Дата принятия: 06 марта 2014г.
Номер документа: 2-500/2014г.
дело 2-500/2014 г.
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 марта 2014 г. г. Шилка
Шилкинский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Клинова А.А..
при секретаре Васякиной Г.Л.
с участием прокурора Ивойлова В.С.
представителя ответчика Казанова Д.Е.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шилкинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ГУЗ «Шилкинская центральная районная больница» ИНН № об обязании совершить определенные действия,
У С Т А Н О В И Л:
Шилкинский межрайонный прокурор, действуя в интересах в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, обратился в суд с вышеназванным иском, указывая на то, что проведенной Агинским филиалом ТФОМС Забайкальского края проверкой использования средств обязательного медицинского страхования ответчиком выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, ответчику выставлено требование о восстановлении суммы нецелевого использования данных средств и об уплате штрафа. В настоящее время средства обязательного медицинского страхования восстановлены ответчиком частично, частично уплачен и штраф.
По уточненным исковым требованиям просит суд обязать ответчика восстановить средства обязательного медицинского страхования путем перечисления на текущий счет УФК по Забайкальскому краю (ТФОМС Забайкальского края, л/с №) № в размере 862166,3 рублей, а также штраф в размере 92907,45 рублей, за счет иных источников финансирования (предпринимательской деятельности).
Прокурор в судебном заседании требования поддержал по доводам изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить не имея дополнений.
Представитель ответчика Казанов Д.Е. требования не признал просил в их удовлетворении отказать, не имея по существу дополнений.
Представитель ТФОМС Забайкальского края в судебное заседание не явился, о дате и времени его проведения уведомлен надлежащим образом, в отзыве на исковое заявление требования прокурора поддержал, просил их удовлетворить.
Суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст.3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях. в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч.9 ст.39 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская организация уплачивает штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств.
В соответствии с положениями Указания по обеспечению рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 № 105 «Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования» использование средств обязательного медицинского
страхования на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских услуг, является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.
Медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, используют поступившие средства в соответствии с заключенными договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории субъекта Российской Федерации.
Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования являются денежными суммами, определяющими уровень возмещения расходов медицинских учреждений по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования. Пунктом 3 ст.13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что средства обязательного страхования являются федеральной государственной собственностью.
Судом установлено, что в нарушение требований п.5, п.5.1. Тарифного соглашения на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования Забайкальского края от 29.01.2009 №1 (в ред. от 05.12.2011 №1), в медицинской организации, за проверяемый период, средства обязательного медицинского страхования использовались на статьи расходов, не включенные в состав тарифов на медицинскую помощь, оказываемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования. В соответствии с требованиями законодательства указанной медицинской организации выставлено требование от 12.07.2013 о восстановлении суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 1 052 166,3 рублей и об уплате штрафа в размере 266 677,7 руб., что подтверждено требованием об устранении нарушений от 12.07.2013, актом проверки от 12.07.2013.
Во исполнение предъявленного требования ответчиком частично восстановлены средства обязательного медицинского страхования в сумме 190000 рублей, а также уплачен штраф в сумме 173740, 25, остаток не восстановленных средств составил 862166,30 руб., не оплаченная часть штрафа составила 92907, 45 рублей, что подтверждено квитанциями о перечислении денежных средств.
Поскольку установленная законом и Тарифным соглашением обязанность по восстановлению средств обязательного медицинского страхования и уплаты штрафа не исполнена ответчиком по настоящее время, требования прокурора являются законными и обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст.194, 198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Шилкинского межрайонного прокурора удовлетворить полностью.
Обязать ГУЗ «Шилкинская центральная районная больница» ИНН № восстановить средства обязательного медицинского страхования путем перечисления на текущий счет УФК по Забайкальскому краю (ТФОМС Забайкальского края, л/с №) № в размере 862166,3 рублей, а также штраф в размере 92907,45 рублей, за счет иных источников финансирования (предпринимательской деятельности).
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи жалобы в Шилкинский районный суд Забайкальского края.
Резолютивная часть решение оглашена 06.03.2014.
Мотивированное решение изготовлено12.03.2014.
Председательствующий А.А. Клинов
Решение не вступило в законную силу.
Копия верна: судья Клинов А.А.