Трудового кодекса РФ устанавливаются Правилами внутреннего трудового распорядка.
 
    Согласно ст.74 Трудового Кодекса РФ изменение определенных сторонами условий трудового договора по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда допускается по инициативе работодателя.
 
    О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.
 
    В целях исполнения Программы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению и совершенствования организации амбулаторно-поликлинической помощи населению и улучшения ее доступности главным врачом МБУЗ «Шушенская центральная районная больница» Пак И.Г. 24 сентября 2013 года издан приказ №, которым утверждены режимы работы взрослой, детской, стоматологической поликлиник, женской консультации (Приложение № 1), график работы врачей-терапевтов участковых взрослой поликлиники (Приложение № 2), график работы врачей-узких специалистов и фельдшеров взрослой поликлиники (Приложение № 3), утверждена форма ежемесячного графика работы по субботам и по платным услугам врачей-терапевтов участковых взрослой поликлиники (Приложение № 4), форма ежемесячного графика работы по субботам медицинских регистраторов взрослой поликлиники (Приложение № 5), график работы врачей детской поликлиники (Приложение № 6), график работы стоматологической поликлиники (Приложение № 7), график работы женской консультации (Приложение № 8) (т.1 л.д.157-168).
 
    Истец ЗМ в судебном заседании уточнил, что оспорил данный приказ в части утверждения ему графиков работы.
 
    Суть возражений истца сводится к тому, что утвержденные приказом графики работы изменили условия его труда, предусмотренные трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ. Об изменении условий труда истец не был предупрежден работодателем. Введенные условия труда носят для него дискриминационный характер по сравнению с врачами-узкими специалистами (психиатром, лором, окулистом, хирургом), которым работодателем не отводится конкретное время на оказание платных услуг, и которые не работают по субботам.
 
    Хотя истец прямо в исковом заявлении не указал, но, оспорив приказ № в части утвержденных ему графиков работы (Приложения №), истец ЗМ оспорил и пункты приказа, касающиеся истца и связанные с утверждением этих графиков.
 
    Приказом главного врача Шушенской центральной районной больницы от ДД.ММ.ГГГГ № ЗМ принят на работу в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ (т.1 л.д.151).
 
    По контракту, заключенному между Шушенская ЦРБ и ЗМ ДД.ММ.ГГГГ, работник ЗМ в течение срока действия контракта обязался выполнять работу <данные изъяты> согласно должностной инструкции, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка больницы, режим работы структурных подразделений, куда он направлен согласно графика распределения работы <данные изъяты> ЦРБ, работать в условиях бюджетно-страховой медицины, знать и исполнять требования инструкций о работе поликлинической службы в условиях обязательного медицинского страхования. Продолжительность рабочего времени ЗМ установлена полным рабочим днем (т.1 л.д.152-154).
 
    Согласно должностной инструкции <данные изъяты> ЗМ обязался знать и соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка, проводить амбулаторный прием больных по графику, утвержденному администрацией ЦРБ, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных, оказывать населению медицинскую помощь, в том числе на дому и неотложную по своей специальности, обсуживать вызова, осуществлять активные посещения на терапевтическом участке (т.1 л.д.217-221).
 
    Как видно из условий контракта от ДД.ММ.ГГГГ и должностной инструкции оказание платных услуг населению не входит в должностные обязанности истца ЗМ
 
    В том числе в целях получения дополнительного заработка истец ЗМ ДД.ММ.ГГГГ заключил с МБУЗ «Шушенская центральная районная больница» договор на оказание платных медицинских услуг, одним из условий которого является оказание истцом ЗМ платных медицинских услуг дополнительно к своему рабочему времени. В договоре говорится, что в случае оказания платного медицинского осмотра в период рабочего времени, продолжительность его основной работы продляется на время, потраченное на Услугу (т.1 л.д.155-156).
 
    Доводы истца ЗМ о том, что его заранее не уведомили об изменении условий труда, опровергаются уведомлением, которое он получил 27 февраля 2013 года (т.1 л.д.216). Этим уведомлением до сведения ЗМ доведено, что с 01 марта 2013 года вступают в действие Правила внутреннего трудового распорядка, утвержденные приказом от 20 февраля 2013 года №.1, за исключением абз.2 подпункта 5.2., который вступает в действие с 01 мая 2013 года и которым для врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей педиатров участковых и медицинских сестер врачей терапевтов участковых, медицинских регистраторов взрослой и детского отделения поликлиники устанавливается рабочим днем суббота с 09 часов до 12 часов (согласно графику, составляемому ежемесячно). При этом продолжительность рабочего времени за учетный период не должна превышать месячной нормы (т.1 л.д.145).
 
    Договор на оказание платных медицинских услуг, в котором установлено оказание платных медицинских услуг дополнительно к своему рабочему времени, ЗМ заключил с ЦРБ 08 мая 2013 года.
 
    Таким образом, об изменении условий труда истец ЗМ уведомлен не позднее чем за 2 месяца до изменений, произошедших с 01 ноября 2013 года.
 
    Из пояснений представителя ответчика БГ следует, что наряду с уведомлением 27 февраля 2013 года ЗМ были вручены для ознакомления и Правила внутреннего трудового распорядка.
 
    Ссылки истца ЗМ на то, что уведомление он получил, а с Правилами внутреннего трудового распорядка не ознакомился, суд находит несостоятельными, поскольку знать Правила внутреннего трудового распорядка входит в трудовые обязанности истца, никто и ничто не мешало ему ознакомиться с Правилами внутреннего трудового распорядка.
 
    Суммированный учет рабочего времени (ст.104 Трудового кодекса РФ) оспариваемым ЗМ приказом № не вводился, такой учет введен Изменениями и дополнениями в Правила внутреннего трудового распорядка от 22 мая 2013 года (т.1 л.д.149-150), с которыми с мая по октябрь 2013 года работодатель не имел возможности ознакомить ЗМ по той причине, что ЗМ этот промежуток времени отсутствовал на рабочем месте (находился на больничном и в отпуске с мая 2013 года по сентябрь 2013 года включительно) (т.2 л.д.47-48, 54-61). По выходу на работу 17 октября 2013 года истцу ЗМ вручены Изменения и дополнения в Правила внутреннего трудового распорядка МБУЗ «Шушенская ЦРБ» от 22 мая 2013 года, что подтверждается уведомлением (т.2 л.д.63).
 
    Оказание платной услуги, не входит в трудовую обязанность истца по трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ и вознаграждение за платную услугу производится отдельно от оплаты труда по трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ, поэтому время, потраченное на оказание платной услуги, не учитывается в табеле учета рабочего времени, что стороны предусмотрели договором на оказание платных медицинских услуг от 08 мая 2013 года и что не противоречит закону.
 
    Приказ от 24 сентября 2013 года №, которым врачам-терапевтам участковым отведено по графику конкретное время на оказание платных услуг, не ухудшает положение истца ЗМ по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором и отвечает требованиям Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установившим приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (ст.6), доступность и качество медицинской помощи (ст.10), недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (ст.11), приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ст.12), а также согласуется с Приложением № 1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543 н, в пункте 12 которого прямо предусмотрено, что работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
 
    Поскольку в поликлинике Шушенской районной больницы работает несколько врачей-терапевтов участковых, на долю истца ЗМ выпадает одна рабочая суббота в месяц (3 часа работы в месяц: с 09 до 12 часов).
 
    Статьей 74 Трудового Кодекса РФ определено, что если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.
 
    При отсутствии указанной работы или отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 77 настоящего кодекса.
 
    Принимая во внимание, что истец ЗМ об изменении определенных сторонами условий трудового договора предупрежден заблаговременно, - 27 февраля 2013 года, 08 мая 2013 года заключил с ответчиком договор на оказание платных медицинских услуг, продолжил работу в новых условиях, суд приходит к выводу, что истец ЗМ согласился с предложенными работодателем изменениями, и изменение условий трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ фактически произошло по соглашению сторон.
 
    .Свидетель Б, работающая во взрослой поликлинике <данные изъяты>, суду пояснила, что участковый терапевт предоставляет платные услуги по отдельно выделенному поликлиникой времени. Для узких специалистов графика по платным услугам нет, врачи-узкие специалисты принимают «платников» в свое рабочее время. В приказе № не отражен конкретный механизм учета фактически отработанного времени участковыми терапевтами на вызовах. Истец ЗМ о своей недоработке или переработке не сообщал, поэтому в табеле учета рабочего времени ему выставлена норма часов.
 
    Исходя из пояснений свидетеля <данные изъяты> Ч договор на оказание платных услуг заключен не только с истцом ЗМ, но и с врачами-узкими специалистами. Механизм учета фактически отработанного по платным услугам узкими специалистами времени не разработан, как не разработан и механизм учета фактически отработанного участковыми терапевтами времени по вызовам на дом к больным. Из пояснений свидетеля следует, что серьезным препятствием к тому, чтобы узким специалистам отвести для платных приемов конкретное время, является то, что узких специалистов в поликлинике по одной штатной единице, и если будут введены отдельные часы платного приема для узкого специалиста, то в часы платного приема этот врач не сможет принять больного, поступившего экстренно, что недопустимо. Истец ЗМ о своей переработке часов должен сообщать старшей мед.сестре поликлиники, заместителю главного врача Ч или главному врачу. Врач-терапевт ЗМ может не заниматься оказанием платных услуг населению, и договора с больницей на оказание платных услуг он может не заключать.
 
    Доводы истца ЗМ и его представителя о несовершенстве приказа № от 24 сентября 2013 года, не разработанности ряда его положений, в том числе об отсутствии механизма учета рабочего времени по оказанию платных услуг у узких специалистов и учета работы врачей-терапевтов участковых после обеда на вызовах, не влекут признание приказа незаконным. В данном случае истец ведет речь о необходимости совершенствования работы взрослой поликлиники.
 
    Абзацем 6 статьи 2 Трудового кодекса РФ определен один из основных принципов правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений – равенство прав и возможностей работников.
 
    Статьей 3 Трудового кодекса РФ запрещена дискриминация в сфере труда. Признаки неравенства (дискриминации) врачей-терапевтов участковых по сравнению с врачами-узкими специалистами, о каких говорят истец и его представитель, устранены ответчиком путем издания локальных нормативных актов.
 
    В частности, пунктами 1.1, 2.8, 2.10, 2.11, 2.12 Порядка предоставления платных медицинских услуг населению в МБУЗ «Шушенская ЦРБ», утвержденного главным врачом 09 января 2013 года, установлено, что предоставление платных медицинских услуг МБУЗ «Шушенская ЦРБ» направлено на совершенствование медицинской помощи населению, более полное удовлетворение потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых ресурсов для материально-технического развития МБУЗ «Шушенская ЦРБ» и материального поощрения работников, и является обязательным для исполнения; при предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы МБУЗ «Шушенской ЦРБ», обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи населению в соответствии с видами, объемами и условиями Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом, входящим в штат медицинского учреждения, осуществляется в свободное от основной работы время. Графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно. Оказание платных медицинских услуг в основное время персонала допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания медицинской помощи); в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени медицинского учреждения, часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги, во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление; а также в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи; предоставление платной медицинской услуги населению должно соответствовать требованиям, предъявляемым к методам осмотра, диагностики, профилактики, разрешенном на территории РФ (т.1 л.д.113-128).
 
    Пунктом 2.1.4 договора между работником и МБУЗ «Шушенская ЦРБ» на оказание платных медицинских услуг установлена обязанность работника (в том числе врача-узкого специалиста) оказывать услуги дополнительно к своему рабочему времени. В случае оказания платного медицинского осмотра в период рабочего времени, продолжительность основной работы узкого специалиста продляется на время, потраченное на Услугу (т.1 л.д.155).
 
    На врача врача-узкого специалиста работодателем возложена обязанность продлить свой рабочий день на время, потраченное на оказание платной услуги.
 
    Следует также отметить, что на основании части 3 статьи 3 Трудового кодекса РФ не являются дискриминацией установление различий, исключений, предпочтений, а также ограничение прав работников, которые определяются свойственными данному виду труда требованиями, установленными федеральным законом, либо обусловлены особой заботой государства о лицах, нуждающихся в повышенной социальной и правовой защите.
 
    Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц от 14 января 2014 года произошла перемена в наименовании ответчика-работодателя на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шушенская районная больница» (сокращенное наименование-МГБУЗ «Шушенская РБ»).
 
    В связи с изложенным суд находит исковые требования о признании незаконным приказа от 24 сентября 2013 года № в части графиков работы истца и в части других пунктов этого приказа, касающихся истца и связанных с графиками работы истца, о чем прямо истец в иске не указал, но что вытекает из сути его иска, а также вытекающее из этих требований требование истца о компенсации морального вреда, необоснованными, удовлетворению не подлежащими.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    ЗМ в удовлетворении исковых требований к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шушенская районная больница» о признании незаконным приказа главного врача Пак И.Г. от 24 сентября 2013 года №, о признании незаконными графиков работы истца, утвержденных данных приказом, о взыскании компенсации морального вреда отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Шушенский районный суд.
 
    Председательствующий Ж.В.Ерофеева
 
    Решение суда в окончательной форме изготовлено 10 февраля 2014 года.