Решение от 23 апреля 2014 года №2-504/2014

    Дело № 2 – 504/2014 Изготовлено 28 апреля 2014 года
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    г. Мончегорск 23 апреля 2014 года                             
 
    Мончегорский городской суд Мурманской области в составе:
 
    председательствующего судьи                  Кораевой В.Б.,
 
    при секретаре                          Роккель Л.Е.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску П. к Государственному учреждению – Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №.... об оспаривании размера ежемесячной страховой выплаты,
 
установил:
 
        П. обратился в Мончегорский городской суд <адрес> с иском к ГУ – Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №.... об оспаривании размера ежемесячной страховой выплаты.
 
    В обоснование своих требований истец указывает, что он отработал в ОАО «К.» более 25 лет в профессиях ..... На основании санитарно – гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профзаболевания от <дд.мм.гггг> №.... и по результатам обследования клиники НИЛ ФГУН СЗНЦ, решением врачебной комиссии НИЛ ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья <адрес> №.... от <дд.мм.гггг> ему были установлены профзаболевания, обусловленные длительной работой в ....». <дд.мм.гггг> он был уволен с работы в связи с отсутствием у работодателя соответствующей работы, необходимой работнику в соответствии с медицинским заключением. <дд.мм.гггг> ему установлено 30% стойкой утраты профессиональной трудоспособности. После установления утраты профессиональной трудоспособности документы были направлены в ФСС филиал №.... для назначения страхового возмещения повреждения здоровья и других социальных и реабилитационных назначений. <дд.мм.гггг> ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 11887,14 руб. В конце <дд.мм.гггг> он направил заявление в филиал №.... ФСС <адрес> с просьбой пересчитать сумму ежемесячной страховой выплаты, так как в расчёт его среднего заработка были включены три месяца непрерывного больничного после повышения заработной платы, т.е. с <дд.мм.гггг> года, которые не отражают повышения, что значительно снизило его средний заработок, использованный для исчисления страховых выплат. Повышение заработной платы с <дд.мм.гггг> вообще учтено не было. В <дд.мм.гггг> он получил ответ с отказом в перерасчете страховых выплат. Кроме того, полагает, что ответчик необоснованно отказал в перерасчете среднего заработка исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации ОАО «ФИО8К.». Ссылаясь на ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №.... – ФЗ, просит пересчитать его средний заработок и, соответственно, ежемесячные страховые выплаты на основании п.5 и п.6 ст. 12 ФЗ №125, доплатить невыплаченную разницу со дня назначения страховой выплаты.
 
    В судебном заседании истец П. исковые требования уточнил. Указал, что в настоящее время Филиалом №.... ГУ МРО ФСС РФ ему назначена и производится ежемесячная страховая выплат в связи с производственным заболеванием, исходя из обычного размера вознаграждения .... К.» на <дд.мм.гггг>. 50887 руб., на основании ранее выданной ОАО «К.» справки. Однако в <дд.мм.гггг> по его заявлению ОАО «К.» выдало ему справку о размере обычного вознаграждения рабочего его специальности и квалификации за декабрь 2010 г., с включением в такой размер годовой премии. На его обращение о пересмотре размера ежемесячной страховой выплаты, ответчик ответил отказом. В связи с изложенным просит обязать Филиал №.... ГУ МРО ФСС РФ производить ему страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием, исходя из размера обычного размера вознаграждения .... К» на <дд.мм.гггг> г. 52751 руб., начиная с <дд.мм.гггг>.
 
    Представитель ответчика – ГУ Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №.... <адрес>) П. (по доверенности) в судебном заседании указывает, что П. в настоящее время Филиалом №.... ГУ МРО ФСС РФ назначена и производится ежемесячная страховая выплат в связи с профессиональным заболеванием, исходя из обычного размера вознаграждения .... К. за <дд.мм.гггг>. 50887 руб., на основании выданной ОАО «К.» справки. Решение в части перерасчета страховой выплаты, исходя из выданной в марте 2014 года справки, с включением размера годовой премии, оставляет на усмотрение суда, указав при этом, что законодатель не установил понятия «обычное вознаграждение», в связи с чем ГУ ФСС РФ принимает от работодателя справки с включением в расчетный период годовой премии в размере 1/12 части в месяце.
 
    Представитель третьего лица ОАО «К.» К. (по доверенности) также указала, что в связи с отсутствием законодательно определенного понятия «обычное вознаграждение работника аналогичной специальности и квалификации», первоначально истцу была выдана справка без учета годовой премии, однако в последствии, по согласованию с Филиалом ГУ МРО ФСС РФ <адрес>, общество стало включать размер годовой премии в расчет вознаграждения своих работников.
 
    Выслушав истца, представителя ответчика П., представителя третьего лица К., допросив свидетеля Т., исследовав материалы дела, суд находит исковые требования, с учетом уточнения, подлежащими удовлетворению.
 
    Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года № 125 – ФЗ регулируются правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которым также устанавливается порядок назначения страховых выплат.
 
        В силу п. 4 ст. 15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) необходимых документов. Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.Согласно п. 1 ст. 12 Закона, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
 
    На основании п. 3 ст. 12 Федерального закона, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
 
    В силу п. 5 ст. 12 указанного Федерального закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
 
    В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что П. работал в ОАО «К.» в профессиях, повлекших повреждение здоровья, с <дд.мм.гггг> по <дд.мм.гггг>, после чего был уволен, в связи с отсутствием у работодателя работы, необходимой работнику в соответствии с медицинским заключением.
 
    П. является пострадавшим вследствие профессионального заболевания, установленного извещением об установлении хронического профессионального заболевания от <дд.мм.гггг> №.... и Решением ВК №.... от <дд.мм.гггг> НИЛ ФГУН «Северо – Западного научного центра гигиены и общественного здоровья» <адрес> в профессиях ....
 
    На основании акта освидетельствования №.... Филиалом – бюро №.... ФГУ «Главное бюро медико – социальной экспертизы по <адрес>» <дд.мм.гггг> П. установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дд.мм.гггг> по <дд.мм.гггг> (л.д. №....).
 
    П. назначена и выплачивается страховая выплата в связи с профессиональным заболеванием, исходя из обычного размера вознаграждения .... К» за <дд.мм.гггг> г. 50887 руб. Данный факт истцом и ответчиком не оспаривается, в связи с чем в этой части спор отсутствует.
 
    В пункте 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", разъяснено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора (п.5 ст.12 N 125-ФЗ) по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.
 
    Разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.
 
    Из представленной ОАО «К.» справки об обычном размере вознаграждения катодчика 5 разряда электролизного отделения №.... цеха электролиза никеля ОАО «К.» за <дд.мм.гггг> установлено, что такой размер составил 52751 рублей (л.д. №.... При этом, в расчет обычного вознаграждения работодателем включена годовая премия (в перерасчете на 1 месяц), что, по мнению суда, является обоснованным, поскольку в силу ст.3 Закона №125-ФЗ заработок застрахованного – это все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемые по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемые в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст. 20.1 настоящего Закона.
 
    Как пояснила суду свидетель Т. – специалист отдела труда и заработной платы ОАО «К.», выдача справок о размере обычного вознаграждения работников, с включением в расчетную сумму годовой премии, производится по согласованию с Филиалом ГУ МРО ФСС РФ <адрес>. Годовая премия выплачивается на основании Положения о премировании, входит в средний заработок и включается в базу для начисления страховых взносов.
 
    Таким образом, ежемесячная страховая выплата П. должна быть исчислена в соответствии с п. 5 ст. 12 Закона №.... – ФЗ из расчета обычного размера вознаграждения работника его квалификации на декабрь 2010 года, т.е. дату обращения за назначением страховой выплаты, исходя из справки, выданной работодателем, о средней заработной плате .... К.», с включением размера годовой премии (в перерасчете на 1 месяц).
 
    При этом, подлежит перерасчету назначенная ранее страховая выплата.
 
    Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
решил:
 
    Исковые требования П. к ГУ – Мурманское региональное отделение филиал №.... Фонда социального страхования РФ об оспаривании размера ежемесячной страховой выплаты – удовлетворить.
 
    Обязать Государственное учреждение – Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №.... произвести перерасчёт ежемесячной страховой выплаты П. с <дд.мм.гггг>, исходя из среднего заработка .... Ц. ОАО «К.» за <дд.мм.гггг> в размере 52751 рублей.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Мончегорский городской суд в течение месяца после изготовления полного мотивированного текста.
 
    Председательствующий: В.Б.Кораева